"NovoRapid" (insúlín): leiðbeiningar um notkun, skammtastærðir, aukaverkanir tækni, dóma

Drug "NovoRapid" (insúlín) er alveg ný lyf. Upp fyrir skort á mannainsúlíns og hefur a tala af kostum yfir aðra tegund af hormónum. Hratt upp og dregur úr sykur á augabragði. Það er hægt að beita án tillits til máltíð. Það er talið ofurstutt insúlíni.

Samsetning lyf með sykursýki

Leið fyrir sykursjúka "NovoRapid" (insúlín) er framleitt í tveimur formum - við endurnýjanlegu skothylki "Penfill" og tilbúinn penna "FleksPen".

Samsetning í hylkinu og annast það sama - a gagnsæ vökvi til inndælingar, þar sem 1 ml af inniheldur virka efnisþáttinn i magni aspartinsúlíns 100 U. Í einni umskiptanlegan skothylki eins og f einni handfangi hluta til um það bil 3 ml af lausn sem er 300 einingar.

Skothylki gerður úr gleri af Hydrolytic Class I. Lokað á annarri hliðinni hjólin pólýísópren og brómóbútýl gúmmíi, hið gagnstæða - sérstökum gúmmí stimpla. The álþynnur er fimm skipti skothylki, og ef um lokuð öskjunni eina þynnu. Sömuleiðis gerði penni "FleksPen". Þau eru einnota og hönnuð fyrir endurtekna skammta. Askjan af fimm stykki.

Blandan er geymt á köldum stað við 2-8 ° C. Það er ekki hægt að setja við hliðina á frysti og frysta. Einnig færanlegur skothylki og Penninn verður að verja gegn hitauppstreymi áhrif af sólarljósi. Ef insúlín "NovoRapid" (hylki) opnaði, það er ekki hægt að geyma í kæli heldur skal nota innan fjögurra vikna. Geymsluhita, má ekki vera meiri en 30 ° C. Geymsluþol óopnuðum insúlíns er 30 mánuðir.

lyfjafræði

Lyfið "NovoRapid" (insúlín) hefur blóðsykursskortsvirkni, og virki efnisþátturinn - Aspartinsúlín - er skammvirkt hormone analog framleitt með manni. Þetta efni var búið til með því að nota sérstakan raðbrigða DNA-líftækni. Hér bætt stofn af Saccharomyces cerevisiae, og amínósýran sem kallast "prólín" í stað tímabundið með því að aspartic.

Lyfið binst umfrymi viðtökum ytri frumuhimnu, þar sem A flókið form insúlíns endings virkjar öll þau ferli að gerast innan frumunnar. Eftir að draga úr the magn af glúkósa í blóðvökva er aukning í flutningi innanfrumu, auka meltanleika hina ýmsu vefi, virkjun lipogenesis og glikogenogeneza. Minni hraða glúkósa komið í notkun í lifur.

Skipt um amínósýrunni prólíni á aspartic undir aðgerð aspartinsúlíns minnkar með eiginleikum sameinda til að búa til hexamera. Þessi tegund er betri frásogast fitu undir húð hormón, hefur áhrif á líkamann hraðar en áhrif leysanlegs mannainsúlínsameindinni staðall.

Á fyrstu fjórum klukkustundum eftir máltíð, aspartinsúlín lækkar fljótt blóðsykur láréttur flötur í plasma hjá en leysanlegur manneskju hormón. En áhrifin af "NovoRapid" gjöf undir húð er styttri en af leysanlegum manneskju.

Hversu margar aðgerðir "NovoRapid"? Þessi spurning er varðar flest fólk með sykursýki. Þannig, the aðgerð af lyfinu á sér stað eftir 10-20 mínútum eftir inndælingu. Hæsta þéttni hormón í blóði fram eftir 1-3 sólarhringa eftir notkun lyfsins. Það áhrif á líkamann í 3-5 klst.

Rannsóknir á fólki með sykursýki af gerð I hafa sýnt lækkun á hættu á nóttu blóðsykurslækkun nokkrum sinnum í umsókninni, "NovoRapid", sérstaklega í samanburði við gjöf leysanlegt mannainsúlín. Að auki, var marktæk minnkun á eftir máltíð glúkósa í plasma þegar sprautað hana með aspartinsúlín.

Ábendingar og frábendingar

Medicine "NovoRapid" (insúlín) hannað fyrir fólk með sykursýki af þeirri gerð 1, sem er insúlín, og sjúklingum með sykursýki af tegund 2 - insúlínháð (stigi ónæmis fyrir lyf við blóðsykurseklu lyf er til inntöku og tilfallandi sjúkdóma) .

Frábendingar við notkun af viðkomandi lyfi er blóðsykurskorti og óhófleg næmi fyrir aspartinsúlíni, hjálparefni undirbúning.

Ekki nota "NovoRapid" börn undir sex ára vegna skorts á klínískum rannsóknum.

Medicine "NovoRapid": leiðbeiningar um notkun

Efnablanda "NovoRapid" er hliðstæða af insúlíni. Það tekur gildi strax eftir inndælingu. Skammturinn fyrir hvern einstakan sjúkling og hins valda læknis. Fyrir bestu niðurstöður, sameina með hormóninu insúlíni eða langvarandi meðallíftíma aðgerð.

Til þess að stjórna blóðsykurshækkun, stöðugt að mæla magn af glúkósa í blóði og vandlega valin stórum skammti af insúlíni. Sem reglu, er dagsskammtur fyrir fullorðna og börn er á bilinu 0,5-1 U / kg.

Þegar því að sprauta inn læknismeðferð "NovoRapid" (kennsla handbók er lýst í smáatriðum aðferð til inndælingar) úr mönnum kröfurnar sem insúlín varð um 50-70%. Það sem eftir var mætt með notkun insúlín lengi (langvarandi) aðgerð. Aukin hreyfing sjúklings og breytingu á mataræði, auk núverandi sjúkdóma gera oft nauðsynlegt að breyta skammti.

Hormón "NovoRapid" í mótsögn við skjótvirkt byrjar að bregðast fljótt, en ekki stöðugt. Sýni hæga inndælingu af insúlíni. innspýting reiknirit felur í sér notkun lyfja rétt fyrir máltíð, og ef það er brýn þörf, sem lyfið er notað strax eftir máltíð.

Vegna þess að "NovoRapid" áhrif á líkamann á stuttum tíma, hættu á blóðsykurslækkun nótt hjá sjúklingum með sykursýki er verulega minnkað.

Hjá öldruðum sjúklingum, sem og hjá fólki með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi stjórn á styrk glúkósa í blóði ætti að vera tíðari og fjöldi aspartinsúlín er valið fyrir sig.

Börn "NovoRapid" skipta mönnum skjótvirk insúlín, en aðeins ef nauðsynlegum undirbúningi með fljótur aðgerð. Það er notað þegar barn er ekki haldið tilskilinni milli skammta og máltíðir. Ef sjúklingurinn er þýtt að "NovoRapid" á við um aðra efnablöndur sem innihalda aðlaga insúlín skammtur er þörf, og einnig grunnstigi insúlín.

inndæling á insúlíni undir húð (með því að nota reiknirit hormónalyf til inndælingar er lýst í smáatriðum í notkunarleiðbeiningum) felur í sér Efnablanda til inndælingar í framenda af kvið, læri, og öxl axlarvöðva vöðvum, auk í rassinn. Svæðið þar sem sprautur, ætti að vera breytt til að koma í veg fyrir fitukyrkingur.

Þegar lyfið er gefið í fremra svæði í hormón lyfinu frásogast hraðari lífhimnu, í samanburði við Þegar sprautað er í öðrum hlutum líkamans. Hormone áhrif á þann tíma sem skammturinn stungustað, að hve miklu leyti blóðflæði, líkamshita, líkamlegri virkni sjúklingsins.

Þýðir "NovoRapid" sem notuð eru til langs tíma undir húð innrennsli, sem fer fram með sérstökum dælu. Gefið lyfið í framan lífhimnu, en reglulega breyta stöðum. Ef insúlín dæla er notuð, er "NovoRapid" það ætti ekki að blanda með öðrum gerðum insúlíns. Sjúklingum sem fengu hormónabælandi með því að nota innrennslisbúnað kerfi ætti að hafa framboð af lyfjameðferð Skemmdir búnaðarins.

"NovoRapid" má nota fyrir gjöf í æð, en aðferð verður að framkvæma með auknum heilbrigðisstarfsmaður. Fyrir þessa tegund af gjöf er stundum notað við innrennslinu-kerfi, þar sem insúlín er að finna í magni sem nemur 100 U / ml, og styrkur hans sé 0,05-1 U / ml. Lyfið var þynnt með 0,9% natríumklóríði, 5 og 10% dextrósa lausn sem inniheldur kalíum klórfð í 40 mmól / l. Umræddur búnaður eru geymd við stofuhita í ekki meira en einn dag. Þegar innrennsli insúlíns skal reglulega gefa blóð á efni hennar á glúkósa.

Hvernig á að reikna út skammt insúlíns?

Til að reikna út lyfjaskammti sem til að vita að insúlín er sameinaður, á langa (Extended), miðlungs, stutt og Ultra-stutta. Fyrsti leiðir að eðlilegri blóðsykur. Innflutt á fastandi maga. Það sýnir fólki með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það er til fólk sem notar aðeins eina tegund af insúlíni - framlengt. Sumir einstaklingar í "NovoRapid" er notað til að koma í veg fyrir skyndilega surges glúkósa. Stutt, löng, insúlín er hægt að nota samtímis í meðferð við sykursýki, en þau eru gefin á mismunandi tímum. Sumir sjúklingar aðeins að samanlögð notkun lyfja hjálpar til við að ná tilætluðum áhrifum.

Í vali á langvirkt insúlín skal taka tillit til sumir af the blæbrigði. Til dæmis, þú þarft að, án þess inndælingu hormón og stuttum aðalmáltíðir sykur hélst allan daginn á einni hæð aðeins vegna áhrifa langa insúlíni.

Val skammtur af insúlín Depot er sem hér segir:

• Í morgun, enginn morgunmatur, mæla magn af sykri.
• Hádegismatur, borða, og eftir þrjár klukkustundir glúkósa stigi í plasma. Næst, mæling fer fram á klukkutíma fresti fyrir svefn. Fyrsti dagur í vali á skammti vantar kvöldmat, en á kvöldin.
• Á öðrum degi er heimilt morgunverður og hádegisverður, en ekki kvöldmat. Sykur, eins og heilbrigður eins og á fyrsta degi, þú þarft að stjórna á klukkutíma fresti, þar á nóttunni.
• Á þriðja degi halda áfram að gera mælingu, borða eðlilega, en ekki inn stutta insúlín.

Perfect morgun vísbendingar eru:

• á 1. degi - 5 mmól / l;
• meðan á degi 2 - 8 mmól / l;
• á degi 3 - 12 mmól / l.

Slík gildi Glúkósi á ekki að nást án þess að stuttverkandi hormón. Til dæmis, ef blóðsykur á morgnana er 7 mmól / l, og að kvöldi - 4 mmól / l, bendir það til þess nauðsyn þess að lækkun skammta hormónsins lengi með 1 eða 2 einingar.

Oft sjúklingum til að ákvarða daglega skammtinn með formúlunni Forshema. Ef blóðsykri sveiflast innan 150-216 mg /%, af mældu blóðsykurstigið taka upp 150 og deila því númer með 5. Niðurstaðan er einskammta af löngu hormón. Ef blóðsykri fer yfir 216 mg /%, þar sem sykur er dreginn frá mælda 200 og niðurstaðan er deilt með 10.

Til að ákvarða skammta af insúlíni stutt, það er nauðsynlegt fyrir viku til að mæla blóðsykur. Ef allir daglega vísbendingar eru eðlileg, nema á kvöldin, þá stutt insúlín er gefið rétt fyrir kvöldmat. Ef blóðsykurinn stekkur eftir hverja máltíð, gera sprautur rétt áður en að borða.

Til að ákvarða tímann sem hormón sem gefa á, er nauðsynlegt að mæla glúkósa fyrstu 45 mínútur fyrir máltíð. Í sér eftirfarandi stýriskref sykur á fimm mínútna fresti þar til stigi þess nær stigi 0,3 mmól / L, rétt eftir það trapeznichat. Þessi aðferð mun vara uppsiglingu blóðsykurslækkun. Ef eftir 45 mínútur sykur mun falla, það er nauðsynlegt að bíða eftir máltíð til að svo lengi sem glúkósi ekki falla að viðkomandi markinu.

Til að ákvarða skammt af insúlíni ofurstutta einstaklinga með sykursýki tegund 1 og tegund 2 tillögur fyrir viku til að fylgjast með mataræði. Monitor, hversu mikið og hvers konar vörur sem þeir neyta. Þarf ekki að vera hærri en fjárhæð leyft fyrir mat. Einnig íhuga hreyfingu sjúklings, lyf inntaka, veldur nærvera langvinnum sjúkdómum.

Ultra-insúlín er gefið í 5-15 mínútur áður en máltíð. Hvernig á að reikna út skammt af "NovoRapid" insúlíns í þessu tilfelli? Það ætti að hafa í huga að þessi lyf minnkar stig af glúkósa í 1,5 sinnum meira en stuttum varamanna þeirra. Þess vegna er fjöldi af "NovoRapid" er 0,4 skammturinn stutt hormón. Ákveða nánar hlutfall er einungis hægt með tilrauninni.

Þegar valið insúlínskammtsins ætti að taka tillit að hve miklu leyti sjúkdóma, og þá staðreynd að þörfin fyrir hvaða hormónið í a vegna sykursýki ekki meira en 1 U / kg. Annars getur það valdið ofskömmtun og valdið fjölda fylgikvilla.

Grundvallarreglur til að ákvarða skammt af sykri á sykursjúka:

• Á frumstigi af sykursýki af tegund 1 hormón skammti ætti að gefa ekki meiri en 0,5 einingar / kg.
• Sykursýki af tegund 1, sem kemur fram í sjúklingi ár eða meira starf hlutfall insúlíns er 0,6 u / kg.
• Ef tegund 1 sykursýki fylgir með fjölda alvarlegum sjúkdómum og hefur óstöðug breytum á blóðsykrinum, the magn af hormón er jafn og 0,7 ae / kg.
• In vantempraða sykursýki insúlíns er 0,8 einingar / kg.
• Ef sykursýki með ketónblóðsýringu, er það sem þarf til að kynna um það bil 0,9 einingar / kg hormón.
• Á meðgöngu, kona á þriðja þriðjungi þarf 1,0 einingar / kg.

Til að reikna út stakan skammt af insúlíni ætti að vera sem dagsskammtur sem nemur margfaldaður með líkamsþyngd og deila með tveimur, og umferð upp endanleg tala.

Notkun "NovoRapid FleksPen" lyf

Kynning á hormón er hægt að framkvæma með því að nota sprautu-Pen "NovoRapid FleksPen". Það hefur lit dulmáli skammtara. Skammturinn af insúlíni getur veríð á bilinu frá 1 til 60 U, eitt skref er jafnt og 1 ae sprautu. Í undirbúningi "NovoRapid" nál notað TM "Novotvist" eða "Novofayn" 8 mm. Ef þú notar penna, muna að alltaf þarf að hafa bak-upp kerfi fyrir inndælingu - bara í tilfelli, ef sprautan skemmast eða tapast.

Áður en kynning á pennanum hormón þörf er á:

• Lestu á merkimiðann og ganga úr skugga um að "NovoRapid" er einmitt insúlínið sem þú þarft.
• Fjarlægið sprautuna úr hnúðsins-loki.
• Taktu límmiða sem er staðsett á einnota nál.
• Skrúfaðu nálina á handfanginu. Fyrir hverja inndælingu þarf nýja nál til að koma í veg fyrir bakteríuvöxt. Nálin þarf ekki að vera bogin eða skemmd.
• Til að koma í veg fyrir slysni nál inn á nálarhettuna eftir gjöf insúlíns ekki vera.

Injection penni "NovoRapid" gæti innihaldið minniháttar magn af lofti inni. Í súrefnisbólur safnast ekki, og skammturinn hefur verið sett rétt, það er nauðsynlegt að fylgja ákveðnum reglum:

• ED hormón skífunni 2 með því að snúa framkvæmd mælingarinnar val.
• Finndu penni nálina upp og sláðu létt á rörlykjuna með fingurgómunum. Þar sem loftbólur eru fluttir á efra svæðinu.
• Haltu sprautunni "FleksPen" nálin vísi upp, ýta á Start hnappinn þar til það stöðvast. Metering val á þessum tíma mun aftur á "0". Trainspotting verður falla hormón. Ef það virkar ekki, má endurtaka sex sinnum. Ef insúlín kemur ekki, þá er sprautan gölluð.

Áður en þú setur skammtinn sem þú þarft að ganga úr skugga um að skammturinn val er stillt á "0". Eftirfarandi þarf að hringja í fjölda eininga, the magn af lyfinu er stjórnað af val í báðar áttir. Þegar setja skammtinn sem þú þarft að vera varkár og reyna ekki að óvart snerta Start hnappinn, annars það verður ótímabært út af hormón. Ekki setja hvaða hlutfall meiri en sá sem er í vörunni, "NovoRapid." Einnig, ekki nota a jafnvægi mælikvarða til að ákvarða hormón skammt.

Á gjöf insúlíns undir húð eftir tækni sem læknirinn hefur ráðlagt. Fyrir inndælingu skaltu ýta á Start hnappinn. Hafðu það upp svo lengi sem skammtar val tekur ekki afstöðu "0". Á innspýtingu að halda á Start hnappinn eingöngu. In getgátum músina insúlín skammturinn afhending sér ekki stað.

Eftir inndælinguna skal nálin undir húðinni haldið í sex sekúndur án þess að sleppa kveikjatakkanum. Svo verður insúlínskammturinn kyninn alveg. Eftir inndælingu er nálin beint í ytri hettuna, og þegar hún fer inn í það er hún skrúfuð og fargað með öllum varúðarráðstöfunum. Þá er sprautan lokuð með loki. Nálin er fjarlægð eftir hverja inndælingu og er ekki geymd með sprautupennu. Annars mun vökvi leka út, sem getur leitt til þess að óskammtur er gefinn upp. Um hvernig á að prýta insúlín "NovoRapid" mun nánari upplýsingar segja til um notkunarleiðbeiningar.

Aukaverkanir

Lyfið "NovoRapid" getur valdið ýmsum aukaverkunum. Þetta er blóðsykurslækkun sem kemur fram í formi of mikils svitamyndunar, húðbólgu, taugaveiklun, óraunhæfar tilfinningar um kvíða, útlimum í útlimum, veikleiki í líkamanum, skertri stefnu og minni athygli. Einnig eru svimi, hungur, bilun í starfi sjónbúnaðarins, ógleði, sársauki í höfði, hraðtaktur. Glycemia getur valdið meðvitundarleysi, flogum, heilaskaða og dauða.

Sjaldgæf, sjúklingar tala um slík ofnæmisviðbrögð eins og ofsakláði, útbrot. Möguleg truflun á maga og þörmum, útliti ofsabjúgs, hraðtaktur, öndunarerfiðleikar. Sjúklingar höfðu lækkað blóðþrýsting.

Meðal staðbundinna viðbragða var kláði á stungustaðnum, roði, bólga í húðinni. Einkenni fitukyrkinga voru mjög sjaldgæfar. Lyfið getur valdið bjúg á upphafsmeðferð, svo og brotthvarfabilun.

Læknar segja að öll einkenni séu tímabundin og sést aðallega hjá skammtaháðum sjúklingum og eru af völdum lyfja insúlíns.

Analogues

Ef hormónið virkar ekki getur þú alltaf skipt út fyrir lyfið NovoRapid FlexPen. Analogues, auðvitað, ætti að velja lækni. Vinsælast eru:

• "Novomix".
• The Apidra.
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Raizodeg".
• Protafan.
• "Gensulin N".

Kostnaður við hormón

Lyfið "NovoRapid" er sleppt nákvæmlega samkvæmt fyrirmælum læknisins. Verð á fimm "Penfill" skothylki sveiflast um 1800 rúblur. Kostnaður við hormónið "FlexPen" er 2000 rúblur. Ein pakkning inniheldur fimm "Novorapid" insúlínpennur. Verðið getur verið breytilegt eftir því hvaða neti er.

Sjúklingar Umsagnir

Hvað eru umsagnir um NovoRapid? Fólk segir að það sé gott og mjúkt insúlín. Bregst fljótt. Hentar til meðferðar á sykursýki af tegund 1, þar sem blóðsykur er erfitt að draga úr. Margir sjúklingar nota það við meðferð sykursýki af tegund 2. Flestir sykursýkingar telja mjög þægilegar "FlexPen" sprautur. Þeir útiloka þörfina á að kaupa sprautur sérstaklega.

Að jafnaði notar sjúklingar NovoRapid lyfið gegn bakgrunni virkni lang insúlíns, sem hjálpar við að viðhalda eðlilegu sykursýki allan daginn. Það hjálpar til við að lækka blóðsykur eftir máltíð, sem auðveldar líf margra sykursýki og leyfir þér að borða á meðan á vinnustundum stendur. Sumir ráðleggja við upphaf sjúkdómsins að nota aðeins þetta hormón.

Það eru menn sem segja að lyfið - þegar það er gefið ungum börnum - veldur skyndilegum skyndilegum dropum í blóðsykri í síðari sínu, sem gerir börnunum slæmt. Til að koma í veg fyrir þetta, kjósa margir foreldrar NovoRapidu langtíma insúlín.

Enn sjúklingar taka eftir því að réttur upptekinn skammtur vekur oft til kynna blóðsykurslækkun og versnar heilsufar. Til að koma í veg fyrir slík áhrif, ekki sjálf lyfja, en biðja um hjálp frá sérfræðingum.