Framan og aftan á nef tamponade: Ábendingar og lýsing á aðferðinni

nef tamponade er notað í áfalli og ENT að stöðva blæðingar af ýmsum orsaka nefi. Og ef að framan tamponade - mjög algeng aðferð, að aftan er aðeins "útvaldir." Þeir sem hafa blóð vill ekki hætta að af einhverri ástæðu, eða þeim sem tjón er miklu alvarlegri en það virðist við fyrstu sýn.

blóðnasir

Kallaði nef blæðingar frá nefholi, þar sem vökvi rennur í gegnum nösum á andliti eða í gegnum choanae á aftan á hálsi. Það eru tvær tegundir af blæðingu: framan og aftan. Í sumum tilvikum, blóð kemst í nasolacrimal vegur (vegna sog áhrif), og rennur út um auga fals. Þetta getur villt um votta þetta fyrirbæri og læknar veita skyndihjálp.

Ferskt blóð og blóðtappar fallið í gegnum vélinda í maga, veldur tilfinningu um ógleði eða jafnvel uppköst. Mjög sjaldan blóðnasir getur verið banvæn. Bókmenntir nefnir leiðtogi Attila, sem kafnaði á eigin blóði sínu í svefni á brúðkaup nótt þeirra.

nef tamponade er þörf til að stöðva blæðingar nefi. Kannski tap á vökva á sama tíma og lítið, en tilvist fylgikvillum er þetta ástand brýnt.

ástæður

Val aðferð (fram- eða posterior nef tamponade krefst sjúkling) er háð því hvaða skip eru skemmd. Þetta er eina viðmiðun. En hér eru þættir sem geta valdið blæðingu alveg fullt. Þeim er skipt í staðbundin og almenn.

Local eru:

• nef meiðslum;
• aðskotahluti;
• þroti og bólga í slímhúð í í nefgöngum.

Þetta eru þrír algengustu þættir sem valda nosebleeds. Það eru fleiri framandi:

• vanskapaðan;
• innöndunarprófunum lyf;
• krabbamein ferli í nefholi;
• kalt og þurru lofti;
• misnotkun á dropa úr kvef;
• þrýstingsáverka og skurðaðgerð.

Almennar þættir eru ofnæmi, varanleg hækkun á blóðþrýstingi, að viðstöddum kvef. Enn fremur, blæðing frá nefi getur valdið því að bólgueyðandi lyf, alkóhól, það eru vandamál með storkukerfisins, vítamín C og K skort, útbreiddan sjálfsofnæmissjúkdóm sjúkdóma.

disorder

Til að opna blæðingar, þú þarft að skemma skip vegg. Slímhúð í nefi er mjög vel æðavætt, svo jafnvel lítið forrit af afl sem nægir til að hellt blóð.

Oftast blóðnasir komið fram hjá börnum yngri en tíu ára og fólk yfir sextíu, oftast karlmenn.

Against the bakgrunn blæðingum hár þrýstingur kemur af sjálfu sér og getur verið mjög lengi, ef tími er ekki gripið til aðgerða. Elli slímhúð svo þunn að jafnvel undirstöðu hreinlæti aðferðir geta valdið rof skipsins.

Í 95% af uppruni blæðingar er nefi septum anteroinferior aðskilin. Það er svokölluð Kisselbahovo plexus. Það eru líka "merki" blæðingar. Þau einkennast af frumkvæði, og profusion skammvinnar. Þessi tilvik kunna að vera vegna skaða á stórum skipum á andlit, æðagúlpur rof eða hallar æxli.

Framan nefið tamponade

Framan nefið tamponade fyrir blæðingar er oftast notaður. Slík "ást" læknisfræðilegur aðferð til að stafar af því að í flestum tilvikum, skemmst framan ker nefholi, og þörfin fyrir aðrar aðferðir ekki.

Sem reglu, svo blæðingar eru ekki sjálfstæðir sjúkdóma. Þeir - einungis einkenni breytingar hnattrænu líkamans. Því með tíð endurteknum blæðingum þarf að hugsa um hvað aðrar breytingar hafa átt sér stað í heilsu þinni og hvort það er ástæða til að líta til læknis.

Orsakir

Úthluta áverka orsakir blæðinga. Þeir eru meiðsl á hvaða uppruna, þar á meðal skurðaðgerð. Og einnig er einkenna- ástæður sem eru tengd með birtingarmyndum systemic sjúkdóma með yngra nefi heilindum.

Konur merkt konkomentiruyuschie (þ.e. keyrð eru samsíða tíðir) og Vicarious (það er að segja í stað fallið af menstrual) blæðingum. Orsakir myndun þeirra enn illa skilið.

Engu að síður, hvað orsök blóð úr nösum, vera viss um að stöðva rennur út.

Aðferðir til að stöðva blæðingar úr nefi

Í dag eru margar leiðir til að stöðva blæðingar. Valið fer á massiveness og veldur þetta ástand. Ekki endilega sem fyrst og fremst aðferð til að nota nef orðið fyrir. léttir á blæðingum reiknirit samanstendur af eftirfarandi skrefum:

1. Uppgötva blæðingar.
2. Ákveða orsök.
3. Tilgreina skemmda skipið.
4. Stöðva blæðingu mest þægileg og skjótum hætti.
5. fylgst með stöðu sjúklingsins.

Festa allir hirða nosebleeds á eftirfarandi hátt:

1. nef tamponade. The aðferð er einföld: holrými turbinate er lagði eða bómull grisja gegndreypt með 3% af vetnisperoxíði.

2. Væta bómull turunda í æðaþrengjandi dropar, og þá koma inn í nefi yfirferð, sem blóðið rennur.

3. Spyrja sjúklingnum að taka djúpt andann í nefi, anda í gegnum munninn og á sama tíma að setja ís á brú í nefi og hálsi.

Í framkvæmd einhverju af þeim aðferðum sem sjúklingurinn ætti að sitja eða taka hálfan upprétta stöðu og lækka höfuðið fram. Þetta er til að tryggja að blóð er ekki deyfa aftan á hálsi að maga.

Búnaður framan tamponade

Ef öll ofangreind aðferðir eru árangurslausar, rekur framan nefið orðið fyrir. Búnaður það er alveg einfalt að framkvæma. Fyrst og fremst læknir ætti að gera staðdeyfingu í nefholi lídókaín og nóvókaín (áður gerð allergoproby sjálfsögðu). Þá setur læknirinn inn blæðing högga sæfðri grisju bleytt blóðstöðvandi lyfi eða vaselíni smyrsli. grisja lengd getur verið um sjötíu sentimetra, en breidd - aðeins helmingur. Turunda sett í formi harmónikku þannig að algjörlega fylla nefholi.

Slík tíðatappi er eftir næstum þrjá daga, og fjarlægt í lok þessa tímabils. Í sérstaklega alvarlegum blæðingum, grisjur geta vera vinstri í sjö daga, en í þessu tilfelli ætti að vera vætt með lausn af sýklalyfjum og aminocaprosýra sýru.

Orsakir bak orðið fyrir

Framan nefið tamponade getur ekki gefa ráð niðurstöður. Eða uppspretta blæðingu getur verið meira en upphaflega var gert ráð fyrir. Í slíkum tilvikum að grípa til frekari tímafrekt, en árangursríkur aðferð.

The bak af the nef tamponade er flutt til að stöðva blæðingar nefi, ef:

1. Sjúklingurinn var bein blása til nef eða nef yfirferð hefur fengið aðskotahlut.
2. Ef blæðing er af völdum lengi flýtur nefslímubólgu eða skútabólgu.
3. Í tilvikum þar sem hár systemic blóð þrýstingur ekki lækkað niður hylkisvegg og kemur í veg fyrir myndun blóðtappa.
4. Orsök blæðingum - a hallar æxli.
5. sem sjúklingurinn er með blóðsjúkdóm.

Tækni nef tamponade

Keyra þetta meðferð er aðeins fær um kennt, ekki reyna að sjálf-medicate heima. Í viðbót við læknir í þessari aðgerð hefur þátt tveir eða jafnvel þrír fólk. Einn af þeim er nauðsynleg til þess að viðhalda rétta stöðu forstöðumanns sjúklingsins. Annað tekur swabs og hjálpar þeim að festa, og þriðja er að undirbúa nýja dauðhreinsaða swabs, ef þörf krefur.

Áður en þú byrjar ferlið, sem sjúklingur er gefið neina róandi til að slaka á honum og draga úr gag viðbragð. Þá, í munnholið gegnum mjúkur legginn er sett nef, oiled dauðhreinsuðu vaselíni olíu. Við lok þessarar rörinu er bundin grisja af viðeigandi stærð. Á þurrku hefur þrjú þræði: tveir fastur það á legginn, og einn er enn í munni, og þá fest við kinn plástur. Næsta skref - að fjarlægja þvaglegginn í gegnum nefið. Í þessu tilviki er þurrku er ýtt til Jóhönnu og fullkomlega lokar nefkoks. Eftir að gera framan orðið fyrir og hnýtt framan eftirstandandi tvær línur. Fjarlægið þurrku og eftir tvo eða þrjá daga.

fylgikvillar

Tamponade í nefholi, auk annarra meðferð getur valdið fylgikvillum. Meðal þessara fyrirbæri eins og drepi í slímhúð í nefi. Þetta gerist vegna þess að langvarandi þjöppun skipa og taugar á turundy útsetningu. Annað vandamál getur verið graftarkenndri versnun eða þróun sjúkdóma og kinnholubólga (kinnkjálka skútabólga, skútabólga), þar sem blóð og grisju tákna góður miðill bakteríuvöxt.

Í flóknum málum, aftan tamponade getur valdið aflögun á nefi og nefi septum. Þar að auki, meðferðin getur leitt til myndunar af a margúls eða blóðsýkingu skilvegg vegna þess að bráðnun að taka þátt í efri sýkingu.