Geislafræði í Þýskalandi

Að vera tiltölulega ungur agi, þar sem fæðingin getur talist uppgötvun röntgengeisla árið 1895, geislalækningar í Þýskalandi og öðrum þýskum löndum eru óaðskiljanlegur þáttur í greiningu og meðferð margra sjúkdóma sem taka þátt, eins og krabbamein og margar aðrar læknisfræðilegar sérhæfingar.

Nútíma þýska geislameðferð er skipt í hluti, eftir því hvort líffæri eru skoðuð og aldur sjúklinganna. Þetta felur í sér til dæmis neuroradiology, sem fjallar um taugakerfið, mammography (rannsóknir á kvenkyns mjólkurkirtlum), barnalækningum, o.fl.
Til þjónustu geislafræði, læknar grípa til að greina um 80% alvarlegra sjúkdóma. Þetta er skiljanlegt vegna þess að í okkar tíma er það þökk fyrir þróun geislalæknisins að það sé algerlega blóðlaust til að fá þrívítt mynd af hvaða líffæri sem er, líffærakerfi eða stoðkerfi og skoða það frá hvaða sjónarhóli og hvoru megin. Einnig er hægt að veita raunverulegum hlutum mannvirkjanna, sem nefnd eru hér að ofan, í 0,5 mm þykkt. Óþarfi að segja, að hve miklu leyti er þetta nákvæmni ekki aðeins að bæta gæði greiningarinnar heldur einnig, ef nauðsyn krefur, einfalda skipulagningu skurðaðgerðaraðgerða?

Auðvitað getum við ekki minnst á ómskoðun - kannski eina vélbúnaðargreiningin sem hefur engin aukaverkanir. Í dag, þökk sé Doppler Sonography, er ekki aðeins hægt að "rannsaka" innri líffæri og æðar, heldur einnig til að ákvarða ástand blóðflæðisins í þeim, allt að því að ákvarða aðalhlutverk hjartalokanna.

Einhvern veginn, að því leyti, að vera með í geislalækningum, er hins vegar kölluð "kjarnalyf" (Nuklearmedizin) í Þýskalandi, sem notar geislun til greiningar og lækninga. Þetta náttúrulega fyrirbæri var uppgötvað af Henry Becquerel ári eftir að Conrad opnaði röntgengeisla sem síðan voru nefnd eftir honum. Ólíkt röntgengeislun, er notkun hennar á geislun aðeins 24 árum seinna, með auðveldri hönd efnafræðings Georges de Hevesi. Hann notaði geislavirka þætti til að merkja matinn sem húsmóðirinn gaf honum til að kanna hvort hann gaf honum eftirlætisdaginn í gær næsta dag? "Það er einmitt það sem hún gerði."

Í okkar tíma eru litlar skammtar af geislavirkum efnum með mjög stuttan helmingunartíma notuð til að greina ástand efnaskipta og æxla. Tæknin byggist á uppsöfnun eða lækkun á magni þessara efna í tilteknum hlutum líkamans. Fyrstu eru meðal annars æxli og í öðru lagi svokölluðu "köldu" hnútar skjaldkirtilsins sem bera hugsanlega hættu á illkynja sjúkdómum.

Samsetning tómatafræðilegra aðferða og ákvörðun um umbrotsnýtingu leiddi til tíðnifræðinnar í PET eða positron-losunartóm, sem gefur miklu nákvæmara myndir en annaðhvort aðferð eingöngu. Eins og er, vísar PET til staðalsaðferða, ekki aðeins í krabbameini heldur einnig við greiningu á hjartasjúkdómum (td hjartadrepi), Parkinsonsveiki, flogaveiki og til að greina mismunadreifingu milli þunglyndis og vitglöps (vitglöp). Það er líka miklu fyrr en aðrar aðferðir til að ákvarða skilvirkni meðferðarinnar og, ef nauðsyn krefur, gera nauðsynlegar breytingar. Þannig hefur PET að minnsta kosti mjög mikilvægt fyrir einstaka þróunaraðferð til að meðhöndla hvern sjúkling í Þýskalandi, sem er hornsteinn nýrrar hugmyndar um vestræna læknisfræði.

Samhliða greiningu eru geislavirk efni notuð mikið við meðferð margra sjúkdóma. Á sama tíma, til lækninga, er notað ß-geislun, sem getur breiðst út í umhverfisvef aðeins með millimetrum og er því ekki um nein hættu að ræða fyrir afganginn af lífverunni. Svo þegar frá fortíð tuttugustu aldarinnar í meðferð skjaldkirtilsins er notað geislavirk joð.

A tiltölulega nýtt svæði um notkun geislavirkra lyfja er útvarpssynovorteses, sem eru aðskilin í sérstakt sviði kjarnorkulyfja og síðan 1993 notuð í Þýskalandi til göngudeildar með gigt og gigt.

Þýska geislalækni getur með réttu verið stolt af öðru, sem hefur fengið ör þróun á undanförnum árum. Þetta er inngrips geislafræði, sem felur í sér lágmarks innrásaraðgerðir til að framkvæma bókstaflega akupressure skurðaðgerðir. Slíkar inngrip eru notuð mjög mikið - frá þröngum skipum til æxla. Og ef við erum nú þegar vanir að skjálfti eða stimplun á kransæðaskipum hjartans, getur útrýmingarháþrýstingur (stíflað) af stórum tákum, td með sykursýki, tekið tillit til lágmarksþvermálar þeirra, jafnvel ánægðir með reynda, ekki fagfólk. Mig langar að hafa í huga að nýlega hefur slík greining oft átt við að amk sé fingur.

Meðferð æxla dregur einnig úr áhrifum á skipin, aðeins hér gerist allt öfugt. Þrengsli sem veitir breyttu vefjum skipanna er búið tilbúið. Með litlum (frá nokkrum millímetrum til 1 - 2 cm) sker skurðinn, legglegg er settur inn, færist í æxluna og smásjákúlur, svokallaðar embolizates, eru síðan kynntar í það sem er að æskilegu skipinu. Æxlið hættir að fylgja blóðinu og kemur í stað örvefs. Þannig er meðferð við legi í legi í dag, en þó að það sé ekki eins og að jafnaði sé hætta á lífinu, getur það leitt til mikillar þjáningar konu. Þangað til nýlega var meðferðin að fjarlægja þessa góðkynja æxli og með það í besta falli hluta legsins.

Önnur aðferð er að storkna breyttu vefjum, til dæmis með nokkrum lifraræxlum. Á sama tíma eru beinir rannsakanir í gegnum húðina mældar með þvermál um 1,5 mm, sem eru á sama tíma geislar útvarps eða sv-tíðna. Öldurnar sem geislaðu af þeim lasu bókstaflega nýja myndun, eins og í örbylgjuofni. Þar sem lifrarvefurinn hefur ekki sársaukalaus taugaendingu er meðferðin nánast sársaukalaus fyrir sjúklinginn. Aðeins 15 mínútum eftir íhlutunina er stýrt CT-skönnun eða MRI, sem gerir kleift að ákvarða hvort öll sjúkleg vef hefur verið eytt. Ef ekki er endurtekið storknun gert.

Næstum eins nákvæmlega og í dag er geislameðferð framkvæmt. Til dæmis, með æxli í blöðruhálskirtli, stuðlar geislun oft til að koma í veg fyrir þvagleka sem myndast eftir skurðaðgerð og jafnvel varðveita styrk. Notkun geislunar í æxli í barkakýli leyfir oft að halda rödd sjúklings næstum óbreytt. Skurðaðgerð í slíkum tilfellum leiðir að jafnaði til fulls taps á rödd. Í mörgum tilfellum, svo sem í brjóstum, þegar aðgerð er óhjákvæmilegt, getur geislun dregið verulega úr magni vefja sem hægt er að fjarlægja og þannig er aðgerðin sem læknirinn sjálfur notaði til að kalla "lömun" ekki lengur.

Vegna notkun tölvu og endurbætur á CT og MRI tækni, er þróun geislameðferðar með sjálfsöryggi áfram með því að draga úr og hreinsa notkunarsviðið (við erum að tala um millimetrar) sem nú þegar leyfir að geisla djúpstæð æxli með lágmarks skaða á nærliggjandi heilbrigðu vefjum, . Til að draga úr alvarleika fylgikvilla í slíkum tilvikum.

The rökrétt framhald af the stefna er svokölluð brachytherapy. Þessi hugtak vísar til staðsetningar geislunargjafa beint í æxlisvefnum. Þessi aðferð er möguleg, til dæmis meðhöndlun á ákveðnum tegundum æxla í blöðruhálskirtli.

Þökk sé hraðri þróun og kynningu á háþróaðri tækni sem ekki er lækningatækni í læknishjálp eru nú þegar meira en helmingur krabbameinssjúkdómsins læknandi eða að minnsta kosti möguleiki á að ná stöðugum og langvarandi eðlilegum ástandi (endurgreiðsla). Geislafræði í Þýskalandi er verðugt stað meðal örtustu þróunarsvæða. Árangur þess, sem hluti af nútíma læknisfræði, gerir okkur kleift að vona að mörg alvarleg og jafnvel hættuleg sjúkdómur verði mjög fljótt fjarlægður af listanum yfir lífshættuleg.