Illkynja sefunarheilkenni sem heitir ...

Illkynja sefunarheilkenni er sjaldgæfur og fraught með afleiðingum fyrir líf röskun af völdum inntöku geðlyfjum, einkum sefandi lyf sem tilheyra hópum af fenotiazinum, tíóxanten og butirofenonov. NMS geta valdið því að notkun tækja, svo sem amfetamín, "Amoksalin" "Flúoxetín", "desipramíni", "fenelzín" kókaín eða "metóklópramíð".

ástæður

Líkindaþáttum mynda neuroleptic heilkenni getur verið:

• notkun lyfja sem langvarandi váhrifum;
• vysokopotentnyh notkun fjármuna;
• sér að bera á illkynja sefunarheilkennis sem búa yfir lyf ásamt andkólínvirk lyf;
• antidepressants;
• Hitastig lofts við;
• Í raflostsmeðferð og mikill raki.

Versnun sjúkdóma getur valdið ástæður sem tengja má beint í lífeðlisfræðilegu velferð sjúklingsins. Til þeirra eru:

• afvötnun;
• psychomotor örvun;
• áfengissýki;
• þroskahömlun ;
• fæðingu tíma;
• Tilfallandi sýkingar;
• Skortur á járni;
• líkamlega örmögnun;
• áverka heilaskaða;
• Vanstarfsemi skjaldkirtils.

Ríki incoherence, aldraðra, tilfinningalega kvíða, karlkyns kynlíf - allt þetta bætir einnig við illkynja sefunarheilkenni. ZNR einkenni geta verið mjög mismunandi - allt frá minniháttar til áþreifanlega.

Easy fjölbreytni

Illkynja heilkennis sem einkennist af eftirfarandi ábendingum: hitastigið rís subfebrile eiga sér stað somatovegetativnye letur bilanir (blóðþrýsting púls Á þessum 150 / 90-110 / 70 mm Hg, hraðtakt - allt að 100 slög á mínútu ..) Eins og það afbrigðileika tilraunastofugögnum (aukinn ESR til 18-30 mm / klst, lítils fjölda eitilfrumna - frá 15 til 19%). Engar truflanir á innan viðmiðunarmarka og blóðþrýstingshækkun vöxt. Sálsýkis ástand myndast oneiric-Catatonic eða andlegrar delusional árásir.

Meðaltal hve

Sú staðreynd að maður er veikur illkynja sefunarheilkenni meðallagi, táknað með eftirfarandi merki:

• sem sýnt er somatovegetativnye aukaverkanir (astma þegar tachycardia til 120 slög á mínútu);
• hiti (38-39 gráður);
• verulegar breytingar á tilraunastofugögnum (ESR eykur til 35-50 mm / klst, og fjölgun hvítra blóðkorna - upp 10J109 / l, er magn af hvítkomum lækkar í 10-15%);
• aukning á kreatínfosfókínasa stigum og tranzaminaza blóð;
• A hóflega ljós blóðkalíumlækkun og blóðþurrð.

Sálsýkis truflunum sem einkennast af því tagi sem tilfinningar amentivnopodobnoy og oneiric leyti. Catatonic einkenni fram að sjúklingur neikvæðni, aukin tíðni (í kvöld) tilvik um erting taugaveiklun, hreyfingu og tal staðalímynd.

flókið ferli

Á bakgrunni ofurhita geta komið illkynja sefunarheilkenni. Einkenni alvarlegri þegar, nefnilega:

• magnaðar somatovegetativnye bilanir (. andnauð að 30 andardrættir á 1 mínútu, hraðtaktur ná 120-140 slög á mínútu);
• auka vatn og blóðsalta sjúkdóm;
• aukin hemodínamískar truflunum.

Mesta breytingin einkenni greinist í tölum rannsóknarstofu. ESR hækkar í 40-70 mm / klst leucocytes - allt 12J109 / l, dró úr fjölda eitilfrumum til 3-10%, verulega eykur að hve miklu leyti kreatín, alaníns og asparagín sem er transamínasa í blóði. Ský huga getur náð upp í dauðadái, og soporous amential skrefum. Stjarfi, negativism, óskipulegur erting, svefnhöfgi, með lækkun á vöðvaspennu og, í sérstaklega alvarlegum tilvikum, og alger hreyfingarleysi með areflexia - allt illkynja sefunarheilkenni.

meðferð

Snemma að bera kennsl á sjúkdóminn er aðalatriðið. Sú staðreynd að maður er veikur illkynja sefunarheilkenni getur bent vöðvastæltur spennu, hraðtaktur, hita, háþrýstingi, svitamyndun sjáum eftir að hafa fengið geðrofslyf, kyngja.

The fyrstur hlutur þú þarft að gera lækni, þannig að það hætt sefandi lyf og önnur taugafræðileg lyf. Einnig þurfa stuðnings aðferðir til að koma niður hita og bæta upp fyrir skort á vökva. Truflun á blóðsaltajafnvægi útiloka verður. Sem þarf til að framkvæma nákvæmt eftirlit með öndunar lífsnauðsynlega, rekstur sem er hægt að brjóta aftur þegar mynda alvarleg vöðvastífleika og hjálparleysi til expectorate berkjum seytingu.

Þú þarft að fylgjast vel með nýrnastarfsemi. Hins vegar er ekkert sem bendir til þess að osmotic aðskilnaður flýtir að jafna NMS, einfaldlega það getur aðstoðað stuðnings skerta vinnu. Það er oft nauðsynlegt til að framleiða meðferð í stillingu auka meðferð.

lyf

Treat neuroleptic malignant syndrome lyfjameðferð er æskilegt í flóknum málum. Í þessu skyni, vöðvaslakandi lyf ( "Dantrolene") eða dópamínvirk lyf ( "Amantadin" og "brómókriptín"). Dánartíðni minnkaði í notkun báðar tegundir lyfja. Skammtabil eru breytileg að vild, en fyrir "brómókriptín" tækni er lýst í heimildum í magni sem er frá 2,5 til 5 mg 3 sinnum á dag um munn.

Dópamín viðtakaörva, sérstaklega í stærri hlutum, getur komið af stað geðveiki eða uppköst, og er fær um að verulega aukið heilsufar því sem hentar sjúklingi neuroleptic malignant syndrome. Með beina verkun á vöðvaslakandi nota með skömmtum sem eru 10 mg / kg. Tilgangur notkun þess - að draga úr vöðvastífleika, auk umbrot beinagrindarvöðvum, sem er aukning sem er að hluta til ábyrgur fyrir ofurhita. "Dantrolene" ólíkt lifur geta valdið lifrarbólgu og jafnvel dauða vegna lifrarbilunar. Og þá verður engin ástæða til að halda áfram að meðhöndla illkynja sefunarheilkenni.

NMS einnig er út um blöndu af dópamíns og "Dantrolene" örva. Andkólínvirk lyf eru víða notuð til meðferðar á pseudoparkinsonism völdum sefandi lyf, veita ekki marktækar niðurstöður, auk þess, gæti frekar raskað thermoregulation.

Það er uppfærsla á áhrifum "carbamazepins" sem margir sjúklingar sýndu skjót veikingu NSA vitnisburðar. Hins vegar er engin áreiðanleg gögn um skilvirkni notkun benzódíazepína til meðferðar við þetta heilkenni. Hins vegar, þegar ástand batnar, þessi lyf geta verið gagnlegar til að draga úr ertingu hjá sjúklingum sem hafa illkynja sefunarheilkenni.

ofurhiti

Sjúkdómurinn er hægt að finna það bil einu sinni í hverjum 100 tysyach svæfingu með því að nota afskautandi vöðvaslakandi lyf ( "Miorelaksina", "ditilina" og "listenon"), sem og innöndunarsvæfingariyf úr halógenum vetniskolefni ( "methoxyflurane", "Ftorogana" og "halóþani") . Ofurhiti birtist hjá sjúklingum með háan næmis gegn þeim lyfjum sem voru í samræmi við mistök á efnaskiptum kalsíums séu í massa vöðva. Niðurstaðan er almenn vöðvakippa, og stundum vöðva fá sjúkdóminn, sem er myndaður sem afleiðing af gríðarlega magn af hita, líkamshita samstundis nær 42 gráður á. Illkynja sefunarheilkenni veldur dauða í 20-30% tilvika.

sjúkrabíl

Við greiningu á ört vaxandi ofurhita þurft að hætta töku ofangreindum lyfjum. Vegna þess staðdeyfandi lyf, reitið ekki sjúkdómur, getur verið skilgreind barbitúröt "pankúrónlum", "Túbókúrarín" og nitur oxíð. Bara að þeir ættu að nota, ef þörf krefur, útvíkkun svæfingu umönnun.

Vegna þess að líkurnar á myndun sleglatitrings er skráð í fyrirbyggjandi "phenobarbital" og "prokainamíð" ráðlögðum skömmtum. Það er einnig nauðsynlegt að undirbúa kælingu aðferð, að setja á stórum æðar ílát með köldu vatni eða ís. Það þarf að strax í eðlilegt horf að anda lofti, sprauta natríumvetniskarbónat / í (400 ml af 3% lausn). Í hættulegum tilfellum er mælt með að það framkvæmd endurlífgunar. Sjúkrahúsvist - þetta er the fyrstur hlutur til gera ef staðfest illkynja sefunarheilkenni.

horfur

Staðar í sögu NSA er alltaf eykur líkur á slíku ástandi efri flæði og erfitt auðvitað ríkjandi vanlíðan. Þar að auki, aukaverkanir koma í þessum heilkenni eru nánast aldrei framhjá heila uppbyggingu sporlaust, skapa þá eða aðra taugasjúkdóma. Svo er það illkynja sefunarheilkenni? Það er sjúkdómur sem verulega dregur líf einstaklingsins, og jafnvel getur leitt til dauða.