BPH - hvað er það? Einkenni, meðferð við góðkynja stækkun blöðruhálskirtils

Í nútíma læknisfræði oft notaðar skammstafanir, það er ekki ljóst meðaltal manneskja án hunangi. menntun. Ein slík ruglingslegt skammstafanir - BPH. Hvað er það? Tala tungumálið lækna, það - góðkynja stækkun blöðruhálskirtils. En kalla það einfaldara - BPH (afbrigði "kirtilæxli í blöðruhálskirtli kirtill"). BPH er oft ruglað saman við sjúkdóma eins og blöðruhálskirtli. BPH - eru góðkynja, og það er að vaxa án aðkomu þarma hluti í blöðruhálskirtli (í öðrum orðum - glandular þekjuvef), og bólga í blöðruhálskirtli - ekki öðrum, eins og bólga í blöðruhálskirtli. Þeir ættu ekki að rugla saman.

BPH. Hvað er það? tölfræði

Eins og fram kemur hér að framan, BPH - góðkynja æxli. Ef það á blöðruhálskirtli (skammstöfun sem flestir blöðruhálskirtli) myndast litlar hnökra að með vaxandi æ þjappa þvagrásina.

Vegna þessa, virðast menn þvaglát kvilla. Þessi sjúkdómur er góðkynja vexti, og þetta er það sem aðgreinir góðkynja stækkun blöðruhálskirtils úr krabbameini.

BPH - ein af algengustu sjúkdómum í Urology dag. Samkvæmt tölfræði, birtist það í næstum 80 prósent karla í elli. Í 20 prósent tilvika, í stað þess að rýrnun BPH blöðruhálskirtli eða hækkun.

BPH sjúkdómur kemur oftast hjá körlum yfir 45 ára.

Meira en helmingur karla frá 40 til 50 ára gömlum beygja til sérfræðings með þessum sjúkdómi, og aðeins í sjaldgæfum tilvikum, að sjúkdómurinn getur komið unga.

Orsakir BPH

Hingað nákvæmlega orsakir blöðruhálskirtli BPH er ekki tekið fram, eins og þeir eru einfaldlega ekki að fullu skilið. Það er talið að sjúkdómurinn er eitt af einkennum tíðahvarfa hjá körlum.

Eina áhættuþættir eru stig androgens í blóði og aldri einstaklingsins.

Yfirleitt með aldri hjá körlum smám ójafnvægi milli estrógen og andrógen, sem veldur truflun á vexti stjórn og virkni krabbameinsfrumna.

Það er vitað að á milli góðkynja og blöðruhálskirtli manna kynlíf, stefnumörkun, fíkn, venereal og bólgu í flytja ZPO engin tengsl, og ekkert af ofangreindu hefur ekki áhrif á útliti sjúkdómsins.

meingerð

BPH blöðruhálskirtli birtist oft í miðhluta þess, en stundum getur það handtaka og hlið lobes. Vöxtur góðkynja adenomatous ofvöxt háðir fjölgunarmælingu (tumor) paraurethral kirtla. Þar af leiðandi eiga brjóstvefur færist út, og myndast í kringum vaxandi kirtilæxli eins hylki frá henni.

Vefjaaukaumbreyttar (þ.e.a.s. sýkt æxli) I blöðruhálskirtli frumum tilhneigingu einnig til að vaxa í átt að endaþarms og þvagblöðru, og þetta er orsök upp tilfærsla á innri holu í þvagblöðru og lengja í aftari hluta þvagrás.

Það eru til nokkrar gerðir af ofvaxtar á gerð vaxtar:

• Podpuzyrnaya formi góðkynja stækkun blöðruhálskirtils. Hvað er það? Í þessum sjúkdómi, æxlið vex í átt að endaþarmi.
• Þvagblöðru formi góðkynja stækkun blöðruhálskirtils. Saga sjúkdóma einkennist af vöxt á æxli miðað við þvagblöðru.
• Retrotrigonalnaya formi góðkynja stækkun blöðruhálskirtils. Æxlið í þessu tilfelli er staðsett beint undir þríhyrningsins þvagblöðrukrabbameinsfrumulína.

Oft til nokkrar gerðir af völdum góðkynja stækkunar má sjá í einn einstakling í einu. Þetta gerist þegar æxlið vex í nokkrar áttir í einu.

BHP Einkenni

Einkenni sjúkdómsins eru beint háð á æxli localization, frá vöxt þess og stærð, svo og að hve miklu leyti um röskun á starfsemi í þvagblöðru.

BPH blöðruhálskirtli má skipta í þrjú stig:

• Bætt, eða í fyrsta áfanga. Þessi form sjúkdómsins er fram seinkar upphafi þvaglát (oft löngun til að ógilda, sérstaklega á nóttunni - tengdar efni). Í BPH á 1 gráða í blöðruhálskirtli eykst í stærð, það hefur plotnoelasticheskuyu samræmi. Mörk þess eru greinilega afmarkað og almennt þreifingu á blöðruhálskirtli (og miðgildi skora sjáanleg þess) sársaukalaus. Á þessu stigi sjúkdómsins Þvagblaðran fleiri alveg tæmdur, og það er engin leifar þvagi. BPH 1 gráðu getur varað frá einum til þremur.
• Subcompensated eða annað stig. Sem æxlið og það er sífellt kreistir þvagrásina og þvagblöðru er ekki lengur fær um að virka rétt og alveg tæmdur (múr hennar með þykknað). Sem afleiðing af góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli 2 gráður þvagleifar virðist, vegna þess sem sjúklingnum líður ófullnægjandi tæmingu í þvagblöðru. Vegna samþjöppun á þvagrás, pissa sjúklingar í litlum skömmtum, og eftir smá stund þvagi og gerir unwittingly byrjar að standa út (ástæðan fyrir þessu er að fullu þvagblöðru). BHP 2 gráður stundum fylgir einkennum langvinnrar nýrnabilunar (sem vex á bakgrunni hennar).
• Astma eða lyf þriðja stigi. Þvagblöðru mjög strekkt að hámarki samkvæmt þvagleifar, þvagrás enn þjappað og þvag er gefinn út bókstaflega í dropatali, getur verið blandað blóði. Á þessu stigi góðkynja felst nýrnabilun (skerta nýrnastarfsemi). Það er líka veikleiki, alvarleg þyngdartap, léleg matarlyst, hægðatregða, blóðleysi, munnþurrkur.

sjúkdómsgreiningin

Grundvöllur fyrir greiningu eru dæmigerð kvartanir kvenna, sem sérstaka mælikvarða BHP einkennaskorunum (á ensku. I-PSS). Í grundvallaratriðum, the BPH greining er gerð eftir klínískt athugun á sjúklings, og slíkar aðferðir við rannsókn:

1. Þreifing (fingur) endaþarm í blöðruhálskirtli. Þökk sé honum, hafa læknar hugmynd um stærð og samkvæmni í blöðruhálskirtli, nærveru barbs milli hluta hennar, sem og hve eymsli við þreifingu.
2. rannsóknir á góðkynja stækkun blöðruhálskirtils rannsóknarstofu. Hvað er það? Fyrst af öllu, er það kunnugt þvagrannsókn. Einnig, líffræðilegt greiningar á blóði fer í gegnum sem ákvarða PSA stig (stendur fyrir sérstakt blöðruhálskirtils antigen).
3. Instrumental aðferðum. Oftast er það cystoscopy og ureteroscopy. Með hjálp þeirra er hægt að athuga patency þvagrás, ríkið hlut í blöðruhálskirtli og þvagblöðru háls. Notkun þessar aðferðir það er hægt að ákveða upphæð leifar þvagi.
4. Ómskoðun. Það er einnig einn af the tegund af instrumental aðferðir, leyfa til að sjá stærð hvers hlutar í blöðruhálskirtli, stöðu (tilvist steina, hnúðarnir). Að auki hefðbundnum TRUS ómskoðun notuð er, er (transrectal).
5. X-ray aðferðum. Excretory urography (með andstæða) og látlaus myndgreiningu (án hins) geta hjálpað við að ákvarða nærveru BPH fylgikvillum sem meðferð var hafin. Með hjálp röntgengeisla eru steinar í blöðru og nýrum.

BPH meðferð

Eins og er, þá eru margar leiðir til að meðhöndla sjúkdóma, sem hver um sig er mjög árangursríkt á ýmsum stigum af völdum góðkynja stækkunar. Meðhöndlun sjúkdómsins má skipta í þrjá hluta:

• Medical aðferð við meðhöndlun
• aðgerð meðferð
• Annað óvirkan meðferð

lyfjameðferð er yfirleitt beitt við fyrstu merki um góðkynja stækkunar á blöðruhálskirtli.

Í upphafi blöðruhálskirtli BPH meðferð miðar að því að draga úr ofvöxtur í blöðruhálskirtli vefjum vexti, bæta blóðrásina í aðliggjandi líffæri, draga úr bólgu í blöðruhálskirtli og þvagblöðru þvagi brotthvarfi stöðnun, útrýming hægðatregða, auðvelda þvaglát.

Í viðbót við notkun lyfja sem sjúklingurinn er mælt með því að fylgja farsíma lífsstíl, gefa upp áfengi og skaðlegt (of fitug, kryddaður, kryddaður) mat, reykja.

Það ætti einnig að draga úr vökva í seinni hluta dagsins, sérstaklega fyrir svefn.

Í viðurvist klínískum og rannsóknastofumerkja um andrógenskorti er einnig gefið andrógen uppbót meðferð.

Oft samhliða við meðferð á stækkun eða ofvexti er að meðhöndla fylgikvilla sem sínu - blöðrubólgu, blöðruhálskirtli og skjóðubólga.

Stundum (í bakgrunni líkamshita eða áfengis), getur sjúklingurinn fá bráða þvagteppu. Í þessu tilviki, skal sjúklingur á spítala strax og framkvæma blöðru catheterization.

Við skulum taka a loka líta á hverja tegund meðferðar.

lyf

Í flestum tilvikum eru tvær tegundir af lyfjum lyf notað til að meðhöndla BPH:

• Alfa-1-adrenvirkum blokkum (t.d., og tamsúlósín Doxazósín eða terazósíns). Aðgerðin þeirra miðar að því að slökun á sléttum vöðvum í blöðruhálskirtli og þvagblöðru háls, sem leiðir til auðvelda yfirferð þvagi. Þessi lyf geta verið langvarandi eða stutt.
• Inhibitors (hamla) af 5-alpha-redúktasa (permikson, fínasteríði eða dútasteríðs). Þessi lyf er ekki hægt dihýdróstestósterón (líffræðilega virka form af testósteróni) myndað í yfirbygginguna sjúklingsins, og minnkar þar með blöðruhálskirtil.

aðgerð meðferð

Í alvarlegum tilvikum, einn lyf geta ekki gert, og, að jafnaði, að grípa til skurðaðgerðar. Þetta getur verið vefjaaukaumbreyttar vefjum úrfelling (blöðruhálskirtils) eða alls resection í blöðruhálskirtli (blöðruhálskirtils).

Það eru tvær tegundir af skurðaðgerð:

• Open skurðaðgerð (transvezikalnaya blöðruhálskirtils). Þegar slík íhlutun aðgangur að brjóstvef fengin í gegnum vegg þvagblöðru. Þessi tegund af mest áverka, og er aðeins beitt í háþróaður tilvikum. Open skurðaðgerð veitir fullkomna lækningu á góðkynja stækkun blöðruhálskirtils.
• Óverulega ífarandi skurðaðgerð (þar sem það er nánast engin skurðaðgerð). Fara fram með hjálp nútíma video holsjá tækni, án skurðinn. Aðgangur að blöðruhálskirtlinum í gegnum þvagrásina.

Það er annar tegund af aðgerð er ekki hægt að bera saman við ofangreint. Embolization blöðruhálskirtli slagæðar - aðgerð sem fer fram með æðaþelsgervilíffæri undir skurðaðgerð (framkvæmd í urologists hér að ofan) og er stífluð slagæðar í blöðruhálskirtli litlar agnir í sérstökum, læknisfræðilegum fjölliða (með notkun lærleggsslagæðarinnar). Sjúkrahúsvistun er ekki krafist, aðgerðin er framkvæmd undir staðdeyfingu og ekki áverka.

Eftir hvaða tegund af aðgerð, það er lítil hætta á fylgikvillum, svo sem til dæmis þvagleka, getuleysi, eða þvagrás þrengsli.

Meðferð Non-aðgerðum

Til að innifela óstarfhæfir aðferðir við meðhöndlun eru sem hér segir:

- cryosurgery;

- brottnám nál eyðingar;

- meðferð af miklum krafti örhljóð;

- aðferð til að örbylgjuofni varma læknismeðhöndlun á blöðruhálskirtli eða blóðstorknun;

- kynning krabbameins í blöðruhálskirtili stoðneta minnkað á svæðinu;

- blaðra útvíkkun í blöðruhálskirtli.

Eftir aðgerð

Því miður, bara þarf skurðaðgerð á sumum stigum sjúkdómsins. BPH - alvarleg veikindi, og jafnvel eftir aðgerðina sem þú þarft að fylgja einhverjum reglum til að losna við sjúkdóminn og ekki að vekja aftur fram. Hinar þrjár helstu atriði sem þú ættir að virða eftirfarandi aðgerðir - rétt mataræði, heilbrigðum lífsstíl og reglulegar heimsóknir til læknis.

mataræði á eftir aðgerð er mikilvægt fyrir sjúklinginn, því það getur dregið verulega stuðlað að hraðri bata. Mataræði eftir aðgerð útrýma feitur matvæli, krydd, salt og sterkan mat, og, að sjálfsögðu, áfengi. Það er mælt með að borða lág-fitu mataræði ríkt af trefjum.

Eins og fyrir vinnu, ef stétt þína þýðir ekki oft líkamlega álag, síðan aftur til vinnustað getur haft nokkrar vikur eftir aðgerðina. Þegar kyrrsetu vinnu á hverjum hálftíma upphitun mælt. A kyrrsetu lífsstíl getur stuðlað að stöðnun blóð í líffærum, sem veldur veikindum aðeins aukið. Fyrstu dagana eftir aðgerð ekki einu sinni hugsa um þyngd lyfta!

Forðast reykingar minnsta kosti á eftir aðgerð (tveimur vikum eftir aðgerð), ef þú getur ekki hætt fíkn alveg. Nikótín hefur áhrif á æðar, og þetta hefur áhrif á blöðruhálskirtli blóðrás þar sem Bólguferlið geta komið fram.

Margir fólk hugsa að eftir afnám BPH að gleyma um kynlíf. Þessi skoðun er rangt, og karlkyns kynlífi er að fullu aftur eftir nokkurn tíma. Hins vegar haldið áfram kynmök ættu ekki fyrr en 4 vikum eftir aðgerð.

Annað stykki af ráð, sem er þess virði að borga eftirtekt til: að fá bak við the hjól af bílnum má ekki fyrr en einum mánuði eftir að fjarlægja góðkynja stækkun blöðruhálskirtils.

Almennt má segja að post-operative period stendur í u.þ.b. mánuð, en eftir það sjúklingur kann að hafa til að fara aftur í stöðluðu lífs. Hins vegar sérfræðingar mæla eindregið heilbrigðan lífsstíl til að koma í veg fyrir aftur fram á sjúkdómnum.

Þvaglát eftir aðgerð

Næstum strax eftir aðgerð þvagi straum verður sterkari og tæming þvagblöðru er auðveldara. Eftir að fjarlægja leggurinn getur komið fram meðan sársauka við þvaglát, ástæðan fyrir þessu - framrás sár þvagi skurðaðgerð.

Sérfræðingar útiloka ekki að viðburður af þvagleka eða brýn þvaglát á eftir aðgerð, eru þessi fyrirbæri fullkomlega eðlilegt. Sterkari þú ert ómak af einkennum á veikindum, því lengur sem tímabil bata þínum. Með tímanum, öll vandamál hverfa og þú verður að fara aftur í venjulegan hrynjandi lífsins.

Nokkru eftir að íhlutun í þvagi getur verið blóðtappar. Þetta fyrirbæri er í tengslum við græðslu sára. Það er mælt með því að drekka eins mikinn vökva til almennilega skola blöðruna. En miklum blæðingum þarf strax til að sjá sérfræðing.

spár

varðveisla Continuous þvagi (ef meðferð á góðkynja stækkun blöðruhálskirtils er ekki framkvæmd), á endanum getur valdið nýrnasteinum, þar sem blöðru steinar eru mynduð, og síðar sýkingu. Alvarlegasta fylgikvilli sem getur búist sjúklingnum án réttrar meðferðar - nýrna- og skjóðubólga. Þessi sjúkdómur aggravates frekar nýrnabilun.

Að auki, blöðruhálskirtli kirtilæxli getur leitt til illkynja vaxtar - krabbamein í blöðruhálskirtli.

Spár með fullnægjandi og tímabær meðferð sjúkdómsins er mjög hagstætt.

Komið í veg fyrir veikindi

Besta fyrirbyggja BPH - venjulegur eftirlit með sérfræðingi og tímabær meðferð á blöðruhálskirtli.

Það er einnig vert að borða rétt (til að draga úr the magn af steiktum, salt matvæli, og kryddaður, kryddaður og reykt), hætta að reykja og áfengi. Almennt, a heilbrigður lífsstíll dregur verulega úr hættu á góðkynja stækkun blöðruhálskirtils.

Svo, nú þú veist hvað BPH. Einkenni sjúkdómsins, meðferð, eftir skurðaðgerð og jafnvel koma í veg fyrir sem lýst er í smáatriðum hér að framan.

Í öllum tilvikum, þessi þekking mun vera gagnlegt. Vera heilbrigð!