Carcinoid heilkenni: einkenni, greiningu og meðferð

Medical tölfræði sýna að fjöldi krabbameini hefur verið jafnt og þétt vaxandi. Dauðsföllum af skrá sífellt á hverju ári. Þessi staðreynd er allt meira áhyggjur og veldur lækna til að sinna fyrirbyggjandi starfi meðal íbúa til að halda smá árásargjarn þenjanlegur vexti.

Serótínínheilkenni: hvað er það?

Carcinoid - þetta er algengasta æxli af frumum taugakirtilsuppruna kerfisins. Þessar frumur geta verið á hvaða líffæri sem er og vefjum. Helsta hlutverk þeirra - til að þróa mjög virk prótín. Um áttatíu prósent af öllum krabbalíki eru staðsett í meltingarvegi, í öðru sæti eru lungun. Miklu meira sjaldan, aðeins fimm prósent tilvika, eru æxli finnast í öðrum líffærum og vefjum.

Carcinoid heilkenni og carcinoid æxli ekki hægt að skilja frá hverju öðru, eins og a heilkenni - að setja af einkennum sem birtast í bakgrunni vexti og virkni á illkynja sjúkdómum. Eftir allt saman, líkaminn bregst við komist inn í blóði hormón skiljast út með æxli. þörmum krabbalíki getur verið "heimsk", þ.e. ekki birst fyrr en þar eru meinvörp og sjúkdómurinn er ekki að fara inn í flugstöðina stigi.

ástæður

Vísindamenn enn ekki nægar upplýsingar til að skilja hvers vegna þróa serótínínheilkenni og carcinoid æxli. Vísindamenn geta reisa tilgátur um sjúkdóma orsökin, en allir eru sammála um þá staðreynd að ónæmiskerfið á einhverjum tímapunkti hættir að viðurkenna stökkbreyta frumum Apud kerfi (til skammstöfun á fyrstu stafina í orðunum "Amen," "forveri", "aðlögun", "afkarboxýlering" ).

Ein krabbamein klefi í því skyni að að af henni þróað fullkomið nýja vöxt sem mun framleiða hormón og breyta til að henta þínum þörfum allra lífefnafræðilegum ferlum í líkamanum.

meingerð

Hvernig getur þróast serótínínheilkenni? Hvað er það og hvernig á að koma í veg fyrir það? Í ljósi þess að taugakirtilsuppruna frumur staðsettar um allan líkamann, og klínísk einkenni æxlis nær ekki að stöðva ferlið, eru læknar ekki fær um að.

Á einum stað í kerið er "bilun" DNA sem er að endurheimt annaö hvort á rangan hátt heldur áfram að starfa með skemmdri broti. Þetta leiðir til truflunar á frumustarfsemi og stjórnlausar skiptingu þess. Ef líkaminn er heilbrigður, ónæmiskerfið bregst við stökkbreytingu og til að losna við grunsamlegum hlut. Ef þetta gerist ekki, þá klefi margfalda, mun skapa milljónir eintaka og byrja að dreifa í gegnum líkama eiturefni og hormón.

læknar ekki oft að bera kennsl á staðsetningu æxlis, þrátt fyrir einkennum carcinoid heilkenni.

Krabbamein í lungum

Aðeins tíu prósent af þeim tilvikum í öndunarfærum getur þróast þroti og þar af leiðandi, serótínínheilkenni. Merki í lungum verður ósértæk, og stundum alls ekki. Þetta er vegna þess að tiltölulega lítill stærð æxla og fjarveru meinvörp. Sjúklingar leita hjálpar þar langt genginn sjúkdóm og, að jafnaði, ekki krabbameinslæknir, og fyrstur til að geðlækni. Hann gat fengið árangurslaust að meðhöndla berkjungabólgu, astma eða öndunarbilun, þar sem grunur leikur á tilvist ferli krabbamein.

Einkenni í þessu tilfelli er óhefðbundin:

• hjartsláttarónot, hjartsláttarónot;
• meltingartruflanir;
• tilfinning hitann og þjóta af blóði til efri hluta líkamans;
• hósti, andnauð;
• berkjukrampi.

Með þessum hóp sjúkdóma geta varla grunur carcinoid. No eyðing, miklum þyngdartap, draga úr ónæmi, þreyta og önnur einkenni sem eru einkennandi ferli krabbamein.

smágirnið æxli

Í smáþörmum örlítið oftar en í lungum, æxlið er skráð og meðfylgjandi carcinoid hennar heilkenni. Merki um það eru mjög af skornum skammti. Oft eru aðeins ósértæk kviðverkir. Þetta er vegna þess hve lítið stærð æxlis. Stundum er ekki hægt að finna jafnvel á rekstri. Menntun er oft séð af tilviljun á röntgenmyndatökur.

Aðeins um tíu prósent af öllum æxli í smáþörmum um sjúkdómsorsök orsök carcinoid heilkenni. Til læknis, þetta þýðir að ferlið er orðið illkynja og dreifa til lifrar. Þessi æxli geta valdið lokun á holinu á þörmum og þar af leiðandi, stíflu í þörmum. Sjúklingurinn kemur á sjúkrahús með vinnu-eins sársauka, ógleði, uppköstum og sjúkdóma í stólnum. Og orsök þessa ástands vilja vita aðeins á skurðarborðinu.

Hindrun getur stafað af beinni stærð æxlis og torsion þörmum vegna fyrirbæri af bandvefsmyndun og bólgu í slímhúð. Stundum ör trufla blóðflæði til þarma svæði, sem leiðir til frumudauða og lífhimnubólgu. Einhverjar af þessum skilyrðum er lífshættulegur og getur leitt til dauða sjúklings.

A æxli í viðbætinum

Æxli í botnlanga - sjaldgæfur viðburður í sjálfu sér. Meðal þeirra krabbalíki hernema sæmilega fyrsta sæti, en varla valda serótínínheilkenni. Merki um afar skornum skammti þeirra. Sem reglu, það er niðurstöður Sjúkdómafræðinga eftir botnlangatöku. Bólga í stærð er minna en einn sentímetra og hagar mjög "rólegur". Líklega er að eftir að fjarlægja æxli í botnlanga birtist í einhverjum öðrum stað, óveruleg.

En ef æxlið fannst í tveimur sentimetrum á stærð og fleira, þú ættir að vera á varðbergi gagnvart meinvörp í staðbundnum eitlum og miðlun æxlisfrumna í öðrum líffærum. Venjulegt botnlangatöku í slíku tilviki getur ekki ráðið við allar sýningar og verður að laða krabbameinslækningum að stunda alhliða meðferð.

Endaþarm krabbalíkisæxli

Annar staðsetning, þar sem nánast ekki gefið upp serótínínheilkenni. Engin merki um æxli og tilviljun fann á greiningaraðferðum ss ristilspeglun eða sigmoidoscopy.

Líkur er á illkynja sjúkdómum (illkynja sjúkdóma), og útliti fjarlæg meinvörp fer eftir stærð æxlisins. Ef það er stærra en þvermál tveggja sentimetra, er hættan á fylgikvillum er um áttatíu prósent. Ef æxlið ekki halda upp á einn sentímetra í þvermál, getur þú verið viss um að níutíu og átta prósent, það er engin meinvörp.

Því nálgun við meðferð á þessum tveimur málum er öðruvísi. Lítið æxli fjarlægt yfirleitt hagkvæmt brottnám á ristli, og ef það eru merki um illkynja sjúkdóm, það myndi krefjast fjarlægja öllu ristli, auk krabbameinslyfjameðferð.

carcinoid maga

Það eru þrjár gerðir carcinoid æxli í maga, veldur serótínínheilkenni. The lögun af fyrstu gerð æxla:

• lítil mál (allt að 1 cm);
• góðkynja auðvitað.

Mögulegt útbreiðslu æxlisins erfiða þegar ferlið tekur allan maga. Þeir eru í tengslum við pertsinoznoy blóðleysi eða langvinna bólgu í sjúklingi. Meðferð slíkra æxla er að taka á móti vaxtarhormónsandvaki hömlun á framleiðslu á þéttni gastríns eða maga Vera.

The second tegund af æxli vex hægt, sjaldan verða krabbameins. Þeir eru ríkjandi hjá sjúklingum með smitsjúkdómi, meðfæddum sjúkdómi eins mörgum æxlismyndun innkirtla. Undrast ekki aðeins magann, en heilaköngulinn, skjaldkirtill, bris.

Þriðja tegund af æxli - stór æxli vaxa í heilbrigðu maga. Þau eru illkynja, komast djúpt inn í búknum og veita mörgum meinvörp. Getur valdið rof og blæðingar.

Æxli í ristli

Ristilinn - er staðurinn þar sem oftast greinist serótínínheilkenni og carcinoid æxli. Mynd Slímhúð hafa verið við könnun í þörmum, hluti sýnir tilvist stórra (fimm sentimetra eða meira) æxlum. Þeir meinvörp í svæðisbundnum eitla og er nánast alltaf illkynja.

Oncologists í slíkum tilvikum er bent á að róttækar skurðaðgerð með ónæmisglæði og formeðferð lyfjameðferð til að ná betri áhrif. En lifun batahorfur þessara sjúklinga er enn óhagstætt.

Serótínínheilkenni: Einkenni, myndir

Helstu birtingarmyndum þess carcinoid heilkenni fer eftir því hvaða efni eru dregin út með æxli. Þetta getur verið serótónín, bradýkínín, histamín eða chromogranin A. The dæmigerður einkenni sjúkdómsins eru:

• Roði í andliti og efri hluta líkamans. Það kemur í næstum öllum sjúklingum. Í fylgd með staðbundnum hitahækkunar. Árásir eiga sér stað af sjálfu sér, þeir geta verið af stað með áfengi, streitu eða áreynslu. Í þessu tilfelli, það er hraðtaktur, þrýstingur lækkar.
• Hindrun á stól. ¾ til staðar í sjúklingum. Venjulega, þetta gerist vegna ertingu í slímhúð í í meltingarveginum, truflanir á þarmateppu.
• Röskun á hjarta felast í helmingi sjúklinga. Carcinoid heilkenni stuðlar myndun hjarta loki öðrum megin og veldur hjartabilun.
• Önghljóð í lungum eru vegna krampa í berkjum.
• Kviðverkir er í tengslum við tilkomu sér meinvörp í lifur, þarmaþrenging eða efna sem æxli innrás í önnur líffæri.

Carcinoid kreppa - ástand sem einkennist af miklum lækkunar á þrýstingi á skurðaðgerð. Sjúklingar gefin somatostatins við svipaðar inngripa.

greiningu

Er það mögulegt að greina serótínínheilkenni? Merki, myndir, ólíkum meðferð á einkennum er ekki að gefa skýra klíníska mynd, engin sýnileg niðurstöður. Oftast æxlið - slysni finna skurðlækni eða geislalækninn. Til að staðfesta tilvist æxli, það er nauðsynlegt að gera vefjasýni af viðkomandi svæði og skoða vefi.

Þú getur samt notað próf til að greina hækkun á styrk hormóna, en þessar upplýsingar kunna að vera til marks um ákveðna sjúkdóma, og læknirinn þarf að reikna út hver þeirra er hann hefur að gera. The sérstakur próf er fjöldi 5-hydroxyindoleacetic sýru. Ef magn þess eykst, en líkurnar á carcinoid - næstum 90%.

krabbameinslyfjameðferð

Er það gera vit í að meðhöndla lyfjameðferðar serótínínheilkenni? Signs, ljósmynd slímhúð í EGD staðfest með sýnatöku svæðisbundnum eitla og hormóna breytingar geta gefið lækninum hugmynd um fylgikvillum sem eru af völdum í sjúklingi nærveru æxli. Ef spáin er óhagstætt fyrir sjúklinginn, jafnvel þótt fjarlægja æxlið, ráðleggja sérfræðingar að grípa til lyfjameðferðar.

Oftast, læknar nota frumudrepandi efni til að hindra vöxt og þroska æxla. En vegna mikils fjölda aukaverkunum af þessari aðferð er mælt með aðeins í neyðartilvikum. Að auki skilvirkni þess - aðeins 40%.

einkennameðferð

Það eru óþægilegt tilfinningar sem sést hafa á bakgrunni á sjúkdómsástandi sem er, svo sem carcinoid heilkenni, carcinoid æxli. Einkenni hafa tilhneigingu til að vera nátengd gerð hormón sem losar æxli. Ef þetta er serótónín, sjúklingurinn er ávísað þunglyndislyf. Ef aðal "árásaraðili" er histamín, þá koma til rúms blokka histamínviðtaka í meðferð.

tilbúnum hliðstæðum sómatóstatíns hafa fundist, draga úr einkennum um tæp 90%. Þeir hindra framleiðslu nokkurra hormóna sem eru ábyrgir fyrir fyrirtæki sæti þeirra í meðhöndlun sjúkdómsins.

aðgerð meðferð

Mikilvægt skref í meðhöndlun er að fjarlægja æxlið úr líkamanum, og leita hver grunsamlegur sér meinvörp, lifur slagæð límingu.

Um rúmmál aðgerð hefur áhrif á staðsetningu og stærð æxlanna, nærveru eða fjarveru meinvörp. Oftast, skurðlæknar fjarlægja sjúka hluta líkamans, og pakka af svæðisbundnum eitla. Sem reglu, það er nóg til að bjarga fólki frá carcinoid eilífu. Í háþróaður tilvikum, þegar læknandi meðferð er ekki möguleg, er sjúklingurinn boðið að eyða embolization á lifur slagæð til að fjarlægja einkenni sjúkdómsins.

horfur

Hvað á að búast sjúklingar greindir með carcinoid heilkenni og carcinoid æxli? Roði, hjartsláttarónot og lota af mæði, er líklegt til að vera með þeim til loka lífs, en mun vægari eftir meðferð.

Medicine, það eru tilfelli þar sem sjúklingar bjuggu meira en tíu árum eftir aðgerð og meðferð við einkennum. En að meðaltali æviskeið þeirra sem er um það bil 5-10 ár. Versta Horfur eru æxli staðsett í lungum, og besta - í viðauka.