Fetopathy er sykursýki. Sykursýki á meðgöngu

Enginn kona getur verið viss um að meðgöngu hennar muni halda áfram án fylgikvilla, sérstaklega ef hún þjáist af sjúkdómum. Fósturástand getur haft áhrif á ýmis atriði sem geta skaðað það. Því er mjög mikilvægt að fylgjast með heilsunni og reyna að vernda þig gegn áhrifum skaðlegra aðstæðna. Sérstaklega þessi augnablik snerta þá konur sem hafa mismunandi afbrigði í starfi líkamans.

Konur sem greina á sykursýki og dreymir um að hafa barn ætti að vita að í þessu tilviki eiga þeir mikla ábyrgð á herðum sínum, þar sem slík sjúkdómur getur leitt til ýmissa fylgikvilla í barninu. Einn þeirra er fósturskoðun fóstursins.

Lögun af sjúkdómnum

Greint hefur verið frá sykursýki í fósturskaða, alvarlegt fóstursjúkdóm sem kemur fram vegna nærveru sykursýki eða sykursýki hjá þunguðum konum þegar glúkósaþéttni er yfir eðlilegum. Fyrir þessa meinafræði er breyting á stöðu fóstursins og brot á starfsemi brisi, nýrum, fjölvi og örveru einkennandi.

Ef sjúkdómur í þunguðum konum er svo greindur sem "fósturfóstur", ákveður læknirinn oftast að framkvæma aðgerðafæðingu.

Góðanám á meðgöngu hjá konu með sykursýki er háð fjölmörgum þáttum. Þau fela í sér: tegund sjúkdóms, núverandi fylgikvilla, lyf sem notuð eru til að meðhöndla meinafræði. Þú getur ekki verið hræddur við nein skaðleg áhrif, ef blóðsykurshækkunin jókst ekki yfir kröftugum gildum meðan á meðgöngu stendur.

Ef þessi sjúkdómur er ekki bættur, hefur sykursýki barnshafandi konur neikvæð áhrif á þróun fósturs og meðgöngu. Læknar færast venjulega til konu til að bjarga henni og líf barnsins. Með slíkum sjúkdómum breytist öfgamyndun á fylgjuhindruninni, sem leiðir af sér að hún hættir að virka venjulega og skilar fóstrið allt sem þarf. Læknar í þessu tilfelli greina oft "ofvöxtur í háræðum". Barnið í utero fær mikið af þyngd en það þróast ekki vel.

Einkenni

Sykursýki á meðgöngu leiðir til þess að nýburinn er fæddur með eftirfarandi einkennum sjúkdómsins:

• Stór líkamsþyngd (yfirleitt meira en 4 kg);
• Benda blæðingar undir húð á húðinni;
• Bólga í mjúkum vefjum og húð;
• Stór maga vegna mjög þróaðra fituvefja undir húð;
• Stuttar útlimir;
• Rauð-blár húðlit;
• Of mikið magn af óhreinum smurefni í húðinni;
• Breiður öxl.

Einkenni

Fetopathy nýbura birtist sem hér segir:

• Öndunarröskun sem skýrist af skorti á myndun tiltekins efnis í lungum (yfirborðsvirk efni), sem hjálpar þeim að brjóta niður við fyrstu andann;
• Líklegt mæði og jafnvel að hætta öndun strax eftir fæðingu;
• Gula, talin merki um sjúkleg breyting í lifur, sem krefst nauðsynlegrar meðferðar;
• Taugasjúkdómar: Minnkað vöðvaspennur, bæling á sogbólusetningu, afbrigði af minnkaðri starfsemi með ofnæmisbólgu.

Orsök

Fetopathy á sykursýki fóstrið þróast vegna óhagstæðrar meðferðar meðgöngu, þar sem ómeðhöndluð sykursýki 1 og 2 tegundir voru. Að auki er orsökin sykursýki hjá móður með meðgöngu sykursýki.

Of mikið af glúkósa í blóði móðursins leiðir til þess að brisi úr fóstri byrjar að framleiða of mikið insúlín. Með því að starfa í gegnum blóð móður sinnar, byrjar glúkósa í miklu magni að vera virkur. Hins vegar, til fullrar þroska fóstursins, þarf ákveðin upphæð, þannig að afgangurinn er breytt í fitu og það leiðir til mikillar þyngdar barnsins.

Ef þú skynjar ekki blóðsykurshækkun getur það stuðlað að sterkri uppbyggingu fituefna í fóstrið og mun ekki leyfa öllu innri kerfinu á líffærum og vefjum barnsins að þróast venjulega.

Greining

Til að greina frávik í fóstrið ávísar læknirinn eftirfarandi verklagsreglur:

• Ómskoðun;
• Rannsókn á fóstureyðandi ástandi;
• Dopplerometry;
• CTG;
• Mat á líffræðilegum merkjum fituhimnukerfisins.

Framkvæma ómskoðun

Helsta aðferðin við að ákvarða brot á fóstrið er ómskoðun. Mælt er með því að framkvæma ómskoðun samkvæmt eftirfarandi skilmálum ef sykursýki er greind á meðgöngu:

• Í fyrsta þriðjungi - einu sinni.
• Í seinni þriðjungi - einnig einu sinni á milli 24 og 26 vikna. Þetta er nauðsynlegt til að bera kennsl á hinar ýmsu vansköpanir á miðtaugakerfi, bein-lið, hjarta- og æðakerfi og hjarta og æðakerfi, svo og meltingarfæri.
• Í þriðja þriðjungi er hægt að framkvæma ómskoðun tvisvar eða jafnvel þrisvar sinnum. Með insúlínháð sykursýki er slík rannsókn gerð á 30-32 vikum, eftir það sem þau gera þetta einu sinni í viku.

Einkenni um sykursýki fósturskoðun vegna ómskoðun í fóstri:

• Of mikið þyngd fyrir tiltekið tímabil;
• Ójafnvægi líkamans;
• Tvöfaldur útlínur höfuðsins;
• Aukin magn af vatni;
• Tvöfaldur fósturskyrningur vegna mikils fitu undir húð eða bólgu í mjúkvefjum;
• Flatarmál beinagrindanna merktu ekkó-neikvætt svæði sem bendir til bólgu.

Rannsókn á fóstureyðandi ástandi

Slík könnun getur leitt í ljós brot á morphofunctional þróun heilans, sem talin er alvarlegasta einkenni fósturvísis. Til að finna þetta út, lagar læknirinn öndun, hjartsláttartruflanir og hreyfileika fóstrið í eina og hálfan tíma.

Ef grunur leikur á fósturlát, þá er draumur barnsins skammvinn og oftast gerir hann hreyfingar. Tímalengd svefn er ekki meira en 50 mínútur, þar sem hjartsláttur er hægur og hjartsláttur lækkar.

Framkvæma Doppler

Með hjálp slíkra rannsókna fylgja eftirfarandi vísbendingar:

• Hraði samdráttar hjartavöðva trefja;
• Hjartavinnsla;
• Tími brottvísunar vinstri slegils hjartans;
• Storkuþrýstingur í blóðrás í slagæð.

Dopplerometry er framkvæmt eftir 30 vikur til að meta ástand miðtaugakerfisins.

Að framkvæma hjartalínurit með mat á virkniprófum

Þessi aðferð gerir þér kleift að meta hjartsláttartíðni í hvíld, meðan á hreyfingu stendur, með samdrætti legsins. Læknar stunda próf og á þessum tíma taka nokkrar sýni.

Mat á lífefnafræðilegum merkjum fituhimnukerfisins

Til að greina fósturvísisskort eru þvag og blóðprófanir teknar. Með þessum sjúkdómum á þriðja þriðjungi meðgöngu, kemur fram að fósturlát með sykursýki veldur verulegri aukningu á ACE.

Meðferð á meðgöngu

Á öllu meðgöngu ætti kona að sinna sjálfstætt eftirlit með blóðþrýstingi og blóðsykri. Ef þetta er krafist, ávísa einnig viðbótarmeðferð með insúlíni. Í fyrirbyggjandi tilgangi verður að prófa sykur á 3-4 klst. Fresti. Magn glýkemíns er leiðrétt með glúkósa eða insúlíni.

Fetopathy sykursýki felur í sér að taka vítamín, fylgja sérstökum mataræði og tilmæli annarra læknis. Matur ætti að vera ríkur í meltanlegum kolvetni, og fitu er mælt með því að draga úr.

Meðferð við fæðingu

Í fyrsta lagi að nota ómskoðun ákvarða ákjósanlegan dagsetningu afhendingar. Ef meðgöngu er óbrotinn, er best að fæða konu eftir 37 vikur. Ef það er ógn við líf móður og barns, þá gerðu þeir það á 36 vikum. Læknisskortur á fyrri tímum er venjulega aðeins gerður ef um er að ræða strax ógn við líf móðurinnar og um að bjarga barnalestinni kemur ekki lengur.

Á meðan á vinnu stendur þurfa læknar að fylgjast með blóðsykri. Með mikilli lækkun á blóðsykursgildi, mun konan ekki hafa næga styrk meðan á átökum stendur, eins mikið magn glúkósa er notað til að binda legið. Við fæðingu eða strax eftir er hætta á að sjúklingur falli í blóðsykurslækkandi dá.

Sykursýki af þunguðum konum er kveðið á um skammvinnan fæðingu. Ef þeir endast í meira en 10 klukkustundir, þá er keisaraskurð í þessu tilfelli framkvæmt, eftir það er mælt með sýklalyfjameðferð.

Meðferð eftir fæðingu

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun og frekari fylgikvilla, eftir 5 mínútur eftir fæðingu, er 5% lausn af glúkósa sprautað inn í barnið . Á 2 klst fresti er nauðsynlegt að gefa nýfætt móðurmjólk, þar sem þessi nærandi vökvi getur stöðvað þetta ástand.

Fyrstu nýburatímabilið ætti að halda áfram undir eftirliti læknis sem skylt er að fylgjast með öndun barnsins. Í fjarveru hans, tengdu tækið við gervi loftræstingu. Í nærveru taugasjúkdóma hjálpar kalsíum og magnesíumlausnum. Ef barnið hefur einkenni lifrarsjúkdóms, þegar augnpróteinin og húðin í húðinni fá ígræðslu lit, ávísar læknirinn útfjólubláa geislameðferð við strangt skilgreindan skammt.

Eftir fæðingu minnkar konan 2-3 sinnum insúlínið, vegna þess að blóðsykurinn lækkar verulega. Þegar losun er hætt er blóðsykursfallið endurheimt í eðlilegt gildi.

Fylgikvillar

Sykursýki fósturskemmdir af nýburum geta haft eftirfarandi:

• Hvítatruflun á nýbura;
• Mikil lækkun á blóðsykursgildi á mikilvægum stigi;
• Bráð hjartabilun;
• Sykursýki af nýburum;
• Skortur á magnesíum og kalsíum, sem hefur neikvæð áhrif á starfsemi miðtaugakerfisins;
• Offita

Niðurstaða

Fetopathy er sykursýki, sem þróast í fóstrið með sykursýki sem er í móðurinni, mjög óþægilegt og hættulegt sjúkdómur. Kona verður á meðgöngu að fylgja öllum tilmælum læknis og halda undir stjórn á blóðsykri. Aðeins í þessu tilfelli mun afleiðingarnar fyrir barnið ekki vera of skaðleg.