Bein hækkun bilirúbíns: Orsakir og meðferð. Hvað ef aukin bein bilirúbíns í barn?

Sem afleiðing af hruni rauðum blóðkornum er sérstakt efni - bilirúbíns. Það er einnig kallað gult-rautt litarefni, það er ein af helstu innihaldsefni galli. Í blóði sermi það gerist í tveimur formum: bein (tengt) eða óbeint (frítt).

greining sjúkdóma

Finndu út hvað það þýðir að beina bilirúbín, það er ómögulegt, ef þú veist ekki hvað þú þarft að læra. Það er nauðsynlegt að meta lifrarstarfsemi og greina fjölda sjúkdóma í meltingarvegi. Öll frávik frá norm Þessi vísitala sýnir að líkaminn hafi mistekist.

Ef beinum gallrauða er hækkaður, þá hefur læknirinn ástæðu til að ætla að sjúklingurinn er með bráðan eða langvinnan lifrarsjúkdóm eða gallsteina. Ef nauðsynlegt er einhver frávik frá norm þessa breytu til að sinna frekari rannsókn á sjúklingi, til að nákvæmlega greina og byrja snemma meðferð. Venjulega, of mikil hækkun á láréttur flötur af gallrauða getur verið greindur án blóðprufum. Eftir allt saman, safnast það í auga, teygju himnur, húð og gefur það gulleit blæ.

Orsakir aukinnar gallrauða

Í flestum tilvikum, það er mikilvægt að áreiðanlegum ákveða hvað leiddi til versnandi lifrarstarfsemi. Því er mikilvægt að skilja að beina bilirúbíns er hækkaður getur einfaldlega ekki verið raunin. Því án þess að skilgreina veikindi, sem leiddi til þessarar stöðu, og skipun fullnægjandi meðferð, sem hann gerði ekki falla.

Breyting á hversu gallrauða getur stafað af nokkrum þáttum. Þau eru:

1. Að auka álag á rauðkornarofs á rauðum blóðkornum.
2. Brot á lifur af völdum vefskemmdum á parenchyma, þannig að versnandi virknitakkanum úthlutun gallrauða.
3. Brot á útflæði galli og síðan í þörmum.
4. Tap á mikilvægum stjórnendur sem bera ábyrgð á myndun gallrauða.
5. Minnkun Ferlið beinnar seytingu inn galli broti.

Einnig, vandamálið getur stafað af rauðalosblóðleysi. Önnur ástæða gæti verið malaríu, vítamín B12 skort, og annarra, minna alvarleg vandamál.

Ástandið sem bein hækkun bilirúbíns eykst, það er einnig vegna þess að það er framleitt vegna auka rauðkornarofs. Á sama tíma brot á lifur leiðir til þess að það er ekki hægt að takast á og mynda aukinn fjölda glúkúróníð, sem eru svo nauðsynlegar fyrir líkamann.

hættuleg sjúkdómsgreiningar

Ætti ekki að gefast upp, ef læknirinn mælir með því að þú athugir í lifur og sendir þig til að fá að prófa. Bein bilirúbíns geta hjálpað greina fjölda mjög alvarlegra sjúkdóma.

Svo stigi hennar verður aukið ef:

- lifrarbólga (bæði veiru og eitrað sjúkdómar);

- CMV, sem leiddi til sýkingu í lifur;

- annarsstigs eða háskólastigi sárasótt ;

- gallblöðrubólga;

- nýbura hypothyroidism;

- gula meðgöngu.

Ef heildar bilirúbíni og bein hækkuð, þá læknirinn getur grunar lifrarbólgu, og nokkrum öðrum sjúkdómum. Sjúklingurinn kann að hafa lifur krabbamein, aðal skorpulifur, gallsteinaveiki. Einnig deviation Vísbendingar af viðmið getur átt við um eitraður, lyfja eða áfengis eitrun lífveru.

Vandamál á meðgöngu

Sumir verðandi mæður í síðasta þriðjungi getur fundið það sem þeir hafa ekki mjög góðar niðurstöður greininga. Reyndar, sumir mega vera bein bilirúbíns er hækkaður á meðgöngu. Þetta ástand kallar á lögbundið frekari skoðunar. Reyndar, hækkun á þessari vísitölu bendir brot í því ferli útstreymi galli í lifur. Þetta ástand er kallað "intrahepatic gallteppu meðgöngu."

Einnig getum við ekki útiloka fjölda sjúkdóma, svo sem veiru lifrarbólgu, gallblöðrubólga, rauðalosblóðleysi. Það er mikilvægt að greina þá í tíma til að koma í veg fyrir mögulega aukakvilla.

Það er mikilvægt að skilja að ef aukin bein bilirúbín, skal meðferð úthlutað örugglega. Eftir allt saman, þetta ástand getur ógnað bæði eðlilegum meðgöngu og líf ófædds barns. Það getur leitt til Edematous formi hemólýtískir sjúkdómur í fóstur, en það er miklar líkur á fyrirburafæðingu og dauða barnsins inni í móðurkviði eða á fyrstu klukkustundum eftir fæðingu.

Einkenni gallrauðadreyra

Oft er þörf fyrir greiningar hækkar eftir því sem maður sjálfur eða læknirinn á skoðun grunsamleg vandamál. Þannig að alls bilirúbíns og bein hækkun gæti bent einkenni eins og:

- gula á hvítu augum, slímhúð, húð;

- hiti;

- stækkun á milta, hvað getur bent óþægindum í vinstri hypochondrium;

- dökkt þvag, það geta verið dökkbrún eða svört;

- svefnhöfgi, þreyta, hjartsláttarónot, höfuðverk - Þessi einkenni benda til þess að vefir verða minna súrefnisflæði.

Þessi einkenni eru í rauðalosblóðleysi. Það skal tekið fram að breyting á lit á þvagi kemur ekki alltaf. Það kann að vera eyðileggingu rauðum blóðkornum inni skip enn, og það gerist aðeins á ákveðnum sjúkdómum, svo sem heilkenni Marchiafawa Michele.

En rauðalosblóðleysi - er ekki eini þátturinn sem leiðir til þess að bein hækkun bilirúbíns er hækkun. Ástæðurnar liggja einnig í brotum á lifur. Að tala um þessi vandamál og auðið er ef sjúklingur:

- ógleði, óþægindi eftir að borða, bitur ropa;

- tilfinning um þyngsli í rétta hypochondrium, það myndast vegna hækkunar á lifur;

- flutningur lækkun, og veikleiki.

Stundum er hægt að sjá dökkt þvag við lit bjór eða sterku te. Þegar veirulifrarbólga er líka oft hiti.

meðferð

Tilraun til að takast á við þá staðreynd, sem verður að fara fram meðferð, jafnvel þótt bein bilirúbíns er örlítið hækkuð, það er ómögulegt. Eftir allt saman, það er ómögulegt að losna við vandamál fyrr en orsök er ákvarðað.

Það er einnig mikilvægt að afeitrun starfsemi. Þessir fela í sér sérstakt mataræði, sem ætlað er að draga úr álagi á lifrarfrumum og ensím sem bera ábyrgð á brotthvarfi eiturefna. Á spítala oft eyða innrennsli-blóðgjöf meðferð. Það er ætlað að breyta samsetningu og magn blóðs, innan frumna og af intercellular vökva. Veldu lausn sem verður gefin í æð, getur aðeins lækni. Í sumum tilfellum getur það verið úthlutað upp á lausn glúkósa, amínósýrur sem blöndur sýra, saltlausn og aðra miðla sem eru.

Stundum er mælt með að stunda ljósameðferð, sem stuðlar að eyðingu eiturefna gallrauða. Til að draga úr á eituráhrifum læknar oft ávísa skal lyfjakol og gel sem ætlað er að fjarlægja eiturefni, til dæmis, þýðir "Enterosgel".

Svo, ef sem afleiðing af mikilli eyðileggingu blóðkorna fannst að aukin bein bilirúbín, ástæður fyrir þessari rauðkornarofs verður að vera uppsett án þess að mistakast. Fyrsta skrefið er að skilja hvað leiddi til þessa. Eftir lækna er ekki nauðsynleg afleiðing og orsök rauðkornarof. Til að gera þetta, nota með sykursterum hormón, svo sem preparatat "prednisólon". Eftir að fjarlægja orsök gallrauða að falla af sjálfu sér.

Ef leiddi til brots á vandamálum ferli útstreymi galli, það getur ekki verið án læknis inngripa. Læknarnir í slíkum tilvikum meðferðarfylgni, sem getur falið í slíkar leiðir eins og "Ursosan", "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "analgin". Therapy miðar að því að örva útstreymi galli, sársaukaleysi við snertingu. En það er ekki nauðsynlegt að nota lyf án samþykkis læknis. Reyndar, í sumum tilvikum, krefjast sýkla- eða sníklaeyðandi meðferð.

Oft orsök gulu er lifrarbólgu. Í slíkum aðstæðum er nauðsynlegt að meðhöndla lifur. Í þessu skyni, að Eftirtalin lyf má ávísa, "Essentiale", "metíónín", "Geptral".

settar reglur

Óháð aldri sjúklings (nema börn) vísar skal vera innan tilskilinna marka. Svona, fyrir heildar gallrauði hefur staðlar var á bilinu 3,4 til 17.1 mmól / l, með beinan gallrauða í blóði ætti að vera ekki meira en 4,3 mól / l. Þessar reglur breytast ekki, þeir eru í gildi fyrir fullorðna á öllum aldri, og fyrir börn. The láréttur flötur af óbeinum broti eru ákvörðuð sérstaklega, það er reiknað sem mismunur á greiningu niðurstaðna milli fjárhæð samtals og beinum gallrauða. Það ætti ekki að vera meiri en 13,7 | jmól / l. Aukin óbeina gallrauða með gulu hjá nýfæddum hemolytic og pernicious blóðleysi syndromes Rotor, Gilbert, Crigler-Najjar.

Ástandið er nokkuð öðruvísi með börnin yngri en 1 mánuð. Á fyrsta degi lífs í gallrauða mola má á bilinu frá 24 til 149 pmól / l. Á öðrum degi lífs hlutfall er innan 58-197. Vlð 3-5 degi bilirúbíns getur verið frá 26 til 205 pmól / l. Í tíma ungbörnum, þessi tala er yfirleitt eðlileg að tveggja vikna (stundum mánaðarlega) aldri.

Orsakir gallrauðadreyra hjá ungbörnum

Allur barn mola magn í blóði gul-rautt litarefni er of hár. Þetta er vegna þess að börnin smákökur sem aðeins kom í ljós, hegða sér ekki eins og fullorðnir. Hún var ekki fær um að takast á við gallrauða, og það safnast fyrir í líkamanum. Þess vegna eru margir krakkar stigi hans aukist.

Ekki örvænta, þetta er eðlilegt ástand, nema, að sjálfsögðu, ekki vísbendingar fari ekki stöðlum fyrir börn á þessum aldri. Venjulega, lifur er að endurbyggja og byrjar að virka venjulega þegar í annarri viku lífs, og hversu gallrauða í eðlilegt horf á eigin spýtur.

Þegar læknir grunar að það gæti verið vandamál, það geta framkvæma sérstaka rannsókn. Ef bein bilirúbíns er hækkaður í nýburum umfram norm, það er oft mælt með því að framkvæma meðferð á sjúkrahúsi. Að neita Ráðlögð meðferð er óæskilegt, vegna þess að barn gula er ekki eins örugg og margir foreldrar hugsa.

Möguleg vandamál í börn

Vegna þess að nýburum lifrin er ekki að virka eins og fullorðna beint og óbeint bilirúbíns þeirra getur verið aukin. Þetta getur verið vegna eftirfarandi ástæðna. Í því ferli að blóðkorna upplausnar myndast eitrað hemóglóbín - Heme, sem byrjar að gerjast líkamann og breytt í gallrauða. Í þessari óbeinu hluti hennar er ekki upp í vökva, og því ekki hægt að leidd af þvagi. Eftir að tengja það með ólíkum efnum það er flutt til lifrar þar sem það er breytt í beinum gallrauða og færist inn á gallblöðru. Hjá börnum, þetta ferli er stillt aðeins nokkrum vikum eftir fæðingu. Því lífeðlisleg gula er alveg eðlilegt.

En það eru aðstæður þegar bilirúbíns fer yfir mörkin. Þetta er frekar hættulegt ástand vegna langvarandi hækkun hans getur verið í veg fyrir eðlilega þróun heilans, leitt til ýmissa geðraskana, sem valda tapi heyrn, sjón, eða jafnvel þroskahömlun. Þetta er vegna þess að of mikil bilirubin, albúmíni ekki loka eituráhrif hennar. Og þetta leiðir til þess að taugakerfi þjáist.

meðferð barna

Of aukin bein bilirúbíns í blóði er oft ástæðan fyrir því að barnið byrja að meðhöndla enn á sjúkrahúsi eða flutt til barnaspítala. The undirstöðu-aðferð er talin ljósameðferð. Þessi krakki er sérstakt ljós lýsing, sem er fær um að umbreyta eitrað bilirúbín í skaðlaus form. Þeir eru fengnar úr líkamanum innan 12 klukkustunda frá saur og þvagi. Þessi aðferð hefur aukaverkanir þess, en þeir eru, um leið og námskeið um meðferð er lokið. Svo barnið getur byrjað lítilsháttar húðflögnun, niðurgangi og koma svefiisækni.

En í sumum tilvikum líkamanum til að flýta afturköllun gallrauða þarfnast frekari aðstoðar. Í þessu tilfelli á sjúkrahúsum eru falin dropateljara með glúkósa, eru cholagogue lyf sem notuð eru, askorbínsýra.

Helstu aðferðir við að koma í veg nýbura zheltushki heitir brjóstagjöf. Það er broddur hefur hægðalosandi áhrif á nýbura og hjálpar til við að tryggja að aukin bein bilirúbíns í blóði smám saman aftur í eðlilegt horf. En það eru aðstæður þar sem vandamálið er rætur í brjóstamjólk. Í þessu tilviki, það er mælt með að skipta brjóstagjafar blöndu í nokkra daga. Ef bilirubins byrja að lækka, svo gula stafaði af henni með brjóstamjólkinni. En þetta er ekki ástæða til að brjóstagjöf. Venjulega, eðlileg af molum er nóg 3 dagar brjósti blöndu, eftir sem þú getur aftur setja barnið á brjóst.

Vandamál hjá börnum

En aukning í fjölda af gulum og rauðum litarefni í blóði er ekki aðeins í nýburum. Hins vegar, ef aukinni beinni gallrauða í barnið, þá er það algerlega nauðsynlegt að skoða vel. Ef barnið er nú þegar út af aldri nýbura, orsakir gulu eru ekki frábrugðin þeim sem valda vandræðum hjá fullorðnum.

Jafnvel að ákvarða orsakir sem leiddu til aukinnar gallrauða, það er mikilvægt að barnið uppfyllt rétta mataræði. Það er hægt að hjálpa lifur til að vinna bilirúbíns er eitrað og umbreyta það inn í a frjáls vatnsleysanlegt broti. Svo, mataræði er að útiloka alla feitan og steikt matvæli, vörur pipar, gosdrykki. Einnig ættu foreldrar að vera ljóst að í aðstæðum þar sem aukin bein bilirúbín í barn, hann versnandi sýnilega heilsu. Því afeitrun starfsemi sem miða að því að hreinsa líkamann af eiturefnum broti barn skal hefja eins fljótt og auðið er.