Neyðarsjúkdómur um hjartavöðvunaráfall: aðgerðalögmál. Endurlífgun neyðar lið

Bráð hjarta- og æðasjúkdómur vísar til lífshættulegra aðstæðna. Með verkunarháttinum er skipt í hægri og vinstri slegli OCH. Báðir þessar aðstæður leiða oft til dauða. Til að bjarga manneskju verður sjúkrabíl strax að hefja endurlífgun.

Oftast er hjartabilun í vinstri slegli. Það fylgir venjulega hjartadrep, alvarleg hrynjandi truflanir og önnur hættuleg skilyrði. Til tegundir OSS eru bráða hjartavöðvabrot. Það stafar af alvarlegum skemmdum fyrir líkamann, þar sem hjartaið getur ekki dælað blóð í venjulegu stjórninni.

Hugmyndin um hjartavöðvabrot

Neyðarþjónusta um hjartavöðvabrot er nauðsynlegt í fyrstu mínútum þróunar hennar. Það verður að hafa í huga að þessi fylgikvilli mun ekki standast sjálfan sig. Og án þess að brýn meðferð muni leiða til dauða. Hjartavöðvapróf er heilkenni þar sem hjartavinnsla minnkar. Þrátt fyrir aukna aukningu á æðamótstöðu, getur líkaminn ekki brugðist við þessum fylgikvillum án hjálpar lækna.

Helstu einkenni hennar eru lækkun á slagæðar- og púlsþrýstingi, þvagrás, meðvitundarleysi. Ef aðstoð er ekki veitt í tímanum verður dauðsföll af völdum hjartavöðvabólgu innan nokkurra klukkustunda eftir þróun sjúkdómsins. Þetta ástand kemur ekki upp á eigin spýtur. Hann er alltaf á undan bráðum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi.

Hvaða orsakir leiða til hjartavöðvabólgu?

Orsök hjartasjúkdóms eru ýmsar hjarta- og æðasjúkdómar. Algengasta æxlisþátturinn er hjartadrep. Á sama tíma þróast hjartavöðvabrot einungis við gríðarlega vefjaveiki og skortur á skyndihjálp. Einnig, fyrir tíðar ástæður fyrir því, eru lífshættuleg hjartsláttartruflanir innifalinn. Þeir geta truflað mann í mörg ár. En með versnun þeirra og decompensation eru þessi skilyrði flókin af losti.

Í sumum tilvikum er þróun bráðrar hjartabilunar brot á æðum. Þetta gerist með miklum blæðingum, sársauka, liðagigt. Það verður að hafa í huga að hjartavöðvabrot er ekki sjálfstæð sjúkdómur, heldur fylgikvilli undirliggjandi sjúkdóms. Þess vegna þurfa læknar að gera allt til að koma í veg fyrir þróun hennar.

Hjartavöðvakostir: flokkun sjúkdómsins

Það fer eftir orsökum og sjúkdómsvaldandi einkennum og eru nokkrar gerðir af hjartavöðvabólgu áberandi. Hver þeirra hefur sína eigin þróunarmáta. Engu að síður, allar afbrigði leiða til sömu einkenna. Óháð því hvort útlitið er útlit er nauðsynlegt að neyðaraðstoð vegna hjartavöðvabrjóts sé nauðsynlegt. Þar sem þetta ástand er alltaf jafn hættulegt. Það eru eftirfarandi gerðir af þessum fylgikvillum:

1. True hjartavöðvunarfall. Það þróast þegar hjartavöðva er skemmd. Í flestum tilfellum er þetta form af völdum hjartavöðvabólguæxlis.
2. Hjartsláttartruflanir. Til orsakanna eru blæðing og flögnun á ventricles, extrasystole, alvarleg hægsláttur. Til viðbótar við hjartsláttartruflanir getur lostur leitt til brots á hjartavöðvun.
3. Hjartsláttartruflanir í augum. Í þessari afbrigði felur brotin á hlutverki hjartans ekki fyrirfram fylgikvilla. Venjulega þróast það með miklu blóðmissi, nýrnabilun.
4. Svæðisfall. Er hættulegasta valkosturinn. Það er einangrað í sérstakri hóp þar sem það leiðir næstum alltaf til dauða og bregst ekki við meðferð.

True hjartavöðvunarfall: verkunarháttur þróunar

True hjartasjúkdómur er algengari. Það gerist ef meirihluti hjartavöðvans er fyrir áhrifum (frá 50% eða meira). Í þessu tilviki nær ekki dreift um vöðvaþykkt, heldur einnig stórt svæði. Til viðbótar við hjartaáfall geta aðrar sjúkdómar leitt til sanna áfall. Meðal þeirra: sótthvítblæðing í hjarta, alvarleg hjartagalla, skert fósturskortur osfrv. Einnig eru alvarleg hjartastarfsemi bráð skjaldvakabrestur, nokkrar erfðafræðilegar sjúkdómar.

Sem afleiðing af drep í hjartavöðvum minnkar samdrættin verulega. Því líkaminn getur ekki unnið í fullu gildi og veitir æðum. Tímabundið rúmmál minnkar einnig. Þetta eykur viðnám æðar. Þrátt fyrir þetta hjartarskinn hjartanlega ekki að takast á við vinnu sína. Niðurstaðan er truflað blóðflæði til allra líffæra og vefja.

Vegmyndun hjartsláttartruflunar hjartsláttartruflana

Í hjarta þessa mynds sjúkdóms eru brot á leiðni og takti hjartans. Þeir geta komið upp sem sjálfkrafa (vegna hjartadreps) og þróast smám saman. Oftast er hjartsláttartruflanir í vandræðum með sjúklinginn í mörg ár. Sama gildir um leiðslustruflanir. Engu að síður, lífshættuleg skilyrði þróast innan skamms tíma. Það er um klukkustundir og jafnvel mínútur. Oftast er hjartavöðvabrot af völdum brot á hrynjandi slegils sinnar. Meðal þeirra: hraðsláttur, beygja í fibrillation og flutter. Að auki geta þessar aðferðir leitt til tíðra aukahluta í hópnum.

Annað ástand sem getur leitt til losta er hægsláttur í sinus. Lækkun hjartsláttartíðni einkennist einkennist af þvagrásartruflunum. Sjaldgæfar, hjartavöðvadrep veldur flogi og gáttarflökt. Sem afleiðing af meinafræðilegum samdrætti og ectopic foci í hjartavöðvunum (extrasystoles), getur hjartað ekki framkvæmt hlutverk sitt. Því er minnkun á áhrifum og mínútu rúmmál, lækkun á púlsþrýstingi, blóðþrýstingi. Með þessum valkosti er sjúkrabílinn fyrsti að stöðva hjartsláttartruflanir með því að brjótast í gervi eða gervi hjarta nudd.

Hvað er viðbragðshætta?

Þessi mynd af áfalli þróast af ástæðum sem ekki upphaflega tengjast ósigur hjartavöðva. Uppköstin fyrir slíkan fylgikvilla geta verið alvarleg sársauki eða blæðing. Hins vegar eru þessi einkenni sjaldan í tengslum við hjartað. Venjulega er slík áfall greind eftir slys, bráð nýrnabilun.

Þessi valkostur hefur hagstæðasta spá. Neyðarsjúkdómur vegna hjartavöðvunaráhrifa á viðbragðseinkenni ætti að miða að því að útiloka orsakasjúkdómsheilkenni og stöðva blæðingu. Vegna þessara þátta hefur skert vöðvaspennustyrkur verið skertur. Vegna þessa stöðvar blóðið í bláæðum og slagæðum og vökvinn kemst inn í millivefslið og myndar bjúg. Allt þetta leiðir til lækkunar á innrennsli í bláæð í hjarta. Ennfremur er kerfið sama og í öðrum formum.

Orsök og sjúkdómsvaldandi orsökaráfall

Uppköst hjartavöðvabrot eiga sér stað ef allt hjartavöðvanan er fyrir áhrifum. Þetta gerist með endurteknum hjartaáföllum. Tamponade í hjarta getur einnig verið orsökin. Í þessu tilviki birtist vökvi í gollurshúsinu, sem þrýstir líffærinu og kemur í veg fyrir að hún sé samdráttur. Í sumum tilvikum getur tamponade leitt til hjartsláttar. Þetta ástand leiðir til dauða. Því miður er ekki hægt að hjálpa sjúklingnum í þessu tilfelli. Aðferðin við þróun áfalls er tengd við að stöðva verk hjartans, í mótsögn við önnur form þar sem rúmmálið minnkar. Dánartíðni frá þessum fylgikvilla er nálægt 100%.

Einkenni hjartavöðvakvilla

Klínísk myndin er sú sama, óháð orsökum hjartavöðvabrjótsins. Einkenni fylgikvilla eru sem hér segir: lækkun á slagæðar- og púlsþrýstingi, hraðsláttur, þvagþurrð (minnkuð þvagræsilyf). Miðað við gildi blóðþrýstings og klínískra gagna eru 3 gráður af alvarleika aðgreindar. Þegar þú skoðar sjúklinginn getur þú greint önnur merki um hjartavöðvabrot. Þetta eru meðal annars:

1. Kalt og Sticky sviti.
2. Ótti við dauða eða skort á meðvitund.
3. Blóðsýring - blöðruhálskirtill.
4. Andlitsmeðferð sjúklingsins er hægt að benda á, andlitshugmyndir - þjáning.
5. Litur húðarinnar í alvarlegum mæli öðlast gráa tinge.

Hvernig á að greina áfall?

Greining á hjarta- og æðasjúkdómum er venjulega byggð á klínískum gögnum og spurningunni um ættingja sjúklingsins. Þar sem nauðsynlegt er að starfa strax, meta læknir blóðþrýsting, húðástand, svar við nemendum, hjartsláttartíðni og öndunarfærum. Ef sjúklingur hefur einkenni á losti er tafarlausa hjálp strax í boði.

Í nærveru ókeypis læknisfræðilegra starfsmanna kemur fram nafnleysi sjúkdómsins. Læknirinn spyr: Hefur sjúklingur þjást af hjartsláttartruflunum, hjartaöng, hugsanlega orðið hjartadrep fyrr? Ef fylgikvilla þróast heima eða á götunni lýkur greining á losti sjúkrahúss lækna hér. Þegar sjúklingurinn er geymdur í gjörgæsludeildinni er einnig mælt með því að púlsþrýstingur, æðaþol, þvagfæri sést. Gasamsetning blóðsins er einnig rannsökuð.

Hjartavöðvunarfall: skyndihjálp, reiknirit aðgerða

Það er þess virði að muna að líf sjúklingsins fer eftir því hve fljótt og eðlilega hjálpin er veitt. Með einkennum þessarar fylgikvilla, byrja læknir að grípa til aðgerða. Ef þú gerir allt í tíma geturðu sigrast á hjartavöðvabrotum. Neyðaraðstoð - reiknirit aðgerða er sem hér segir:

1. Leggðu sjúklinginn í láréttri stöðu með hækkun á fótum. Að auki er nauðsynlegt að veita aðgang að loftinu (losaðu fötin, opna gluggann).
2. Framboð á súrefni. Það er hægt að framkvæma með sérstökum grímu eða nefhol.
3. Svæfingu. Með hjartadrepi og viðbragðshættu eru fíkniefni notuð til þessa. Oftast er lyfið "Morphine" notað. Hann er ræktaður í lífeðlisfræðilegri saltvatni og sprautað / hægt í hægt.
4. Endurheimt BCC og blóðflæði. Í þessu skyni er lausnin "Reopoliglyukin".
5. Ef það er engin áhrif, er nauðsynlegt að hækka blóðþrýstinginn með hjálp lyfsins "Atrópín" 0,1%. Sláðu inn í magni 0,5-1 ml.

Að auki er nauðsynlegt að útiloka orsök áfallsins. Með hjartadrepi er meðferð með segarek og blóðflagnafæð gerð (undirbúningur Alteplase, Clopidogrel, Aspirin). Einnig til þynningar á blóði skal nota lausn af "heparín". Með sleglatruflanir eru lyfið "Lidocaine" gefið. Í sumum tilvikum er hjartsláttartruflanir nauðsynlegar.

Neyðarþjónusta á sjúkrahúsi

Neyðarþjónusta um hjartavöðvabólga heldur áfram í gjörgæsludeild. Það er mikil meðferð, stöðugt eftirlit með vísbendingum, orsakir fylgikvilla eru skýrar. Með hjartadrepi er skurðaðgerð meðhöndluð - framhjá slagæðum, koma á stoð. Einnig er þörf á skurðaðgerð vegna ákveðinna hjartsláttartruflana og leiðni. Á sama tíma er gervi gangráðinn settur upp sem framkvæmir samdráttaraðgerð hjartans.