Orsakir Lassa hita sýkingu. Einkenni, meðferð og Greining

Lassa hiti er sjúkdómur sem tilheyrir flokki og blóðugan veirusýkingum. Þar af leiðandi, hefur áhrif á það nýrun, lifrin er eytt, þróa víðtæka hiti. Sjúkdómurinn einkennist af bráðri hárpípu toxicosis, þegar par með húð skemmst af yfirborði skipum og gegndræpi þeirra eykst verulega. Mjög lífshættulegan sjúkdóm, andlát í 40% tilvika. Á hverju ári hálf milljón manns þjást af Lassa hitasótt. Sjúkdómurinn kemur í tvær vikur, er sérstaklega erfitt að bera hiti konur á seinni hluta meðgöngu, í þessu tilfelli, dánartíðni er um 80%.

Landfræðileg svæði útbreiðslu

Árið 1969, að ákveða Nigerian vísindamenn hiti meðal íbúa í bænum Lassa sjúkdómi eru útsettar rannsakendum og hjúkrunarfræðinga umönnun. Fyrstu fimm tilvikum, þrír hafa leitt til dauða sjúklinga. Microbiologists ári síðar kennsl orsakavaldur. Lassa hiti á þessum tíma nær ríki í Vestur-Afríku, svo sem :. Gíneu, Malí, Nígeríu, Senegal og aðrir gera töf ekki á bak hvað varðar faraldsfræðilegum þröskuld og miðhluta Afríku. Stundum sár koma fram í Evrópulöndum, Ísrael, Bandaríkjunum, Japan, þar sem veiran sjúkdómsvaldur er flutt ferðast borgara.

Lýsing hiti sjúkdómsvaldur

The orsökin fyrir Lassa hiti er fulltrúi fjölskylda af veiru genomic RNA, sem hefur engan DNA sem erfðaupplýsinganna kóðaðar samkvæmt einum eða tveimur RNA keðjur. Uppbygging fellur með uppbyggingu veira Bólivíu og argentísk hiti sýkillinn choriomeningitis. Veiru veiruögn þvermál bara 80-160 nm, er hún umlukin hringlaga á blóðfitu umslagi sem yfirborðið er þakið með trefjum. Skoðun undir smásjá ljós veiruögnum innan tíu ríbósóm sem tákna þétt fínn kyrni.

Vegna þess að tilvist innri agna, svipað kornmeti, veira Arenavirus fær nafnið fjölskyldunni Arenaviridae (Latin arenaceus táknar sandi). Undanfarinn áratug hafa vísindamenn sjáum 4 undirhópa sem eru Lassa hiti og dreift á ýmsum sviðum Afríku. Veira andstöðu við breytingar á nærliggjandi svæði er að geta þess að getu til að lifa í snertingu við blóð eða líkama leyndarmálum ekki tapað í langan tíma. Til að draga úr virkni hennar notað á klóróform og eter.

Heimildir og hawkers veira

Berar veirunnar teljast multimammate rottur í álfunni, útsýnið Mastomys natalensis. Faraldsfræðilegar hættusvæðum sem fjöldi sýkta einstaklinga er 14-18% af heildarfjölda íbúa hjá rottum, sem nagdýrið er veira smita fyrir líf, stundum án þess að einkenni sjúkdómsins. The uppspretta af sýkingu er einnig veikur maður, allir vökvar sem eru smitandi í aðra aðila.

Lassa hiti sýking skilyrðin samanstanda í smit af í gegnum loftið með smádrapa vSkvans þegar hósta, hnerra, öndun. Sýkingin er að finna í saur og þvagi hjá rottum, sem hægt er að fá í mat og húð manna. Sýking í menguðum svæðum gerist þegar loft innöndun atómiseraðar minnsta dýr saur, notkun raka úr vatn uppspretta mengunar af veirum og nægilega eldað kjöt rottur almennt neytt matar.

Milli sín nagdýr senda veira við snertingu, drykkju, fóðrun, ræktun. Frá sjúklingi sýkt með mismunandi aðferðum maður tengiliði og kynferðislega. Barnshafandi móðir fer veira líkamann til barnið. sjúkdómur heilsugæslustöð starfsfólk tekur upp á meðferð á blóði og skurðaðgerð, skýrslna, þjóna sjúklingum með alvarlegum einkennum catarrhal. Í blóði sjúklinga eftir sjúkdómnum, Lassa hiti fer mótefni sem haldast allt að 7 ár, hægt er að obnaruzht í rannsóknum á rannsóknarstofu.

Faraldsfræðilegum aðstæðum

Sjúkdómurinn er talinn vera í brennidepli viral veiruhitasótt. Þeir eru í mestri hættu eru íbúar vesturhluta Afríku. Sýking er jafn líklegt bæði í þorpinu og í borginni, vegna mikils íbúa rottum multimammate. Meira en helmingur tilfella eru banvæn.

Tíðni ónæmis sjúkdómnum endurteknar lítið rannsakað, en slík tilvik sýkinga stundum koma fram við endurtekna meðferð og koma í veg fyrir Lassa hiti þarf ekki mikið átak, sem sjúkdómurinn er í lungunum. Í næstum öllum hlutum Afríku sýkingu hvaða breytingar hafi orðið allan ársins hring, en mesti fjöldi uppkomu eru í köldu tímabili, þegar hjörð af rottum færst nær húsnæði fólks.

Tilvik af veirunni færa landið í meginlandi Evrópu eiga sér stað, en til að fyrirbyggja slíka útbreiðslu allir veiku hiti er háð ströngum bókhaldi á alþjóðlegum mælikvarða. Einstaklingar af báðum kynjum eru jafn í hættu á sýkingu. Erfiðasti Veiran breiðist á svæðum með lélega hreinlætisaðstöðu, fátækum þéttbýlissvæðum.

Meingerð sjúkdómsins

Slímhúð af mannslíkamanum er hlið fyrir inntöku sýkingu. Virus fyrir yfirferð meðgöngutíma, er staðbundin í eitlum í lok stigi bráð með hita leikhluti hefst þar sem útbreiðslu agna yfir öllum líkamanum kerfi. Frumur líffærin, innihalda veira, taka á eyðileggingu frumudrepandi eitilfrumna, það er Lassa hiti. Einkenni og meðferð sjúkdómsins fer vaxandi áhuga meðal sérfræðinga. Í tengslum við að fá sjúkdóminn drepi í lifur og nýrum, milta og eyðingu hjartavöðva.

The sjúkdðmsins veltur á ónæmi á lífverunni sem, þannig að banvænna fyrirfram ákvarðaðar brot frumu viðbrögð. Ef það með hita tímabilið sjúkdómur myndun mótefna til að útrýma vírusum stöðvuð og er seinkað - það birtist eins Lassa hitasótt. Mynd sjúklingsins er kynnt hér.

Einkenni sjúkdómsins Lassa

Meðgöngutími varir frá einni í þrjár vikur, þá byrjar bráðafasa sjúkdómsins ásamt einkennandi einkennum:

• feverish ríki byrjar með lítilsháttar aukningu á líkamshita;
• opinberað lasleika, vöðvamáttleysi;
• Það vöðvaverkir, verkir í hálsi þegar kyngt er;
• augu verða fyrir áhrifum af conjunctivitis;
• með aukningu á líkamshita að slappað magna veikleika;
• veldur miklum verkjum í baki, kvið, brjósti;
• Stundum er það ógleði, niðurgangur, krampar,
• hósti verður uppköst;
• trufla skynjun sjón pláss.

athugun á sjúklings

Alltaf til staðar á skoðun þroti í hálsi og andliti, bringu, eru blæðingum áhrif á mismunandi sviðum, þreifing fram mikilli aukningu á eitlum. barkakýli rannsóknin leiðir í ljós sár, við slímhúð sem einkennist af útliti hvítum blettum, harbingers síðari sára sem gefur Lassa hita. Einkenni athugun á hjarta eru sýnd í þögguð tónum, hægsláttur og hækkun eða lækkun blóðþrýstings. Með frekari framgang sjúkdómsins þróa hjartavöðva, hægsláttur og hraðtaktur skipt.

Könnun á ætlaðri sjúkdómsins koma á húð sjúklingsins fjölda blæðinga, en auk þeirra eru blettir, papules, roseola, stundum útbrot eftir eðli minnir birtingarmynd mislingum. Hjartað er stækkað, sjúklinginn sem er umhugað um mæði, hósta, önghljóð í lungum röku eða þurru formi staf. Innri Flatarmál í kviðarholið þar að gæta sársauka, rumbling í kvið, niðurgangur. Í rannsókn á lifrarstækkun. Taugakerfiskvillar vott líka sjálft Lassa hiti. Faraldsfræði bendir tilvikum meðvitundarleysi, heyrnarskerðing, eyrnasuð, það er heill eða að hluta sköllóttur höfuð.

Rannsóknir á rannsóknarstofu sýna blóð hvítfrumnafæð, þá hvítfrumnafjölgun, þannig færst til vinstri hvítra blóðkorna einkennist af aukinni blóðflögufjöldi og minnkaði prótrombíni, aukin ESR að 50-80 mm / klst. minnkar blóðstorknun, aukinn prótrombíntíma. Nýrnabilun gerir sig þekkt hátt innihald af þvagefni í blóði, rannsókn bent þvagi og prótein sjúklingsins cylindruria. Þvagi inniheldur hvítkorna, rauðkomum, prótein óhreinindi komótt strokka.

Síðan Lassa hiti er átt við brennivídd eðli sjúkdómsins er grunaður veira fer fram faraldsfræðilega sögu, þekkja forsendur fyrir birtingarmynd sjúkdómsins vegna dvalar sjúklings í menguðum svæðum. Sem kerfinu notað röntgenmyndatöku, FDSG, ómskoðun, MRI skemmst líffæri og líkama kerfi. Á skilgreiningu sjúkdómsins, leita ráða hjá pulmonologist, hjartalækni, taugasjúkdómum, gastroenterologist sjúklingar.

Alvarleg námskeið og fylgikvillar

In 37-52% tilvika, alvarleika sjúkdómsins leiðir til alvarlega vefjaskemmdum í lungum (lungnabólga mismunandi alvarleika), hjarta (hjartavöðvabólga), lifur (skorpulifur), nýru (bilun). Alvarleg bjúgur brjósthol svæði líkamans birtist Lassa hiti. Faraldsfræði, klínísk einkenni, forvarnir er ekki alltaf gefa jákvæðar spár og hafa læknandi áhrif. Meira en helmingur tilvika spá dauða sjúklings eftir tvær vikur frá upphafi. Hentugur sjúkdómur heldur áfram í 3 vikur, og fer síðan að lækka hitastig. Bata er hægur, með tilvísun til-Sýningin einkenni frá tími til tími það eru köst.

Aðgreining greining með aðra sjúkdóma

Samkvæmt margir af the einkenni birtingarmynd sjúkdómsins svipað blóðugan hitaköst af öðrum tegundum. Taugaveiki, Dengue hiti, gulusótt, Kyasanur skógur sjúkdómur, West Nile, Chikungunya, malaríu hitabeltinu, skarlatssótt, heilahimnubólgu líkist Lassa hiti. Marburg, Ebola er líka á þeim forsendum að hafa mikið sameiginlegt og ættu að vera útilokaðir frá grun um sjúkdóminn.

Malaría er svipað einkenni Lassa staðreynd að þegar báðir sjúkdómar það er hár líkamshiti vísar, höfuðverkur, gulnun húðar. Munurinn liggur í þeirri staðreynd að malaría er ekki einkennist af útliti drepi sár í hálsi og mikil aukning í eitlum, sjaldan þróa blæðandi heilkenni. Þar að auki, malaríu einkennist af föl húð, óhófleg svitamyndun og misjafn birtingarmynd hita, patchy útbrot.

Blóðugan hita með skerta heilkenni einkennist af Algeng einkenni Lassa sjúkdóma, sem gerir vart við verkir á höfði og vöðvakrampa, sclerite, tárubólga, þvagþurrð. En það þýðir ekki að valda HFRS í mönnum endurtekin uppköst, sáraristilbólgu kokbólga og niðurgangur. Ólíkt sjúkdómur Lassa flæði frá fyrsta degi sjúkdómsins kemur munnþurrkur, þorsti og alvarlega veikleika vöðvum.

Við mjógyrmasótt eiginleikum sem tengjast einkennum sem hita, höfuðverk, vöðvaverkjum, tárubólga, hvítubólga, þvagþurrð. En skortur á leptospirosis með drepi sár í munni náttúrunni aðgreinir hana frá Lassa hitasótt. Ef leptospirosis er ekki hósta, niðurgangi, klígja, enginn brjóstverkur finnst ekki í tilraunum hvítfrumnafæð, hægslætti. Mjög mismunandi einkenni með Lassa hita. Myndir áhrifum af sjúkdómnum er kynnt hér.

Marburg hiti er bráð veiru fer er með alvarlegum einkennum, með einkenni sem líkjast Lassa sjúkdóm. Mjög mikil dauðsföll, með hita, blóðugan-heilkenni, alvarlegar vefskemmdum á innri líffærum og miðtaugakerfisins. The uppspretta af sýkingu er ekki nákvæmlega staðfest, það er talið að veiran berst í menn með græna apa dropann eða loft hætti og í snertingu við dýr.

læknisfræðilegar aðferðir við

Allir sjúklingar sem grunur leikur á að sé sýkt, skal sæta grunnskóla á sjúkrahúsi sérstökum heilsugæslustöð. Þegar efni sjúklingur meðferðinni fram a ströng stjórn einangrun án Fyrir brot. Ávísað lárétt rúm staða, hlaða útiloka, meðferð er ætlað að koma í veg fyrir einkenni sjúkdómsins koma fram. Á fyrstu vikum ákvörðuðum orsökum og meðferð Lassa hita í fyrsta sæti er að nota títer plasma. Þetta er einungis virkt í byrjun sjúkdómsins, þar sem notkun lyfja til langvarandi hita meðan vekur í sumum tilfellum, hnignun sjúkdómsins og þróun fylgikvilla.

fylgikvilli sjúkdómsins er á meðferð með öflugum sýklalyfjum og barksterum. Í nútíma læknisfræði lyfjamálum viðskiptum etiotropic þróað ný lyf og bóluefni. Árangursrík enn í dag er notkun lyfja í meðferð við virazole, ribamidil, ríbavírini. Þau eru tekin á upphafsstigi stigi sjúkdómsins um munn, utan í magni sem er 1000ed á dag. Móttaka ekki hætta í 10 daga. Bláæð gefið nógu lyf í 4 daga, sem hjálpar til við að bæta gang sjúkdómsins og draga úr dánartíðni.

Komið í veg fyrir veikindi

Of mikið manntjón hefur um Lassa hitasótt. Sjúkdómavarnir er fyrirrúmi mikilvægt í faraldsfræðilegum sviðum áhættu. Til að koma í veg fyrir skarpskyggni af manna byggð á veirunni, stöðva aðgang að henni multimammate rottum og öðrum tegundum af nagdýrum. Venjulega, matur og drykkjarvatn brunna af ferskum afurðum vandlega skjólshúsi í því skyni að koma í veg fyrir innstreymi þvagi og saur á nagdýrum. Til lækningar æta alls staðar rottur fylgt með því að brenna hræjum.

Great fyrirbyggjandi gildi er greiddur að bæta lífskjör frumbyggja Afríku íbúa, bæta gæði matvæla fyrir tilkomu nægilega ónæmiskerfið verndar lífverunnar. Rætt og fyrirlestrar til að auka menningarlega - heimili stigi, skýrir þörfina fyrir samræmi við heilbrigðiskröfur einstaklingi fyrir hvern einstakling.

Læknar og aðrir heilbrigðisstarfsfólki sýking heilsugæslustöðvar skylt að tryggja nauðsynleg persónulega fyrirbyggja, svo sem hanska og grímur fyrir umönnun sjúklinga. Eru þjálfaðir og send til sveitarfélaga lækna faraldsfræðilegar hætta svæði fyrir rétta og örugga framkvæmd rýmingar og tryggja að andstæðingur-faraldur stjórn.

Framkvæmd starfsemi í braust faraldur viðburður

Kerfisbundnu aðgerðum sóttkví endilega stað, ef á hverju svæði er Lassa hiti. Varnarráðstafanir eru gerðar tafarlaust án tafar. Þeir miða að því að skipuleggja harða sóttkví með algerri einangrun smitandi sjúklinga í kassa, heimamönnum viðvörun um upphaf faraldursins. Allar viðeigandi Starfsfólk verður að nota andstæðingur-plága búninga og persónuhlífar.

Það er skylda sjúkrahúsdvalar sem grunaðir eru um að hafa samband við veik, brenna án verulegra virði af hlutum og heimilisfólk atriði Bolney og hafa samband við fólk, brennandi af stofnunum í líkbrennslu sjúkdómsins, sótthreinsun húsnæðisins og heimili. Einstaklingar sem kom í "hreinum" svæðum þeim stöðum faraldursins, einangraðir í sjúkrahúsum ef hirða grun um veiktust.

Að lokum er rétt að taka fram að dauðans hiti recedes, ef stranglega fram til að tryggja öryggi ráðstafanir eru gerðar árangursríkar ráðstafanir til að draga úr hættu á sjúkdómum, tímabær meðferð er hafin.