Mælingar á blóðþrýstingi - skref reiknirit. og slagæðaþrýstingur

Til að ákvarða virkni í hjarta, blóðrásarkerfi og nýru er nauðsynlegt að mæla blóðþrýsting. The reiknirit af aðgerð fyrir skilgreiningu þess þarf að uppfylla til að fá sem mest nákvæmar tölur. Frá læknisstörfum veit að tímanlega auðkenningu þrýstingi hefur hjálpað fjölda sjúklinga fatlast og hefur bjargað mörgum mannslífum.

Saga mæla tæki

þrýstingurinn var fyrst mældur í dýrum Hales árið 1728 að gera þetta, kynnti hann Glerpípan beint í slagæð hestsins. Eftir að Poiseuille bætt út í tilraunaglas með kvikasilfur þrýstimæli skala, og síðar Ludwig fundin kymograph með fljóta, sem gerði það mögulegt að taka stöðugt blóðþrýsting. Þessar apparatuses eru búnir með þannema og rafrænum kerfum. Bein aðferðir við að mæla blóðþrýsting með hjartaþræðingar skipa sem notuð eru til rannsókna í greiningarrannsóknarstofa.

Hvernig er blóðþrýstingurinn?

Rhythmic samdrætti í hjarta eru meðal annars fram í tveimur áföngum: systole og diastole. Í fyrsta áfanga - systole - samdrætti í hjartavöðva, en á þeim hjartað dælir blóði inn í aorta og lungna slagæð. Diastole - sá tími sem hjartað holrúmin stækka og fylla með blóði. Þá kemur aftur systole og diastole í framtíðinni. Blóð af the mikill skipa: ósæð og lungnaslagæðinni fer slóðina að minnstu - slagæðlingum og capillaries, auðga öll líffæri og vefi með súrefni og safna koldíoxíð. Capillaries fara í bláæðlingum, þá - í litlum æðum og stærri skipum, og að lokum - í æðum sem henta fyrir hjartað.

Þrýstingur í æðum og hjarta

Þegar útfallsbroti blóð frá hjarta hólfanna þrýstingur er 140-150 mm Hg. Art. The aortae er niður í 130-140 mm Hg. Art. Og lengra frá hjartanu, því lægri þrýstingur í bláæðlingum það er 10-20 mm Hg. List og blóð í stórum bláæðum -. Að neðan andrúmslofti.

Þegar blóð streymir frá hjartanu, púls bylgja er skráð, sem smám saman dofnar í burtu eins og þú framfarir í gegnum öll skip. fjölgun hraði hennar veltur á blóðþrýstingi og mýkt eða mýkt æðum veggjum.

Með aldri, blóð þrýstingur eykst. Fólk frá 16 til 50 ára, það er 110-130 mm Hg. Grein, og eftir 60 ár -. 140 mm Hg. Art. og hér að framan.

Aðferðir til mælingar á blóðþrýstingi

Það eru bein (ífarandi) og óbeinum hætti. Í fyrstu aðferðinni, skip með hollegg sem transducer og blóðþrýstingi er mældur. Reiknirit skref þessarar rannsóknar er að nota tölvu fer fram sjálfvirkni ferli stjórna merki.

Óbein leið

BP mæling tækni getur verið óbeint af nokkrum aðferðum: palpatory, auscultatory og ostsilometricheskim. The fyrstur aðferð felur í sér hægfara þjöppun og slökun í útlimum í slagæðum og ákvarða fingur púls þjöppun undir sínum stað. Rivva-Rocci í lok 19. aldar, lagði notkun 4-5 cm steinar og kvikasilfur þrýstimæli mælikvarða. Þó svo þröngt steinar of mikið satt gögnum, það var lagt til að hækka það í 12 cm á breidd. Og nú tími blóðþrýstingur mælingar tækni felur í sér notkun þessa tilteknu belginn.

Þrýstingur í það er dælt að þeim stað þar sem púls er sagt, og þá minnkar hægt. Slagbilsþrýstingur - þetta er því augnabliki þegar það er æðasláttur, þanbils- - þegar púls er veikluð, eða aukið verulega.

Árið 1905, NS Korotkov lagt aðferð við að mæla blóðþrýsting með því að hlusta. Dæmigerð búnað til að mæla blóðþrýsting að minnsta Korotkoff - tonometer. Það samanstendur af steinar, kvikasilfur mælikvarða. Loftið í belgnum er blása með blásara, og síðan smám saman út í loftið í gegnum sérstakt loki.

Þetta er staðall auscultatory aðferð til að mæla blóðþrýsting í meira en 50 ár, en samkvæmt könnuninni, læknar sjaldan í samræmi við tilmæli og trufla blóðþrýstingur mælitækni.

The oscillometric aðferð er notuð í sjálfvirkum tækjum og poluavtomaticheskh á gjörgæsludeildum, vegna þess að notkun þessara tækja svarar ekki þurfa stöðugt því að sprauta lofti inn í belginn. a blóðþrýstingur Upptakan er gerð á mismunandi stigum minnkun í magni lofts. Mælingar á blóðþrýstingi er mögulegt og auscultatory mistök og veikburða Korotkoff hljóð. Þessi aðferð er minna háð því að skoða næmi hylkisvegg og algengi æðakölkun þeirra. Oscillometric aðferð leyft að búa til tæki til að ákvarða á ýmsum slagæðum frá efri og neðri útlimum. Það leyfir þér að gera ferlið nákvæmari með því að draga úr mannlega þáttinn

Reglugerðir BP mælingu

Skref 1 - velja rétta búnaðinn.

Það sem þú þarft:

1. Hágæða hlustunarpípa

2. Rétt steinar stærð.

3. loftvog eða Aneroid sphygmomanometer sjálfvirkum - tækið með handvirkum hleðslu.

Skref 2 - Undirbúa sjúkling: ganga úr skugga um það er að slaka á, gefa honum 5 mínútur af hvíld. Í hálfa klukkustund til að ákvarða blóðþrýsting er ekki mælt með að reykja og drekka áfengi og koffínríku drykki. Sjúklingurinn ætti að sitja upprétt, losa efri handlegg, stöðu það er þægilegt fyrir sjúklinginn (hægt að setja á borð eða annar stuðningur), fætur ættu að vera á gólfinu. Fjarlægja umfram fatnað sem gæti haft áhrif á lofti dælt inn í steinar eða blóðflæði til hendinni. Þú og sjúklingurinn skal forðast að tala við mælingu. Ef sjúklingur er í liggjandi stöðu, það er nauðsynlegt að staðsetja upphandlegg á hjarta vettvangi.

Skref 3 - velja rétta stærð steinar, eftir á the magn af höndum eru oft villur koma vegna óviðeigandi val á hana. Setja belginn á handlegg sjúklingsins.

Skref 4 - Setjið hlustunarpípa á sömu hendi, þar sem þú hefur sett upp belginn, fann höndina á olnboga, að finna hvar sterkasta púls hljóð og setja hlustunarpípa yfir handlegg slagæð í þessum stað.

Skref 5 - blása belginn: Byrja dælu, meðan hlustað er á púls. Þegar púls bylgjur hverfa, þú heyrir engar hljóð gegnum hlustunarpípu. Ef púls er ekki heyranlegur, það er nauðsynlegt að blása þannig að þrýstingur mál nál var á tölum ofangreindum 20 til 40 mm Hg. v. en fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð þrýstingi. Ef þetta gildi er óþekkt, blása belginn 160 - 180 mm Hg. Art.

Skref 6 - hægt lofttæma belginn: verðhjöðnun hefst. Hjartalæknar mæli með því að hægt að opna ventilinn þannig að þrýstingur í belgnum minnkaði í 2 - 3 mm Hg. Art. á sekúndu, eða hraðari lækkun getur leitt til ónákvæmra mælinga.

Skref 7 - Hlustaðu á slagbilsþrýstingi - fyrsta hjarta hljóði. Það er blóð byrjar að renna í gegnum slagæðar sjúklingsins.

Skref 8 - hlusta á púls. Með tímanum, þegar belgurinn þrýstingur minnkar, hljóðin hverfa. Þetta er þanbils eða lægri þrýstingi.

athuga verð

Það er nauðsynlegt að sannprófa tölur. Til að gera þetta, mæla þrýsting á báðum höndum fyrir gögn meðaltali. Til að athuga þrýstinginn aftur fyrir nákvæmni, bíddu í um fimm mínútur á milli mælinga. Venjulega er blóðþrýstingur er hærri á morgnana og neðri á nóttunni. Stundum blóðþrýsting tölur eru ekki áreiðanleg vegna þess að áhyggjur sjúklings um fólk í hvítum yfirhafnir. Í slíkum tilvikum, daglega mæling blóðþrýstings. The reiknirit skref, þar sem - að ákvarða þrýsting innan dags.

takmarkanir

Eins og er, auscultatory aðferð í hvaða sjúkrahúsi eða lækningastofu BP mælingu fer fram. Reiknirit Aðgerðir hefur ókosti:

• Neðri tölur SBP og DBP númer hærri en þau sem fást með inngripsmeðferð;

• næmi fyrir hávaða í herberginu, annan hávaða þegar ekið;

• Nauðsyn þess að leiðrétta staðsetningu á hlustunarpípu;

• listenability bad tóna lágu styrkleiki;

• Villa í ákvörðun - 7-10 einingar.

Þessi blóðþrýstingur mæling tækni er ekki hentugur til að fylgjast með ferli allan daginn. Að fylgjast með stöðu sjúklinga á gjörgæsludeildum geta ekki alltaf blása belginn og búið hávaða. Þetta getur haft slæm áhrif á almennt ástand sjúklingsins og valda honum áhyggjum. Þrýstingur PTsifry verið óáreiðanlegar. Þegar meðvitundarlaus sjúklingur og aukin hreyfing er ómögulegt að leggja hönd sína á hjarta vettvangi. Intense merki truflun getur búið til og stjórnlausar aðgerðir sjúklingsins, þannig að tölvan væri að mistakast, sem myndi negate mælingu á blóðþrýstingi, púls.

Því bezmanzhetnye aðferðir sem notaðar eru í gjörgæslu deildum, sem þó óæðri í nákvæmni, en þeir eru áreiðanlegri, hratt og þægilegt fyrir stöðugt eftirlit með þrýstingi.

Hvernig á að mæla blóðþrýsting hjá börnum?

Mælingar á blóðþrýstingi hjá börnum er ekki frábrugðin búnað til að ákveða hjá fullorðnum. Aðeins fullorðinn steinar er ekki við hæfi. Í þessu tilfelli ermi, breidd sem ætti að vera þrír fjórðu af fjarlægð frá olnboga að handarkrika Fossá. Nú, það er mikið úrval af sjálfvirkum og hálf-sjálfvirkur tæki til að mæla blóðþrýsting hjá börnum.

eðlilegan þrýsting tölur fer eftir aldri. Til að reikna út slagbilsþrýstingi af tölum sem þú þarft að reikna aldur barnsins í ár margfaldað með 2 og jókst um 80 Þanbils- er 02/01 - 03/02 af fyrri tölum.

Búnaðar til að mælingar á blóðþrýstingi

Metra AD einnig kallað tonometers. Það eru vélrænni og stafræn sphygmomanometers. Mechanical eru kvikasilfur og Aneroid. Digital - Sjálfvirk og hálf-sjálfvirkur. The nákvæmur og langtíma tæki er kvikasilfur sphygmomanometer eða sphygmomanometer. En stafræna er þægilegra og auðvelt í notkun, sem gerir þeim kleift að nota heima.