Útskrift samantektir, sjúkrasaga

Útskrift yfirlit - er sérstakt form af áliti læknis á greiningu sjúklings, ástand hans heilsu, sjúkdóma framgang og tilskilið meðferð. Heildarmagn meirihluta læknaskýrslum er staðall, og aðeins endanlega hluti þeirra getur verið mismunandi eftir formi skjalsins. Epicrisis er skylt hluti af læknisfræðilegum gögnum. Byggt á eiginleikum sjúkdómsins og meðferð niðurstöðu, getur það falið í sér forsendu um lækni um framtíð batahorfur sjúklings, læknis og atvinnumálum leiðbeiningar og tillögur um frekari vöktun sjúkdómsins.

Kynnt í sjúkrasögu epicrisis geta verið af nokkrum gerðum: leiðarmerki, sleppingu flytja og eftir slátrun ræða sögu. Í tilviki klínískum og yngra rannsóknum á látna, auk þess sem gefið er út anatomopathological ræða sögu. Þörfin til þess að búa læknaskýrsluformi getur verið á mismunandi stigum meðferðar sjúklings. Record epicrisis í læknisfræði sjúklings kortið verður að meta sönnunargögn áður en læknisskoðun tvisvar á ári, og ef nauðsyn krefur, að réttlæta áframhaldandi meðferð á innlögn á sjúkrahús og leiðbeiningar á WCC.

Um sögu þróun barnsins á aldrinum 1, 3, 7 og 18 ára líka unnin ræða sögu. sjúkrasögu legudeildum endurspeglast í sjúkraskrám í lok dvalar hans í sjúkrahúsi fyrir hverja 10-14 daga og er kölluð kennileiti sjúkrasaga. Á þeim tíma útskrift af sjúkrahúsi sjúklingur er gert epicrisis útskrift. Þegar flytja sjúklingi til annars sjúkrastofnun út millikassa sögu. A eftir slátrun er endanleg skjal til staðfestingar á tíðni dauða sjúklings, hann bættu síðar pathoanatomical niðurstöðu.

Discharge samantekt, auk alls annars konar niðurstöðu skulu innihalda vegabréf hluta upplýsingarnar þróað klíníska greiningu, mikilvægar sjúkrasögu upplýsingar um stigum sjúkdómsins, vitnisburðarins um læknisskoðanir og sérfræðiráðgjöf. Þegar koma á fót nýjum greiningu í tilfelli sögu gerði viss merki um áreiðanleika hennar. Árangur lyfjameðferðar meta og lýsa stigum. Meðan á aðgerð til að ganga úr skugga um losun samantekt vísbendingu um gerð svæfingu, á rekstrartíma, eðli þess og niðurstöður framkvæmd hennar. Ef nauðsyn krefur, frekari þýðingar starfrækt sjúklingi til annars læknis einingu, eru þessar upplýsingar færðar inn í millikassa sögu. Og ef bilun rekstri, sem olli alvarlegri legudeildum, öll þessi gögn eru sett inn í postmortem sönnunargögn epikriza.

Discharge útdráttur á að að innihalda niðurstöðu niðurstöðu af sjúkdómnum í einni af eftirfarandi efnablöndum sem: endurheimtist allur sjúklings, að hluta lækna hennar, ástand sjúklingsins er óbreytt, við umskipti frá núverandi sjúkdómurinn er myndar bráðan og þrálátan almenna hrörnun ástandi sjúklingurinn þjáist af. Sé um að ræða að hluta endurheimt á hluta af frekari batahorfur sjúkdómsins, sem mælt er tillögur um frekari framkvæmd meðferðar, og leggja mat á hæfni sjúklingsins til að vinna í eftirfarandi flokkum: fötlun, flytja til léttari vinnu fötlun.