HH - hvað er það? Einkenni og meðferð við HH

Við skulum byrja á því að ekki allir þekkja skammstöfun HH. Hvað er það?

Hiatal hernia (HH er sá sami fyrir stuttu), eða hiatal hernia, - ekkert meira en sjúkdóms sem einkennist af tilfærslu líffæris (staðsett á kviðarholi hans) er leitt að borða gat á þind til brjósthluta hola. Þessi líkami er nánast alltaf í maga.

Vélinda hernia getur haft meðfædda eða áunna náttúru og hefur áberandi klínísk einkenni. Meðfædd hernia er sjaldgæfari en keypti. HH geta komið af mörgum ástæðum.

Í þessari grein munum við líta á hvað er HH, einkenni, meðferð og eftir aðgerð tímabil af þessum sjúkdómi.

Almenn einkenni sjúkdómsins

Op það (til sem hefur beina þýðingu HH) hefur lögun kúptur skipting sem samanstendur af tveimur gerðum af efnum: vöðva og stoðvef. Þetta er skipting aðskilur kviðarholið, frá brjósti. Tufts í þind vöðva til að mynda lítið gat þar sem vélinda. Og þú sennilega þegar skilja hvers vegna það er kallað vélinda opnun.

Að fara aftur á hiatal hernia (hh). Hvað er það? Það er myndað sem afleiðing af tilfærslu á líkama frá enda kviðarholsins í brjósti með því sama Hiatal. Og það gerist vegna þess að veikingu hennar.

Hiatal hernia - algengur sjúkdómur þannig að það geta keppt með góðum árangri með gallblöðrubólgu brisbólgu eða skeifugarnarsár. Hins vegar, í samræmi við alvarleika þess, það mun einnig gera þá keppa.

Hlutfallsleg aldur sjúklings má segja að oft sjúkdómurinn þróast hjá fólki eldra en 60 ára. Með tilliti til kyns - konur eru líklegri til að þjást af þessum sjúkdómi en karlar.

flokkun

vélinda kviðslit flokkuð í samræmi við einkenni. Úthluta slíkar gerðir:

• Fljótandi eða fast hernia (hernia fyrir axial og paraesophageal aðeins). Einkum, paraesophageal kviðslits - þetta er þegar mynd af hluta magans er beint við hliðina á vélinda ofan þind. Og Cardia í maga neðan þind er fyrir miðju. Axial HH - vélinda, hjarta-, eða millisamtala totalnozheludochnaya. A greinarmun er enn renna kviðslit, einkum þar sem sem er myndað í slíku hernial Sac fóðrað með lífhimnu. Það er frábrugðið endilangri því að síðasta poka þar. Axial hernia getur fært frjálslega með hreyfingum líkamans.
• Paraesophageal hernia (fundic eða antral).
• Meðfædd kviðslit, sem stafar af stuttum vélinda með frávik í þroska.
• Hernias á annarri tegund (sýruhjúpaðar, innsiglis og svo framvegis. P.).

Þessi sjúkdómur er einnig hægt að flokka eftir því hve:

- vélinda hernia fyrstu gráðu. Einkennist af því að Cardia í maga er á vettvangi þind, maga örlítið hækkuð og þétt fylgismaður við þind. Kvið vélinda er staðsett í brjóstholi holrúmið strax fyrir ofan þind.

- vélinda hernia annarri gráðu. Klínísk er sem hér segir: kviðarholi vélindað í brjóstholi, og í vélinda opnun er nú þegar hluti af maga.

- vélinda hernia þriðju gráðu. The mest alvarlega hve miklu leyti, er einkennist af því að finna í vélinda, Cardia, og stundum jafnvel the body og augnbotnamynd í maga ofan þind.

Ástæður fyrir vélinda kviðslits

Við höfum þegar nefnt að ástæður hafa Hiatal kviðslit mjög mikið. Hins vegar eru oftast eftirfarandi þáttum:

• Þynning á tengipörtum liðbandanna af völdum aldurstengdar breytingar eða framkallað með því að allir öðrum aðferðum.
• Systematic eða einn-stigi langvinnri aukning á þrýstingi í kviðarhol sig. Veldur hækkun á þrýstingi getur verið langvarandi hægðatregða, þungur æfa (td lyfta þungum hlutum), barefli kviðarholsáverka og fleira.
• Langvinnra sjúkdóma sem eru í beinum tengslum við meltingarvegi og sem geta truflað mótor virka í gallblöðru, maga, eða skeifugörn.
• Sjúkdómar innkirtlum (innkirtla).
• Slæmur venja (reykingar, drekka), aldraða.

HH: Einkenni

Það fer eftir klínískum einkennum sjúkdómsins eru eftirfarandi eyðublöð Hiatal kviðslit:

- HH einkennalaus;

- HH, meinafræði fyrir en á þeim heilkenni er af völdum bilun í cardia;

- HH, er ekki einkennast af nærveru maga Cardia nýrnastarfsemi heilkenni;

- HH, sem koma fram sem fylgikvilli annarra tegunda meltingarfærasjúkdóma (eða einfaldlega þróast á bakgrunni þeirra);

- paraesophageal HH;

- HH fæðingu, sem einkennist af stuttum vélinda.

Það er þess virði að íhuga hverja tegund HH (hver tegund af einkennum) sérstaklega:

• Einkennalaus hernias. Eins og þú veist nafnið á þessu formi sjúkdómsins, einhver merki um HH í þessum tilvikum, nr. Þetta vísar í grundvallaratriðum að hjarta- eða vélinda kviðslits, þ.e. smæðar myndunum. Uppgötvaðu þetta form kviðslits alveg af handahófi, oft - á fullu prófi og stundum fólk ekki einu sinni grein fyrir því að hann hefur HH - einkenni (meðferð rætt hér að neðan) af því að það er ekki kviðslit.
• HH heilkenni Cardia bilun. Algengustu merki um hjarta- HH - brjóstsviði og verkir, máltíðir, og á beittum breyting á stöðu líkama sjúklings. Það ætti einnig að geta að þessi einkenni koma oft á nóttunni, það er hægt að útskýra aðgerðir til að auka tóninn um vagus taug, sem og slökun á neðri vélinda hringvöðva.

Varðandi álag á brjóstsviða, er hægt að segja að það getur verið auðvelt (í þessu tilfelli, það er hægt að meðhöndla með sýrubindandi lyf), og alveg sársaukafullt (svo mikið svo að jafnvel Svipti afköst manna). styrkleiki hennar ræðst af flóknu af mismunandi þáttum, og, fyrst og fremst, eru þessir sýru-sár, sem er einkennilegur að magasafa. Einnig getur það haft áhrif á vélinda kviður og henda henni skeifugarnarsárum innihald (aðallega galli).

Mest auga-smitandi lögun af hiatal hernia, að sjálfsögðu, sársauka. Það er athyglisvert að það fer eftir orsök brjóstsviða. Í grundvallaratriðum virðist fyrir sams konar ástæðum. Sársaukinn er staðbundinn aðallega á sviði bringubeinið og er magnað þegar sjúklingur tekur liggjandi stöðu. Í viðbót við þessar aðstæður einnig valdið sársauka bol fram og til baka. Eðli hennar geta verið mismunandi, oftast er það stingir, skera eða brenna skynjun.

Bakflæði í maga innihald - eru líka alveg oft merki um HH. Hvað er það? Þetta er Aðferð við steypuvinnslu á magainnihalds í munninn. Mjög óþægilegt fyrirbæri, og þar með innihald í maga hægt að fá í barka eða berkjum.

Aftur, a par af orðum um sársauka. Raunverulegur sársauki finnst aðeins helmingur sjúklinganna og í 25% tilfella og það psevdokoronarnaya sársauka, sem er staðfært í hjarta. Af því að þú getur auðveldlega losna við að nota nítróglýseríni. Í viðbót við þessa verki, sjúklingar geta fundið fyrir óþægindum í milli herðablaðanna, hepatopancreatoduodenal sviðum, eins og heilbrigður eins og í Chauffard Minkowski o.fl.

Einnig, um 70% af sjúklingum með hiatal hernia (sérstaklega ef það á hjarta HH) sem les slíkan einkenni eins og ropa. Oftast gerist það maga innihald, og forveri hans er óþægilegt tilfinning dæmigerð fyllingu í epigastric svæðinu, sem bendir loftgleypingu. Það færir óþægilega beiskt bragð. Og krampalosandi og verkjalyf í þessu tilfelli, til að fjarlægja þessar tilfinningar getur það ekki.

Einnig hafa 40% sjúklinga erfitt með að koma mat meðfram vélinda, jafnvel þegar þú tekur fljótandi fæðu. Þó að það ætti að vera tekið fram að Fasta fæðan fer auðveldlega nóg. Fólk sem þjáist af þessum einkennum, oftast er það fram með mjög heitu eða öfugt, mjög kalt mat. Því ef hernia er mælt með að borða aðeins mat sem hefur teperatura líkamann.

Um 4% sjúklinga sem þjást af HH hiksta á bakgrunni endilangri formi kviðslits. Aðeins er ekki alveg venjulega hiksta. Helstu eiginleika hennar getur talist veruleg lengd (getur varað vikur eða jafnvel mánuði). ekki fá losa af það líka bara, og til að hjálpa ef að getur aðeins verið hæfur tæknimaður.

Sumir sjúklingar upplifa einnig glossalgia (eymsli í tungu) og hæsi, sem er afleiðing af bruna af vjfl maga innihald losuð á bakflæði.

Í viðbót við allt ofangreint, getum við bætt að einkenni kviðslit fer eftir stærð þess.

• HH án einkenna skert á Cardia. Í slíkum tilvikum, einkennum tækifærissýkingum sjúkdóma er meiri en ella, ekki hernia. Merki um þetta form verður vökvi kviðslit, epigastric eða verk aftan sársauka sér stað strax eftir máltíð eða eftir að lyfta.

Taka slíka sársauki dós í nokkra daga. Til að jafna þá er hægt að nota án sterk verkjalyf (nema validol vegna þess að það er engin áhrif) eða nítróglýseríni. Einnig sársauki hættir þegar taka mat eða vökva.

• HH, sem birtast sem fylgikvilli eða einfaldlega þróast á bakgrunni annars konar sjúkdómum í meltingarvegi. Slíkir sjúkdómar eru oftast maga eða skeifugarnarsár. Í þessu formi HH helstu einkenni sjúkdómsins, ekki kviðslit.
• Paraesophageal HH. Þessi mynd af kviðslits einkennist af fjarveru hvaða einkennum og merkjum. Oftast greining paraesophageal kviðslits kemur handahófi á almennri könnun. En þegar hernia stækkar, það vélinda þjöppun (í öðrum orðum, þrengingar í vélinda). Í einstaka tilfellum, þróa f vélinda krampar (að á sjúkdómi þar sem fyrir truflun f vélinda þarmahreyfing).

Ef brotið paraezafagealnyh hernias það er sársauki í bringubein eða epigastric.

• Meðfædd HH einkennist af skömmum vélinda. Í þessu formi í vélinda kviðslits getur verið tveir valkostir. Í fyrsta af þeim er hægt að þróa slíkt sem "brjósthol maga", sem er sem einkennist af eftirfarandi formum:

- staðsetning brjósti;

- að staðsetja intrathoracic maga.

Í síðara tilvikinu, greining er mjög erfitt, það gerist yfirleitt á skurðaðgerð eða krufningu.

mögulegar fylgikvillar

Hiatal hernia getur valdið margs konar fylgikvillum. Oftast kemur fram sem hér segir:

- magabólga eða magasár sem hefur þann hluta sem myndar hernia (kemurfram vlð um 8% tilfella);

- blæðing, blóðleysi (það eru 20% tilvika);

- kynning á neðri vélinda í hernial Sac;

- Stytting í vélinda (yfirleitt að finna aðeins kardiaezofagealnymi form);

- prolapse á magaslímhúð í vélinda (þ.e. retrograde tap);

- strangulated hernia (erfiðast fylgikvilli allt ofangreint).

sjúkdómsgreiningin

Venjulega, sérfræðingar framkvæma nokkur próf á grundvelli sem niðurstöðurnar geta þegar verið greindur "HH." Hvers konar próf:

• Fibrogastroscopy. Þú getur notað það til að skilja ástand í vélinda og maga. Speglun einkenni HH skilgreinir sig við lækni, byggt á sem það getur gert greiningu og mæla meðferð.
• X-Ray skoðun, sem er byggt á baríum andstæða. Með þessari könnun er hægt að fá mynd belgurinn, sem er einkennandi fyrir hverja HH-gráðu.
• pH-metry. Þetta próf er gert til að ákvarða hversu á sýrustigi magans. Það er nauðsynlegt að rétt að úthluta meðferð kviðslits.

HH í vélinda Treatment

Almennt, meðferð Hiatal hernia fer í gegnum lyf, en í sumum tilfellum (sérstaklega þegar fylgikvillum) krefjast skurðaðgerðar.

Að því er varðar meðferð með lyfjum, það er að draga úr sýrustig í maga (með því að nota sýrubindandi lyfjum), og draga úr maga seytingu. Þetta - fyrsta verkefni. Einnig, ef meðferð er nauðsynleg til að vernda maga slímhúð, sem einnig er kveðið á um beitingu tiltekinna lyfja.

Þegar meðferð er gefið stranga mataræði, sem verður óbeint fylgt. Í grundvallaratriðum, þetta mataræði er nánast sú sama og fyrir magabólgur: engin fita, engin kryddaður, súr, saltur. Aðeins hollan mat, svo sem grænmeti, ávexti, korn, mataræði súpur og seyði, halla kjöt.

Svo, til að koma í veg fyrir brjóstsviða og til að draga úr seytingu maga geta tekið lyfið "Maalox". Sem er mjög þægilegt, það er í boði ekki bara töflur, en einnig í formi gels, pilla, dreifur. Hver mynd af þessu þýðir sérstakar leiðbeiningar um notkun, sem hægt er að tilgreina í hvaða apótek borginni þinni.

Það er líka hægt að taka slíkar leiðir sem "Rennie" eða "Gastal". Til að útrýma brjóstsviða þegar virtist vera nóg að taka eina töflu, og til að fyrirbyggja - 4 töflur á dag (ein klukkustund eftir máltíð). Hins vegar muna að þessi lyf aðeins fjarlægja einkennin.

Eins og fyrir skurðaðgerð, það er að fjarlægja hernia myndun.

Fyrir nákvæmari greiningu og meðferð vegna er nauðsynlegt að taka til læknis (skurðlæknir eða meltingarsjúkdómum).

Meðferð við fólk úrræðum

HH Meðferð Folk úrræði mun ekki gefa tilætluðum árangri, eins og í flestum tilvikum sjúka krefst alvarlegar lyf eða jafnvel skurðaðgerð.

Það er ekkert hernia sjálft er ekki hægt að fjarlægja peninga fólksins. Eina ástæðan sem þeir geta vera notaður - við verkjum.

Sumir náttúrulyf stríða geta hjálpa draga úr sársauka. Hér eru nokkrar Folk úrræði sem mun hjálpa í baráttunni við kviðslits:

- A decoction af marshmallow rót. Pour það bil 20 g af muldum rót Althea mál af sjóðandi vatni og láta það brugga.

- Blandið 30 dropum af alkóhóllausn propolis veig og 50 ml af mjólk. Taka 2 sinnum á dag.

- vindgangur og hjálpar decoction af fræjum gulrætur. Fyllið Eitt gramm Seed 2 bolla af heitu vatni og leyfa blönduna til að brugga í um klukkustund. Þú þarft að drekka ásamt fræjum.

Mundu að áður en neitt (sérstaklega fólk úrræði) það er nauðsynlegt að hafa samráð við lækni.

Einnig, með því að nota fólk úrræði, getur þú fá losa af brjóstsviða, hiksti, og önnur einkenni HH. En mundu að þetta er aðeins tímabundið vegna, og þörfina á að meðhöndla orsök sjúkdómsins frekar en einkenni.

vélinda hernia eftir aðgerð

Eins og getið er hér að ofan, í sumum tilvikum, Hiatal hernia þarfnast skurðaðgerðar. HH-aðgerð, dóma sem óljós, geta í raun bjargað lífi í mjög háþróaður tilvikum.

En hvað á að gera þegar aðgerð er nú þegar gert? Hvernig á að fara með eftir aðgerð ham? Hversu fljótt þú getur farið aftur að eðlilegu lífi?

HH eftir skurðaðgerð endilega þurfa flókna umönnun og meðferð og forvarnir.

Á fyrsta degi eftir aðgerð, þarf geðlækni skoðun og hjartarafritun sjúklingar. Á öðrum degi var röntgenmynd. Á þriðja - alls fjölda blóðfrumna og lífefnafræðilegar rannsóknir sem álestra tilskilið sonography.

Tvisvar á dag, skulu sjúklingar framkvæma einfaldar æfingar öndun æfingar og sjúkraþjálfun.

Eins og fyrir lyfjameðferðar getur sagt eftirfarandi. Það samanstendur í inngangi saltiausnar í bláæð í rúmmáli sem nemur að 1800 ml á dag. Allir sjúklingar eftir aðgerð að taka sýklalyf.

Trocar sár eru meðhöndlaðir með áfengi og eru bundin í dag.

Bara einn dagur eftir aðgerð sem sjúklingurinn hefur að drekka vatn, heldur frá öðrum degi - að teknu fljótandi mat. Eftir aðgerð er um 3 mánuði.

Hvernig virkar hún HH-aðgerð (umsögn sem eru mismunandi, allt eftir alvarleika sjúkdómsins), við höfum þegar nefnt er hér að ofan. Það er að fjarlægja sem mest kviðslit.

niðurstaða

Svo nú þú verður ekki hræddur, ef einhvers staðar sem þú munt sjá skammstöfunina HH. Hvað það er og hvernig það birtist, þú veist.

Það er aðeins að draga saman, að sjúkdómurinn er mjög alvarlegt. Self-lyf, einkum meðferð á úrræði Folk, það er hættulegt nóg og getur valdið alvarlegum fylgikvillum.

En, því miður, frá fylgikvilla enginn er ónæmur, þar vissum tegundum HH einkennalaus. Eina leiðin út - að taka fulla skoðun á sjúkrahúsi amk einu sinni á ári. Svo þú getur bara fundið þetta óþægilegt sjúkdóm.