Analog "Pradaksy". "Pradaksa" - ritdóma læknar verði. "Ksarelto" eða "Pradaksa"?

Þegar ástvinar fær veikur, ég vil gera allt til að hjálpa honum. Þar á meðal að finna frábæra tól sem getur læknað hana í augnablik. Því miður hafa slíkar töflur ekki koma upp, og verða að sætta sig alveg viðamikilli Arsenal á hefðbundnum lyfjum búið til þessa. Mjög margir efnin eru, eins og það var á mörkum þess sem jákvæð áhrif þeirra getur leitt til hættu á dauða. Þessi lyf eru segavarnarlyf og lyfjavirkni hópur sem, koma í veg fyrir myndunina á sega, í sumum tímapunkti að stuðla verða af sjálfsdáðum blæðingar sem hægt er, allt eftir staðsetningu, verið banvænt. Þetta eru lyf og "Pradaksa" og "Warfarín" aukaverkanir sem geta komið fram blóðugan sjúkdómum.

Lyfjafræðileg hópnum "Pradaksa" eiturlyf

Þessi lyf tilheyrir hópi segavarnarlyf. þá inniheldur það - dabigatran etexílat - er með lága mólþyngd, lyfjafræðilega óvirk undanfari af dabigatrans - samkeppni, afturkræfur beinn þrombíntálmi sem verkar áhrif hennar aðallega í plasma. Sem tálmun þrombíns virkni kemur í veg fyrir blóðsegamyndun myndun ferli. Til viðbótar við beinar áhrifa hátt á þátt blóðstorknun, með virku hrifefni "Pradaksa" einkunnir læknar um aðgerð sem einkennir það sem nútíma og árangursríkt lyfið er með áhrif á fibrin blóðsegar myndist og á samsöfnun blóðflagna.

Ábendingar

Þessi lyfjafræðilegra hópur lyfja sem verka á líkamann í alvarlegum hætti, þarf mjög vandmeðfarin og stranga hlýðni skammti. Skipa slíkt tól geta aðeins lækni. Þetta segavarnarlyfjum notað til að koma í veg fyrir bláæðasegarek hjá sjúklingum með sögu um hvaða bæklunaraðgerð, og til að koma í veg fyrir heilablóðfall, segareki og til að draga úr hjarta- dánartíðni hjá fólki sem þjáist af gáttatifi. Sjúklingar sem hafa reynslu af "Pradaksa" eiturlyf umsögnum eru vinstri mestu jákvæð, þar sem skipun hans felur mun færri aukaverkanir í samanburði við eldri kynslóð lyfja hætti.

frábendingar

Eins og áður hefur komið fram, að lyf í þessum hópi hafa mikil áhrif á líkamann, svo að ávísa þá aðeins fyrir mjög ströngum skilyrðum.

Töflurnar "Pradaksa" er ekki notað í:

- ofnæmi að myndun slíkra efna eins og dabigatrans "abigatrana etexílats eða um varastýrisbúnaðinn hluti innan samsetningarinnar;

- alvarlega nýrnabilun (kreatínínúthreinsun minni en 30 ml / mín);

- ákafur klínískt mikilvæg blæðing,, blóðugan diathesis, skyndileg eða lyfjafræðilega afleidd blæðingarstöðvun raskanir;

- ósigur stofnana sem afleiðing af verulegum blæðingum, þar með blæðandi heilablóðfall í 6 mánuði áður en meðferð;

- samtímis skipun "Ketoconazole" til almennrar verkunar;

- röskun á virkni eða lifrarsjúkdóm, hafa áhrif á að lifa;

- aldur sjúklings undir 18 ára aldri (eins og það eru engin gögn úr klínískum rannsóknum).

Þrátt fyrir töluverða listanum yfir frábendingar í "Pradaksa" eiturlyf svari frá læknum lýsa enn það sem öruggari en sumir jafnaldrar hennar.

Skammtar og Administration

Lyfið framleitt af fyrirtækinu "Boehringer Ingelheim" í Þýskalandi, Austurríki og er losaður á formi hylkja, sem innihalda virka efnið 75 mg, 110 mg og 150 mg. Hylkin eru til inntöku án þess að opna, án tillits til máltíð. Fjölbreytileika móttöku - allt að 2 sinnum á dag.

Til að koma í veg fyrir segareki í bláæðum sem fóru í bæklunarskurðaðgerð læknismeðferð "Pradaksa" 110 mg einu sinni á falin tvö hylki. Sjúklinga eftir útaf arthroplasty er mælt með því að byrja að taka lyfið ekki síðar en 4 klukkustundum eftir aðgerðina. Meðan á meðferð stendur er 10 dagar. Þegar mjöðm arthroplasty fengu lyf ætti að halda áfram í allt að 28-35 daga.

Til að koma í veg fyrir heilablóðfalli hjá sjúklingum með non-valvular gáttatif venjulegir skammtar eru gefnir sem nemur 150 mg 2 sinnum á dag "Pradaksa" blöndunnar, enn umsagnir á Umsóknina, sem gefa til kynna góða prósenta koma í veg fyrir sjúkdómsástand.

Segavarnarlyf koma í veg fyrir myndunina á sega valdið fækkun á blóðstorknun, sem valda sameiginlega birtingarmynd aukaverkana. Á hluta af vessandi og blóðrás kerfi getur valdið blóðflagnafæð og blóðleysi. Vansköpun hjá ónæmiskerfið getur komið fram ofnæmisviðbrögð (útbrot, kláði, útbrot, berkjukrampa). Aukin æðum gegndræpi getur valdið blæðingum, blæðing mismunandi stöðum, þar á meðal innankúpumargúll, um nef, í meltingarvegi og aðrir. Á hluta meltingarfæra geta komið fram verkir, meltingartruflanir, uppköst, kyngja, gastroezofagit, óeðlilegrar lifrarstarfsemi og önnur afbrigði í meltingarveginum. Fyrir húð til að sjá merki um húð blóðugan heilkenni, og tap af tengdum og beinvef geta komið hemarthrosis.

Drug "Pradaksa". Hliðstæða. verð

Eins og fram kemur hér að framan, lyfsins tilheyrir hópi segavarnarlyfja, svo það kemur í staðinn fyrir efnin í sömu samstæðu. Þegar velja viðeigandi úrræði er nauðsynlegt að greinilega skilja að við getum ekki að fara eftir viðmiðunum, svo sem: ". Nágranni, það hjálpaði virkilega" "það er ódýrt" eða Segavarnarlyf - mjög alvarlegt mál að hafa áhrif á blóðrásina allan líkamann, svo sem skömmtun, og hliðstæða "Pradaksy" getur skipað lækni.

Samkvæmt uppbyggingu af virka efninu i varamanna þetta lyf er það ekki. Samkvæmt lyfjafræðilegri hópi lyfja getur komið "warfarin", "Marcumar", "Fenilin" og "Ksarelto".

Verð á þessu lyfi er alveg hár. Til dæmis, þar sem pakkningin inniheldur 60 hylki kostar um 3000 rúblur, 30 hylki kostnaður um 2000 rúblur. Kostnaður lyfja fer verulega á efni virka efninu. Í undirbúningi "Pradaksa 110" eða "150 Pradaksa" verð breytileg töluvert.

Drug "warfarín"

Þetta efni er elsta af ofangreindum blóðþynningarlyfja. Notkun þess þarf vandlega að farið sé að skammta og fylgjast með ástandi blóðsins og umfram skammtinum er mjög hættulegt - drug "warfarín" verður þannig eitur. Notkun þess til meðferðar og fyrirbyggingar á segamyndun og segareki í æðum. Ásamt ávísað fyrir bráða og endurteknu bláæðasegamyndun, lungnaæðum blóðreksstíflu, skammvinnum blóðþurrðarköstum og högg, sem og annars stigs koma í veg fyrir kransæðastíflu og tilheyrandi segarek. Beita lyf til að koma í veg að fá segarek hjá sjúklingum með gáttatif, eða skemmda á hjartalokuskemmdir með stoð-hjartalokuskemmdir, sem og í aðgerð tímabili eftir að bæklunarskurðsins til að draga úr hættu á blóðtappa.

Töflur "Warfarin" er ekki notað þegar aukið næmi fyrir innihaldsefni lyfsins, sér í bráða blæðingu, þungun (I sérstaklega á síðasta þriðjungi og 4 vikur) eins og það er yfirlit á vansköpunarvaldandi áhrif to a fóstur, slæman lifrar- og nýrnasjúkdóma, bráða DIC heilkenni, skort á C og prótein S, blóðflagnafæð. Einnig, ekki ávísa því ekki hjá sjúklingum sem hafa gert ráð fyrir möguleika á blæðingum (þ.mt blæðandi kvillum), sem þjást af vélinda æðahnútum, slagæðum aneurysm, magasár eða skeifugarnarsár, af völdum baktería, illkynja háþrýsting. Ekki nota hjá sjúklingum sem fengu blæðingum heilablóðfall eða innan höfuðkúpu blæðingar með alvarlega áverka (þ.mt rekstrar-) áður en mænustungu.

Segavarnarlyf hamla of blóðstorknun getur stundum sýnt neikvæð áhrif á lífveru, sem veldur aukinni blæðingu. Þessi aðgerð gerir lyfinu og "warfarin". Aukaverkanir hafa verið takmörkuð að mestu við blæðingar af ýmsum staðsetning. Að auki, það getur verið brot á meltingarfærum.

Mataræði þegar taka "warfarin"

Skilvirkni þessa leið er háð innihaldi vítamín C. Það fer inn í líkamann með nokkrum vörum, sérstaklega sheet-grænu. En við ættum ekki að verulega auka eða minnka hlut grænmetis í fæðu. Byrjar á lyf, ættir þú ekki að gera breytingar á venjulegum valmyndinni, eða taka vítamín eða fæðubótarefni án samráðs við lækninn. Þegar skammturinn er valið og eru þegar vel komið, að mikil aukning í neyslu matvæla ríkur í vítamín K, getur dregið úr virkni hennar og valdið aukinni segamyndun. Stærsta magn af þessu vítamíni í grænu tei, spínat, steinselju, hvítkál mismunandi afbrigði, salati. Sharp umsýslu við mataræði þessara matvæla getur leitt til veikingu verkun lyfsins, og regluleg neysla á ávaxtasafa eða trönuberjum, þvert á móti, getur leitt til aukinnar skilvirkni. Drekka áfengi er algerlega óviðunandi. Það er, þegar þeir fá mataræði "warfarin" er forsenda fyrir árangursríkri og örugga meðhöndlun.

Modern hliðstæður "warfarin" eiturlyf

Á því augnabliki, framleitt það fjölda lyfja sem kemur í staðinn fyrir lyf, en hefur mun færri aukaverkanir, þar með talið að þurfa stöðugt eftirlit með INR (vísir einkenna blóðstorknun). Fyrir staðinn eiturlyf "Warfarín", að nota sem er vegna þess að þurfa að draga úr hættu á segamyndun í aðgerð tímabilinu, ma lyf "Varfareks" "Marevan" og "Pradaksa" og "Ksarelto" sem hefur svipaða verkunarmáta og ábendingar fyrir notkun.

Efnablanda "Varfareks" í formi töflur sem hafa virka efnið warfarin natríum klarat. Það er notað fyrir sjúkdóma eins og í lungum segarek, segamyndun í djúpbláæðum, hjartaáfall, og einnig á meðan hún vinnur prosthetic hjartalokuskemmdir.

Drug "Marevan ur" sem inniheldur sama virka efnið, er settur vegna eftirfarandi sjúkdóma: blóðtappa, hjartaáfall (þar á meðal til að koma í veg fyrir fylgikvilla eftir að hafa fengið hjartaáfall), með gerviloka og öðrum sjúkdómum hjarta, slag, og blóðþurrðarköstum (þar með talin þeirra fyrirbyggingu).

Framangreindar útfærslu, með aðeins frábrugðnar hver annarri í samsetningu hjálparefnanna, eru að sýna öll einkennandi eiginleika grundvelli, og krefjast svipuðum varúðarráðstafanir og INR stjórna.

Efnablanda "Pradaksa" - segavarnarlyfinu sé beinn þrombíntálmi, tengja sem kemur í veg fyrir myndunina á sega. Það er ávísað til að meðhöndla og koma í veg fyrir segamyndun útlim, til forvarnar gegn heilablóðfalli, systemic segareki, og til að draga úr hættu á fylgikvillum atrial fibrillation.

Drug "Ksarelto" (rivaroxaban) er notað sem fyrirbyggjandi aðgerð þegar í bláæðum eftir hverja bæklunarskurðaðgerðir á neðri útlimum.

Drug "Ksarelto" .Osobennosti áfangastað

Þessar töflur, filmuhúðuð, innihalda, sem virkt efni af örgerðu rivaroxaban, sem sýnir að áhrif þess sem beina verkun segavarnarlyf. Hann er og beina hömlun á Xa þáttar (stuðlinum blóðstorknun, sem er virki fyrir próþrombíns), sem stuðla að bælingu á myndun nýrra sameindir af þrombín, en án þess að breyta þegar til staðar í blóðinu. Mæla það til að fyrirbyggja bláæðasegarek hjá sjúklingum í aðgerð tímabili eftir meiriháttar bæklunaraðgerð.

Ekki er hægt að notað lyfið "Ksarelto" - hliðstætt "Pradaksy" - með ofnæmi fyrir rivaroxabani og annar hluti af töflunum skiptir klínísku máli virk blæðinga (td, innan höfuðkúpu eða í meltingarvegi), sjúkdómum í lifur fylgja storkukvilla, sem eykur verulega úr hættu á alvarlegum blæðingum. Mæla ekki lyfið á meðgöngu og brjóstagjöf, auk börn yngri en 18 ára. Við mælum ekki með notkun lyfsins hjá sjúklingum með alvarlega skerta nýrnastarfsemi eða með arfgengan óþol fyrir galaktósa eða laktósa. Með aðgát ávísa pillum "Ksarelto" hjá sjúklingum sem hafa í aukinni hættu á að fá blæðingar af hvers kyns ástæðum: með meðfæddan eða áunninn blæðingasjúkdómum, með alvarlegan slagæðaháþrýsting, versnun á sár í maga og skeifugörn 12 er í nýlegum ræða innan höfuðkúpu eða blæðingu, er í hverri sem sjúkdómsástand af heila eða mænu skipa, með nýlegri skurðaðgerð á mænu, heila eða augum. Það skiptir ekki mæla með að nota lyf fyrir fólk sem gilda kerfisbundnum sveppaeyðandi efnum sem eru sem heyra til azol hóp (td við framleiðslu á lyfi "ketoconazol") eða taka á móti HIV próteasa hemla, vegna þess að þessi efni auka innihald af rivaroxabans (virkur efnisþáttur töflur) í blóðvökvanum, sem eykur hættuna á blæðingum .

Drug "Ksarelto". Skammtar og aukaverkanir

Töflur eru inni, án tillits til máltíð, einu sinni á dag (10 mg skammta). Sem koma í veg fyrir bláæðasegarek eftir stórar skurðaðgerðir á mjöðm meðferð var haldið áfram í 5 vikur, og í hnélið - allt að 2 vikur.

Drug "Ksarelto" - hliðstætt "Pradaksy", þannig að neikvæð áhrif eftir að hafa fengið svipuð. Getur aukið hættu á sýnilegum eða duldar blæðingar frá einhverju vefjum og líffærum, sem leiðir til að senda-blæðingum blóðleysi. Slíkar fylgikvillar geta komið fram máttleysi, svimi, fölva, höfuðverk og mæði.

Sem lyf til að kjósa: "warfarin", "Pradaksa" eða "Ksarelto"?

Það ætti að vera greinilega skilið að altæk segavarnarlyf geta ekki tekið sitt eigið, viðeigandi úrræði, skammtinum og forritið skýringarmynd gefur aðeins lækni. Og þessir ráðleggingar skal fylgja stranglega. Þær upplýsingar sem er aðeins exploratory í náttúrunni og getur ekki verið leiðarvísir til aðgerða.

Sem helstu kostir lyfja "Pradaksa" og "Ksarelto" merkja punkt að notkun þeirra krefst ekki INR eftirlit og miklu lægri tíðni aukaverkana. En þeir geta verið ávísað þegar formið utan hjartalokukvilla. Gigtareinkenni lokar eða skipta þá með gervi felur í sér notkun aðeins "warfarin" lyf.

Kosturinn við "Ksarelto" lyfi yfir öðrum er að það er tekið einu sinni á dag, og það er, samkvæmt sumum rannsóknum, það er ekki svo áfall fyrir líffæri í meltingarvegi. En á bilinu ábendingum um notkun þess er mjög þröngt, og passa það þýðir, í grundvallaratriðum, sjúklingum eftir stórar skurðaðgerðir á útlimi til að fyrirbyggja segarek þróun. Auk þess sem hliðstæða "Pradaksy" categorically ekki hentugur fyrir konur á meðgöngu (hvaða tíma) og brjóstagjöf, þar sem virka efnið er auðveldlega yfir fylgju, hefur neikvæð áhrif á fóstur, svo og valda blæðingar frá legi, og skilst út í brjóstamjólk, svo Tilgangur hennar er aðeins hægt með fullum afnám brjóstagjöf.

Eins og áður hefur komið fram, sem lyfið "með warfarin" hefur mun meiri svið af umsókn, þar á meðal, það er eina lyf sem er ávísað handa sjúklingum með áverka á hvaða sjúkdómsorsök hjartalokum (gigtarsjúkdómi eða skipta út gerviefni), þar sem það hefur ekki hliðstæður. Einnig er hægt að nota á meðgöngu (aðeins á mjög mikilli þörf), nema á fyrsta þriðjungi meðgöngu (frá vansköpunum) og síðustu fjórar vikur fyrir fæðingu (getur valdið sjálfkrafa blæðinga). Kann að virðast aðlaðandi og kostnaður af lyfinu, sem rennur út í nokkur hundruð rúblur, en töflur "Ksarelto" eða hylki "Pradaksa" verð tíu sinnum hærri. Ókosturinn við "Warfarín" er meiri fjölda aukaverkana og þörfina fyrir stöðugt eftirlit með breytum blóði.

Drug "Pradaksa" hefur víðtæka ábendingum um notkun, þarf ekki að fylgjast með breytum í blóði er miklu minna líklegur til að valda neikvæðum birtingarmyndum. Ekki er mælt með notkun þess á meðgöngu og við mjólkurgjöf, þó það sé ekki frábending, vegna rannsókna á áhrifum hennar hafa verið gerðar í þessum flokkum. Tilraunir á dýrum sýndu einnig engin neikvæð áhrif.

Þannig að bera saman hliðstæður "Pradaksa" eiturlyf, það er hægt að draga þá ályktun að nálgun við val á eitthvað af þeim, þú þarft að taka tillit til umtalsverður fjöldi forsendum. Öll lyf hafa sín sérkenni þeirra í forritinu og hver mál skuli teljast sérstaklega. Því að úthluta hæfilegri og öruggri meðferð (notkun lyfja "warfarin", "Ksarelto" eða "Pradaksa") getur aðeins verið læknir.