Umhyggja fyrir fyrirbura á sjúkrahúsi og eftir útskrift

Þegar hjónin hafa barn, mamma og pabbi eru að eyða á það allan tímann, því án réttri umönnun strákurinn bara vilja ekki vera fær um að þróa venjulega, og ef til vill lifa. Og hvað ef barnið fæddist fyrir tímann? Umhyggja fyrir fyrirbura ætti að vera sérstakt, vegna þess að slík mola stundum jafnvel að anda og getur ekki borðað án hjálpar.

Meira nýlega, hafa læknar ekki tekið að endurlífga og bjarga lífi barnsins, sem fæðingarþyngd minni en eitt kíló. Nú allt hefur breyst, og sérfræðingar geta gefið tækifæri til litla, sem fæddist á stærð við lófa og vega hálfa kíló. Um umhyggju fyrir fyrirbura í gjörgæslu, sjúkrahús, heima eftir útskrift og önnur skilyrði verður fjallað í þessari grein.

Fyrirburar: Features

Full-tíma börn eru þeir sem voru fæddir frá 37 th til 42 Th viku meðgöngu. Ef barnið fæddist áður en setja, er talið ótímabært. Helsta vandamálið þessara ungbarna er vanþróun á innri líffæri, og fyrri kynslóðir þar voru, því fleiri ítarlegur umönnun barnsins er krafist. Hjúkrun fyrirburum hefst með fyrstu mínútu í lífi hans, móðir getur sjálfstætt byrjað umhyggja Chad hans aðeins eftir leyfi barnalæknis, en meira um það síðar. Á meðan við erum áhuga á einkum lífeðlisfræði barnið, sem fæddist fyrir tímann. Hversu fljótt getur prigolubit móður við barnið? Það veltur allt á því hve fyrirbura. Heildarhlutafé þrjú stig:

1. Extreme fyrirbura - vega minna en kíló.
2. Mjög fyrirbura - þyngd kíló og hálft.
3. Fyrirburum - þyngd hálfa kíló til tvö og hálft.

Helstu eiginleikar ótímabæra barn eru:

• Minni þyngd;
• lítil aukning (allt að 46 cm);
• hlutfallslega meiri byggð líkama (stór höfuð, stuttar fætur, háls, nára færst í átt að naflanum);
• ávalar lögun af höfuðkúpu, með greinilegum Fontanel og seymi;
• eyru þrýsta þétt á höfðinu, mjög mjúkur;
• húðin er mjög þunnt og wrinkled, getur skína alla kransar;
• líkamsyfirborðs er þakið litlum fuzz;
• algerlega fjarverandi fitu lag;
• á handleggjum og fótleggjum geta verið lítt þróuðu naglar, eða fjarverandi að öllu leyti;
• undescended eistu í drengja og ólokuðum pudendal skarð í stelpur.

Það er athyglisvert að öll ofangreind einkenni ætti að taka saman. Aðeins þá getum við talað um aðgerðir umönnun fyrirbura. Ef hins vegar sýnt eitt, sýnir það meinafræði og ekki af fyrirburum.

Hegðun ótímabæra barn

Fæddust fyrir tímann þíns og öðruvísi hegðun. Þau eru óvirk, það er minnkað vöðvaspennu. Krakkarnir syfjaður (það er áberandi, jafnvel á bakgrunni þess að allri tíma börn sofa nánast alltaf), nötrar þeir fyrir neitun ástæða og byrja að hreyfa handahófi. Sérstaklega flækir umhyggju fyrir fyrirbura sem sjúga viðbragð. Tiny svöng, en veit ekki hvernig á að borða.

Stuttlega um umönnun fyrirbura

Við leggjum til að fjalla um ranghala umhyggju fyrir barnið, og þá fara í gegnum hvert atriði nánar.

Hjúkrun fyrirburum, eins og við höfum þegar nefnt, byrjar með fyrstu sekúndum lífs síns. The fyrstur hlutur það er tekið inn í hlýja bleiuna og gera loftræstingu, ef þörf krefur. Þetta er mikilvægasta aðferð. Barnið öndun getur verið skert eða hætta alveg, því snemma í ófædda barnið er þróað nóg yfirborðsvirku - efni sem er ábyrgur fyrir réttri öndun. Því lungnavef er ekki að fullu lag.

Annað vandamál - fyrirburar eru ekki tilbúin til að lífeðlisfræðilegt tilveru í þessum heimi, þeir hafa skort á undir húð fitu lag, svo thermoregulation er ekki fullkominn. Kids fljótt supercooled og kostnaður, sem hitastigið er mjög mismunandi frá því sem það var í móðurkviði.

Í the fortíð, þetta vandamál var leyst með því að pakka barninu í bómull eða setja það á heitum eldavélinni. Nú er vandamál stjórna líkamshita á nýbura er leyst á annan hátt: ótímabært barn er sett í hitakassa eða, á einfaldan hátt, hitakassa. Þar kemst nægjanlegt magn af súrefni, og það er einangrað frá umhverfissuði og ljósi. Hitastig og raki í ræktunarskápnum stjórnað, the aðstæður sem eru svipaðar í leg.

Feeding vandamál, of, eru fjarverandi. Lögun af hjúkrun fyrir fyrirburum eru reifum, eftirlit almennt ástand og, að sjálfsögðu, í brjósti. Sjúkraliðar tekur tjáð út í brjóstamjólk, bætir nauðsynleg vítamín, prótein og steinefni. Ef kona hefur enga mjólk, ungbarna formúlu er notað, sérstaklega hannaðar fyrir börn sem fæðast fyrir tímann. Feeding barn, ef það er veikt þróað sjúga viðbragð er framkvæmt með því að nota sprautu.

Baby, sem er vel þróað viðbragð til að gefa flösku. Ef þyngd barnsins er svo lítið að það getur ekki einu sinni gleypt, nef-magaslöngu er notað eða gefið næringarefni í æð. , Að kanninn er komið inn í gegnum stútinn mola, mjólk og í litlum skömmtum en það fer inn í maga. Í öllum tilvikum, fóðrun ótímabæra barn - brotin og í litlum skömmtum, jafnvel þótt það vega meira en tvö kíló. Líkin eru ekki þróast nóg til að vinna að fullu. Hjúkrun fyrirburum er nauðsynlegur. Eftir allt saman, er móðir getur overfeed.

Umhyggju fyrir fyrirbura á sjúkrahúsi í upphafi má ekki vera hægt ef það eru heilsa fylgikvillar. Í þessu tilviki, barnið er flutt í gjörgæslu.

endurlífgun umönnun

Umönnun nýburans ótímabæra barn á fyrstu stigum ráð læknis starfsfólk á sjúkrahúsinu. Oftast strax eftir fæðingu að barnið fær í gjörgæslu barnanna einingu, og vel, ef hjúkrunarheimili er í boði. En það gerist að á sjúkrahúsinu er engin slík aðskilnað.

The fyrstur hlutur mola heimsókn hjartalækninn, taugasérfræðingi, orthopedist, augnlæknis, sem gerð neurosonography (heila ómskoðun), ef þörf krefur, ómskoðun í innri líffærum. Að auki eru þvagsýnum safnað, blóðið. Eftir að barnið er sett í hitakassa aðferðum.

Hvað gerist ef sjúkrahús hefur ekki eigin endurlífgun sína? Fékk ekki tækifæri til að "draga úr" barnsins? Ekkert af því tagi. Allar barnsburðar sjúkrahús eru búnir með nauðsynlegum búnaði til að sjá um fyrirburum, það er í boði og eining fyrir loftræstingu og útungunarvél, og sérstakar vörur sem ætlað er að halda mola af lífsins, og nýburalæknis - sérfræðing hjúkrunarfræðingur börn fædd ekki í úthlutað tíma.

En samt er það vandamál: neonatologists, ekki aðeins að leita eftir fyrirburum, en verður að vera til staðar á hverja fæðingu. Þetta þýðir að athugun á því ótímabæra verður minni og nýburalæknis kann missa málið ef allt í einu að það er þörf á að vista mola.

Í gjörgæslu hjúkrunarfræðingar vinna og neonatologists, sem eru ábyrg einungis hjúkrun þegar til staðar í deild barna sinna. Í þessu tilviki, barn verður stöðugt undir vakandi eftirliti læknis.

Ef barnið þarf mikla umönnun og á sjúkrahúsi að það er ekki, þá eftir stöðugleika ástand hans verður tekið til öðru sjúkrahúsi, þar sem það er þörf á að aðskilja. Samgöngur fer fram á sérhæfðu vél, sem hefur tæki til loftræstingar, hitaskáp og öðrum búnaði sem þarf til að viðhalda lífi.

Þegar barnið er á gjörgæslu, móðir mín getur komið til þess í tæka tíð, en til að "miðla" aðeins í gegnum gler í útungunarvél (útungunarvél). Það er stöð þar sem það er hægt að heimsækja barnið á hverjum tíma dags.

brjósti

Foreldra krakka sem fæddir snemma, þú þarft að vita öll smáatriði og eiginleika umönnun fyrirbura, að ekki hafa áhyggjur barnið. Mörg pör byrja að hafa áhyggjur of fyrir lífi mola held ekki að vilja takast. Auðvitað, það er mjög erfitt að fara í gegnum svona erfiða tíma hjúkrun, en framfarir ekki staðið kyrr, og læknaliðið er fær um að bjarga jafnvel minnstu.

Ef þyngd barnsins allt að tveimur kílóum og sjúga viðbragð það er vel þróað, það er möguleiki á brjóstagjöf. Momma verður oft að halda mola á höndum, fæða og hjálpa þeim með umönnun sjúkraliðar. Flaska eða sprautu brjósti eingöngu hjúkrunarfræðingur, svo engin vandamál með vélinda. Eins og áður hefur verið skrifað, ef sjúga viðbragð er fjarverandi eða vanþróuð, meltingarfærin geta ekki fyllilega takast á við verkefni, og brjósti ætti að vera brotin.

Ótímabær kiddies þurfa mikið magn af vökva. Venjulega eru notaðir til að viðhalda 1/1 þynnt með 5% Ringer glúkósa lausn. Að auki, nauðsynleg vítamín, í fyrstu dagana að vera viss um að innleiða ríbóflavín, vítamín K og E, askorbínsýra, þíamín. Áherslu á einstaka ástandi nýbura, getur læknirinn ávísað önnur vítamín.

Eftir smá stund, barnamatur mun ekki vera neitt öðruvísi en jafnöldrum þeirra valdi. En í upphafi hjúkrunar krefst sérstakra fæðubótarefni á þróun og vöxt mola var hraðað.

Hvernig geta foreldrar verið viss, að maturinn reynsla er ekki nauðsynlegt. Bráðum, Crumb mun taka beygju sitt og úr mjótt, veikburða barn í glaðan, bjartur-cheeked og virkt smábarn.

Hjúkrun á spítala

Umhyggju fyrir fyrirbura endilega hefst deild meinafræði nýbura á sjúkrahúsi. Hér barnið mun alltaf vera undir eftirliti hjúkrunarfræðinga og lækna verði ráðinn nauðsynlegar aðferðir, skoðun.

Þýðing ungbarn í hefðbundnum aðskilnaði hægt að fara út þegar hann fær líkamsþyngd ekki minna en tvö kíló, er virkur sjúga mjólk á eigin spýtur til að takast á við stjórnun líkamshita, öndun vel. Lengd dvalar í hitakassanum fer eftir alvarleika hve fyrirbura, eru fjórar:

• fyrstu gráðu - frá fæðingu á tíma á bilinu 37 til 35 vikur;
• annarrar gráðu - úr 34 til 32 vikna;
• þriðju gráðu - 31-29 vikur;
• Fjórða gráðu - 28 og minna.

Ef á þeim tíma útskrift af sjúkrahúsi móðir barnið hefur náð lágmarki breytur sem hægt er annt um ótímabæra barn heima, þá láta hann fara heim með móður sinni. Ef hins vegar þörf fyrir endurlífgun er ekki lengur til staðar, en var í hættu fyrir heilsu, barnið flutt til deildarinnar barnanna. Móðir sig ákveður hvernig á að bregðast við því: að fara á sjúkrahús ásamt mola, eða koma á spítalann til hjúkrunar.

Á spítalanum

deild að sérhæfðri barnanna á Baby born of snemma, er flutt af stærðargráðunni barnalækningum og neonatology. Slík ráðstöfun er mögulegt, jafnvel þótt Crumb er enn fóðraðir í gegnum rör og þarf öndunaraðstoð viðhald. Allur umönnun fyrir fyrirbura í þessu tilviki - í höndum sjúkraliðar.

Við börn að vera sett í hituð barnarúm eða incubator. Í sjúkrahúsi meira Heildarpróf fer fram, er það beint við að greina erfðafræðilega sjúkdóma og pathologies. Baby skoða þröngar sérfræðinga, skipuð af nauðsynlegum rannsóknum og aðgerðum.

Jákvæð gangverki byrjar yfirleitt að vaxa frá degi fyrir áætlaðan fæðingardag, þ.e. þeim degi þegar barnið var að fæðast í tíma. Tími dvöl í sjúkrahúsi fer eftir hversu fljótt barnið þyngjast, læra að sjúga og kyngja, að framboð af áðurnefndum sjúkdómum. Meðferð á sjúkrahúsi getur varað frá vikum til nokkurra mánaða.

Húsið

Þegar Crumb er loksins tilbúinn til að fara heim, læknirinn gefur nákvæmar tillögur til foreldra. Umhyggja fyrir ótímabæra barn eftir útskrift er mjög flókið, sérstaklega fyrir pör sem fyrsta barnið fæddist. Erfiðleikarnir liggur í þeirri staðreynd að aðeins mola hlúði hjúkrunarfólk og foreldrar geta jafnvel hafa enga hugmynd um hvernig og hvað á að gera.

Í öllum tilvikum, ef barnið fæddist fyrir tímann, verndarvæng ætti að vera conscientious. Ef fyrir sumir ástæða, barnalæknirinn kom ekki að setja daginn, hringja á sjúkrahúsið og biðja um heimsókn. Nú skulum líta nánar ins og slá út í sölu heimahjúkrun fyrir ótímabæra barn, sem verður endilega vita alla meðlimi fjölskyldunnar sem býr í einu herbergi.

1. The fyrstur af hvað er þess virði að horfa - er lofthiti í herberginu mola, það ætti að vera um 22 gráður. Hafðu í huga að fyrirburar geta verið vandamál með eftirlitsaðila.
2. Baða barnið heim í fyrsta sinn eftir upplausn stendur GP. Baðherbergið hita upp að 24 gráðum, og vatn ætti að vera nálægt líkamshita. Eftir að þvo barninu vandlega þurrka með mjúku handklæði og hlý föt, eins og börn sem fæðast ekki í tíma, getur fljótt ofurkælt.
3. Gangandi er ekki frábrugðin þeim sem eru falin í fullri tíma ungbörn. Í heitum sumrin er hægt að fara út að anda lofti strax eftir útskrift, og í köldu tímabili - á mánuði. Fyrsti ganga tekur um hálftíma, tíminn eykst smám saman.
4. Brjóstagjöf fyrirbura eftir útskrift, oft ómögulegt, eins og hann verður "spilla" glasið og það verður of latur til að gefa brjóst. Enn að reyna að gefa brjóst eins oft og mögulegt er eða mjólka og gefa þeim að barnið þeirra, því brjóstamjólk - mikilvægustu þáttum valda í fyrsta aldursári. Ef þú ert með næga mjólk eða það er glatað öllu eftir álagi sem framleitt vegna reynslu líf mola hans, þá kaupa blöndu hannað fyrir fyrirbura.
5. Í umönnun fyrirbura heima vera viss um að kveikja á föstu athugun! Ef barn er orðið hægur, veik, neitar hann að fæða og burp profusely strax samband við lækninn, það er mjög slæmt merki.

fyrir ótímabæra umönnun í göngudeild

Ætlar að kanna börn fæðast snemma, gerði sig. Fyrirbura þjáist oft af nýrnasjúkdómi, auga, taugafræðileg meinafræði fram. Ef það er einhver brot, barnið sett á reikninginn til læknis er nauðsynlegt og það verður að vera reglulega mæta án þess að missa stefnumót.

Ef smábarn er fullkomlega heilbrigð, það er bara nauðsynlegt mánaðarlega skoðun á heilsugæslustöð og ferð sérfræðinga, sem eru framleidd í "Days heilbrigðra barna." Innan mánaðar, hverfi hjúkrunarfræðingur verður þú að fara og sjá til þess að tryggja velferð barnsins.

Þróun fyrirburum

Ef litli maðurinn fæddist snemma á fyrstu tveimur mánuðum lífs síns, mun hann nánast alltaf að sofa, þreytt fljótt jafnvel á lágu starfsemi. Eftir tveggja mánaða aldri, barnið mun byrja að þróa hraðar, fleiri virka færa sem gæti leitt til álags útlimum vöðva. Það er auðvelt að fjarlægja sérstakar æfingar.

Við megum ekki gleyma því að taugakerfið hjá fyrirburum veik, þannig að barnið geti byrjað að engin ástæða, að óttast skyndilega hreyfingar og hljóð. Tímabil friðsælan svefn getur verið verulega árásir örvun aftur fyrir neitun ástæða. Slík börn þurfa frið og ró, að þeir þola ekki að hitta ókunnuga og breyta umhverfi.

Ef barnið hefur ekki sjúkdóma, þá mun það þróast frekar fljótt og vaxa. Eftir þriggja mánaða aldur mun hann ná í sig og jafnvel kannski keyra jafnaldra sína í vöxt, þyngd og þróun!