Charcot fótur í sykursýki: mynd og meðferð

Sykursýki er vitað að margir sem flókið sjúkdóm sem við lifum. En í sumum tilfellum bara staðreynd vandans er flókið frekar eyðileggjandi ferli. Eitt sláandi dæmi er Charcot fótur. Þetta greining er alvarlegt og hættulegt.

lögun af sjúkdómsins

Charcot fótur í læknisfræði sem og skilgreindur sem osteoarthropathia sykursýki. Við erum að tala um alvarlegur fylgikvilli sykursýki sem einkennist af ýmsum breytingum í beinum:

• Beinagildnun. Vaxandi cortical bein.
• Beinþynning. Við erum að tala um veikingu og beinþynning.
• Ostelioz. Bone vefurinn er alveg frásogast.

Eins og þú geta sjá, Charcot fótur í sykursýki er fraught með alvarlegum neikvæðum afleiðingum. Innan ramma venjulegum lifnaðarhætti er svo sjúkdómur getur leitt til tíðra beinbrota auk misnotkun coalescing þeirra. Síðarnefndu staðreynd veldur stundum aflögun á fæti.

Búast slík þróun nauðsynlegt fyrir þá sem hafa astma greindist formi sykursýki. Og það er mikilvægt fyrir sjúklinga insúlínháða, og þeir sem falla ekki í þennan hóp. Eftir ákveðinn tíma slíkir sjúklingar eru oft fastir taugaverkjum fylgikvillar sem valda hrygg í fæti, og tíð.

Ofangreind vandamál er einnig hægt að fylgja sár í húð, sem gerir flókin þegar erfitt ástand. The botn lína er að þegar á taugakvilla birtast sár á fæti, þeir valda verulegum blóðflæði, hitasteypur út kalk úr beinum. Auðvitað, eftir svona ferli bein missa styrk og getur skemmt undir meðallagi álag.

Það er athyglisvert við þá staðreynd að Charcot fótur birtast aðallega hjá sjúklingum sem eru í erfiðleikum með sjúkdóminn fyrir meira en 10 ár.

form sjúkdómsins

Það eru sumir bakgrunnur sjúkdómar sem leiða til útliti fæti vegna sykursýki. Í ljósi þessa staðreynd, það eru til nokkrar gerðir af sjúkdómnum:

• Neuroischemic. Þróun hennar á sér stað gegn bakgrunn angiopathy sykursýki, sem er gefið með versnandi neðri útlimum blóðflæði. Í þessu ástandi, fóturinn ekki breyta lögun sinni, og næmi hennar er viðhaldið. Þannig að það er bólga, húð verður kalt, og veikur púls.
• Charcot fótur - taugaverkir formi. Í þessu tilviki, að sjúkdómurinn þróast í bakgrunni fjöltaugakvilla sykursýki og leiðir til að vinna bug á taugaendum í fótum. Einkenni þetta ástand sé haldið í verulega lækkun á næmi fæti, það er á sama sársauka. Vegna þess að innervation er að trufla, sjúklingurinn dreifir rangt álag á fótinn liðum, sem er hvers vegna það er hætta á aflögun á fótum.
• Blandað. Í þessu tilviki, á sama tíma, merki um bæði form hér að ofan.

Charcot fótur í sykursýki: The þroskastigi

Ef við tökum tillit til við mat á sjúkdómnum Dr. Wagner, verður að vera hægt að úthluta 5 stigum sem líður sjúklingi með greiningu á "sykursýki fótur". Hér er stutt lýsing:

• Í fyrsta áfanga. Sár yfirborð gerð, þar sem áhrif eru aðeins efri lögum húðarinnar. Sem meðferð með tækni fjarlægja sigg. Ef nauðsyn krefur, er sýklalyf notuð.
• Second. Það er um djúpa sár, ekki högg ekki bein. Þannig er hægt að ákvarða áhrif af sýkingu af eftirfarandi eiginleikum: hár hiti, gröftur og roði í kringum viðkomandi hluta af the fótur. Það er um staðbundin sýklalyfjum og skurðaðgerð til að fjarlægja vefjum unproductive.
• Þriðja. Á þessu stigi, það hefur myndast djúpt sár, beintap (að þróa kattarbit). Eyðileggjandi ferli hafa einnig áhrif á mjúkvef í fæti. Svipað ástand er oft í fylgd með suppuration. Treatment úthlutað það sama og í tilfelli með á annað stig. Í sérstaklega alvarlegum sjúkdómi er hægt aflimun, en slík tilfelli eru sjaldgæf - ástand sjúklinga er oft hægt að bæta lyf í gegnum.

• Fjórða. Charcot fæti á þessu stigi er einkennist af gangrene, sem hefur áhrif ákveðinn hiuta, til dæmis fingur. Ef þetta greining er unnin aflimanir unproductive hlutum og í alvarlegum tilvikum - fætur fyrir neðan hné.
• Fimmta áfanga. Á þessu stigi, hámarks eyðingu: að þróa víðtæka drep fæti, sem getur leitt til dauða. Eina árangursríkur mál er að aflimun og strax.

Greina á að stöðva er þess virði að minnast á Charcot er núll stigi, sem er undanfari allir lýst er hér að ofan. Í raun erum við að tala um fólk sem er í hættu. Þegar þetta ástand hefur ekki sár, en verður áberandi bæklun á fæti, eru sigg eða corns, en einnig gerir sig fannst siggmeins.

greiningu

Charcot fótur í sykursýki, þar sem myndir staðfesta alvarleika sjúkdómsins, krefst tímanlega meðferð, annars getur þú fengið alvarlegum fylgikvillum.

Því greining á fyrstu einkenni sjúkdómsins þarf að eyða með aðstoð hæfu fagfólki. Á fyrsta grun um osteoarthropathia sykursýki ætti að borga í heimsókn til læknis-endocrinologist. Ef mögulegt er, það er betra að fara að sérhæfa læknastöð.

Til þess að gera nákvæma greiningu, þarf vandlega rannsókn á klínískum og myndgreiningu sem benda á ákveðnu stigi. Hversu flókið því ferli að ákvarða sjúkdóminn sjóða niður til þess að einkenni geta líkst birtingarmynd húðbeðsbólgu á fætinum, segabláæðabólgu, lymphostasis og öðrum sjúkdómum.

Erfiðasti er við mismunagreiningu í tilfellinu þar sem Charcot feta (sykursýki) er á bráða stigi. Í þessu tilviki, seinkun á meðferð geta kostað sjúkling útlimum tap.

Hvernig er við mismunagreiningu á bráðafasa?

Þegar sjúklingur er í svona ástandi, eru læknar að reyna að fá svar við tveimur lykilspurningum:

• Ef þú hefur viðeigandi samkvæmt myndgreiningu merki um beineyðingu, hvers konar eðli að þeir eru - smitsjúkdóma (beinsýking) eða noninfectious (CAP)?
• Unnt að ákvarða bólgubreytingum sem afleiðing af eyðileggingu mannvirkja beinum eða þeir eru mismunandi einkenni sjúkdómsins (giktarsjúkdómum liðaröskunum, bráður segabláæðabólgu, phlegmon fótur, þvagsýrugigt, o.fl.).?

Til að fá svar við seinni spurningunni, þú þarft frekari búnað, því án þess að það væri erfitt að halda því fram að sjúklingurinn er Charcot fótur. X-rays sem hluti af þessari könnun er mikilvægur.

Auk þess að X-Ray, það er nauðsynlegt að nota segulómun. Ekki amiss og fótur beinagrind Sindurritun. Allar þessar greiningar er gert til þess að bera kennsl bólgu breytingar, aukið blóðflæði í viðkomandi stöðum og microfractures.

Ef þörf er hægt að meta lífefnafræðilegum auðkennum um umsetningu niðurbrots. Merkjum um vefi uppbyggingu Einnig má taka tillit til vegna þess að þeir endurspegla virkni bein ísóensíms.

Varðandi fyrstu spurninguna, það er mest viðeigandi á augljósum merkjum um trophic sár á fæti. Þessar upplýsingar geta skipt máli, og á eftir skurðaðgerð í kjölfar aflimun eða skurðaðgerð lúta að fætinum. Til að ákvarða eðli beineyðingu, blóð próf fyrir beinsýking.

Charcot fótur: meðferð

Fyrst af öllu verðum við að skilja að heilun ferli mun skila mesta niðurstöðu ef sjúklingur sjá lækni tímanlega. En fyrir þetta að gerast, fólk með slíka greiningu og sykursýki, ætti að vera fær um að sjálfstætt mat á stöðu fótum.

Bær skoðun getur og ætti að læra, þetta mun hjálpa auknum læknis. Þess vegna, á sjúklingurinn að temja stöðugt skoða fætur, einkum á fæti. Þegar skráð neinar breytingar á skipulagi, jafnvel lítill, þú þarft að skipuleggja heimsókn til læknis.

Það er einnig mikilvægt að hafa eftirfarandi í huga þá staðreynd, sem er í fylgd með Lou Gehrig veiki - Marie: verkur í fótinn með þessu ástandi er minni vegna þess að rýrnun taugaendum, og sjúklingurinn virðist sem leiðir bilunin er minniháttar, en tjónið er í raun alvarlegt.

Ef fótur sár birtast, það er nauðsynlegt að skoða þá með dýpt stillingu. Með tilliti til verkun, undir vissum sár er hægt að skila með hjálp hjálpartækjum innleggjunum, sem þeir draga verulega úr þrýstingi á göngu. Ef þetta mál er ekki nóg að nota hreyfingarleysi, koma í veg fyrir mikil áhrif á húðina.

Skurðaðgerð er tilnefnd þegar sár nær til the láréttur flötur af the húð. Ef það var fast staðreynd sýkingu, mun læknirinn ávísa sýklalyfjum.

Stundum plantar sár geta lengja jafnvel til bony prominences. Í þessu tilfelli, það er þörf fyrir skurðaðgerð fjarlægja síðarnefnda. Sem dæmi, er hlíf fyrir ristina bein, til að fjarlægja sem hægt er sár, staðbundinn í forefoot.

Fyrir frekari upplýsingar um og lyflækningadeild meðferðir

Berjast við fæti af völdum sykursýki og getur þó aldrei starfa með sígildum aðferðum.

Hefðbundin meðferð er lögð áhersla á starfsemi sem hægt er að skipta í tvær gerðir:

• Basic meðferð. Á þessu stigi athygli til bóta sykursýki, þrýstingi stjórn og eðlilegri blóðsykri. Sjúklingar eru kennd nauðsynlega þekkingu og færni. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn beðið um að hætta að reykja vegna þess að það hefur neikvæð áhrif á æðum.

• Önnur meðferðarúrræði. Ef greind Charcot fótinn í sykursýki getur meðferð getur falið í sér Antimicrobial Therapy með því að nota sýklalyf. Fyrir verkir notað deyfilyf eins og "íbúprófen", "analgin" et al. Einnig sjúklingurinn gengst undir ýmsar meðferð ráðstafanir til að endurheimta tauga leiðni og bæta blóðflæði í fótum. Ekki gera án þess að staðbundin áhrif með efni til að sótthreinsa.

Eins og fyrir skurðaðgerð, er það notað í þeim tilvikum þar sem það er þörf á því að fjarlægja graftarkýlum og sár. Skurðaðgerð getur verið viðeigandi ráðstafanir til að bæta blóðflæði. Ef sjúklingur er tekin til heilsu leikni í síðustu stigum sjúkdómsins, eykur það líkurnar á aflimun á fótum og fótleggjum.

Endurheimt fæti beinagrind

Þegar fóturinn sykursýki Charcot meðferð fyrst og fremst lögð áhersla á að fjarlægja sár og ígerðir, en skurðaðgerð er hægt að nota eins og a draga úr aðgerð. Við erum að tala um leiðréttingu á klumbufæti.

Reyndar flutt hlutleysa brottnám mannvirkja beinum og arthrodesis, sem valda auknum þrýstingi á plantar yfirborði, sem leiðir til myndunar ekki gróa sár. Í því skyni að beita slíkum aðferðum, það er fyrst nauðsynlegt að tryggja að vísu er bólgusjúkdómur ferli, og að fullu, og það var engin beineyðing. Ef þessi skilyrði eru ekki uppfyllt, það er hætta á að skurðaðgerð muni leiða til þess að tilkoma nýrra miðstöðvar eyðileggingu.

Einnig, áður en aðgerð sé þess óskað að styrkja bein með viðeigandi lyfja.

Ofangreind skurðaðgerð viðgerðir á fæti er nauðsynlegt þegar sterkur aflögun, að óhagkvæmt að nota sérstaka hjálpartækjum skór.

fyrirbyggjandi aðgerðir

Augljóst er mikilvægi upplýsinga um hvernig á að koma í veg fyrir slík vandamál, Charcot fótinn. sjúklingar photo Það gerir okkur kleift að skilja hversu alvarlegt þetta er eyðileggjandi ferli. Og jafnvel þótt hann hafi haft áhrif og meðferð var gerð, þetta þýðir ekki að sárið mun ekki birtast aftur.

Svo, til að koma í veg fyrir og koma í veg fyrir endurtekningu á Charcot fæti með því að fylgja sannað meginreglum í ramma forvarnir. Fyrst af öllu þarf reglulega að skoða eigin fótum, og við fyrstu merki um áverka eða álag húð til að fara strax að vera skoðuð með endocrinologist.

þarf einnig að gefa upp skæri nagli Clippers og nagli skrá til að nota. Þröngur skó, líka, verður að vera í fortíðinni, því það er auðvelt að nudda fætur hans og þá fá korn. Þar að auki, það er mikilvægt að vernda fótinn frá hátt og lágt hitastig.

Ef sárið var uppgötva, það er nauðsynlegt til að ganga frá 3% lausn af vetnisperoxíði, "klórhexidín" og "miramistinom" og síðan það beitingu dauðhreinsuðum umbúðir. Í þessu ástandi, eru þeir búðarborð lyf sem hafa sútun áhrif. Þessir eru joð, skærgrænt og kalíumpermanganati. Það er mikilvægt að gæta þess að húðin ekki fá óhrein. Þetta mun hjálpa moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

Niðurstöður

Sykursýki fótur - sjúkdómur sem getur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef það er keyrt. Því greining á sykursýki þurfa að vera þjálfaðir og fylgjast náið með ástandi fótum.