Menntun og meðferð nonunion

False sameiginlegt - er eins konar brot á samfellu í beini, sem einkennist af óeðlilegri hreyfanleika, óvenjulegt þessari deild. Í læknisstörfum fyrir þessu ástandi að nota sérstaka hugtakið - "pseudarthrosis". Á þessari stundu, þessi sjúkdómur alveg meðhöndlaðir með góðum árangri, og meðferðir geta verið bæði í rekstri og íhaldssöm. Að auki, meðferð í flestum tilvikum er jákvæð niðurstaða og sá aftur í eðlilegt horf. Þessi grein greina í smáatriðum ástæðurnar fyrir myndun falskur samskeytum. Og borga eftirtekt til greiningar og meðferðir.

ICD: pseudoarthrosis, fjölbreytni

False sameiginleg - brot á heilleika barkarbeinið, ásamt óeðlilega hreyfanleika. Samkvæmt alþjóðlegri flokkun sjúkdóma kóða sem hefur falskur sameiginlegt - ICD 10. Það felur í sér: ekki union beinbrotum, þ.e. psevdoartoroz og falskur sameiginlega í bakgrunni samruna eða arthrodesis.

Af hálfu meinafræðilegum mynstur og meðferð aðferð við fölskum liðum er skipt í trefja og satt. Í fyrsta lagi er millistigi milli hægur og sameiningu a sannur pseudarthrosis. klínísk mynd þeirra er lítið skarð milli brotanna fyllt með netjuvefjar, hafa bein plötur endar sem ná yfir mergholinu.

Í örfáum tilvikum myndast treQakennt liðpoki pseudarthrosis þar sem endar sem beinin eru falla undir brjóski og beinum brot eru í upprunalega stoðvef hylkinu. Milli þeirra safnast liðvökva, geta allir brot sjúkdómi.

flokkunarkerfi nearthroses

Pseudoarthrosis geta verið meðfædda eða áunna. Meðfædd rangar sameiginlegt er afar sjaldgæft og er ekki meira en 0,5% af meinafræði. Grunnur myndun þess er vefur myndun brot í legi í beinum, sem leiðir í óæðri beinbyggingu á ákveðnu svæði. Og eftir fæðingu, í 2-3 ár, heiðarleiki beini er brotinn. Venjulega er meðfætt ósatt sameiginlegt á sköflungnum, að minnsta kosti - að clavicle, ulna og lærlegg.

The keypti pseudarthrosis er um það bil 3% af sjúkdómum bæklunar náttúrunni. Í flestum tilfellum er það afleiðing af brotinu, þegar það er röng og ófullnægjandi samruna beinum brotum. Áunnin pseudoarthrosis skipt í atrophic, og ofvöxtur í normotroficheskie.

Local orsakir sjúkdómsins

Staðbundin orsakir myndun fölskum liðum, aftur á móti, er skipt í þrjá hópa. Fyrsti hópur - ástæður sem eru tengd með villum og galla í meðferð: hluta juxtaposition brot af beinum, bilun að útrýma interposition af mjúkum vefjum, óeðlilegt hreyfingarleysi, vegna þess sem geymd hreyfanleika brota, tíð eða snemma breyting rekur, nota óviðeigandi festingu, líka virka hreyfingu og hreyfingu , víðtækur sklerotirovanie.

Seinni hópurinn inniheldur ástæður tengjast því hversu alvarleika meiðslanna og fylgikvilla í kjölfar áfalls: beinbrot, missi stóran hluta af beinum, vöðvum þrýstingsáverka fyrir töluverða vegalengd, útsetningu beinvef suppuration, beinsýkingu skemmdir á taugum og æðum, auk truflunar á framboði sínu.

Og að lokum, þriðja hópnum af þáttum sem hafa áhrif á myndun fölsku liðum, sem tengist yngra og lífeðlisfræðilegum eiginleikum blóðflæðis til beinsins á staðnum beinbrotum og staðsetning.

trophic ástæður

Frá þyngd vaxtarþáttur orsakaði myndun á helstu pseudoarthrosis eru: sýking, t.d., sárasótt, malaríu, bráðri sýkingu; efnaskiptasjúkdómur og sér í lagi kalsíum-fosfór efnaskipti í vefjum; sykursýki; beriberi; æðum lifrarstarfsemi eftir meiðsli ítaugunar í æðum; marktæk X-Ray geislun, sem er fær um að tálma ferli beinmyndun; trophic aukaverkanir á beinbrotum síðuna.

klínísk mynd

Klínísk mynd af myndun fölskum liðum hefur sín sérkenni. Í stað brotstaðinn fram hreyfanleika, vöðvarýrnun, bólga, útbreiðsla bandvef, öramyndun. Á X-Ray getur greint veruleg bilið milli brotunum, bein sclerosis endingar, samruna í mergholinu.

greining á pseudarthrosis

Við greiningu, auk klínískra upplýsinga, er hugað að frestur, sem er nauðsynlegt til að ljúka samruna brotsins. Þegar þetta tímabil rennur út, staða beinbrotum er skilgreint sem hægt ísingu eða asymphytous, og eftir tímabil tvisvar yfir norm grunur myndun rangar samskeyti.

Til að staðfesta tilgátu, gera röntgenmyndatöku í tveimur hornrétt áætlanir, og í sumum tilvikum - og hornrétt áætlanir. Merki um nærveru nonunion hafa eftirfarandi í huga mynd á X-Ray: Skortur á beinbrisinu, sem er tengihlutinn af beinhluta; endar á þessum brotum með sléttu ávalar eða keilulaga; gróin holrúmið í endunum á brotum og lokun plötunni er mynduð. Þegar falskur sameiginlega í einu eða báðum af beinum brotum enda hefur það hálfkúlulaga form og í útliti líkist sameiginlega höfuðið. The annars brots hún kann að vera glenoid hola. Í þessu tilviki er sameiginlegt rými er greinilega sýnilegur.

Til að ákvarða umfang ferlisins styrkleiki sem mælt er geislunarheilaholamyndatöku rannsókn.

skurðaðgerð meginreglur meðferð

Enda þótt Arsenal íhaldssamt aðferðir við meðhöndlun (gjöf lyfja, raf-og segulsvið, og svo framvegis. D.), Helstu aðferðir við að meðhöndla pseudarthrosis er tilbúinn til notkunar. Leiðandi sæti er frátekin af samþjöppun osteosynthesis. Hvernig á að meðhöndla pseudoarthrosis? Rekstur skal fara fram á 8-12 mánuði eftir að ljúka lækningu á sárið flóknum brotum. Ef það eru ör sem eru soldered í bein, verður að felld og hafa lýtalækningar til að leiðrétta galla.

Mikilvægur liður í rekstri séu réttar samanburður beinhluta, auk hressandi á endunum, úrfelling af örvef og endurreisn patency mergholinu.

pvsedoartroza meðferðar með Ilizarov búnaðinum

Þessi aðferð gerir það mögulegt að koma saman brotunum og auðveldar hraðri samruna þeirra án innri skurðaðgerð. Það er ástæðan fyrir að þessi aðferð er kölluð extrafocal osteosynthesis.

Til að byrja, sjúklingurinn beitt S beinin á bæklunarbúnað sem beinhluta eru fastir. Þá um viku endist bataferli eftir notkun tækisins sem staðurinn, þar sem geimverur, lækna og byrjar ferli beinum samruna. Bein brot smám nálgast hvert annað, eyðileggja óæskileg samskipti og kreista rangar sameiginlega.

Einnig er þar upptaka, það er, myndun calluses og ferlið við beinmyndun. Þetta tímabil er langur, en það er öruggt og þarf ekki sérstakra ráðstafana. Sjúklingurinn á að taka vítamín, borða rétt og gefa upp slæmur venja.

Að lokum, það er síðasta tímabil endurhæfingu, þar sem allar leiðbeiningar nauðsynlegar til að fara með lækni og gera sett af sérstökum æfingum. Tilvalið á þeim tíma sem talinn er ganga, sund.

Innan- og utan beinmergs osteosynthesis

An árangursríkur aðferð við meðferð skurðaðgerð I merg nýmyndun. Áður en framkvæmd læknirinn hans fjarlægir skemmdu mjúkum vefjum, sem hafa ekki á beinhimnu og blóðtappa. Eftir það festisvæöi beinhluta með sérstakri pinna. Sárið eftir aðgerð saumuð í lögum, í stað þess má vera lítið ör.

Á utan beinmergs osteosynthesis beinhluta fest Supraspinous lás. Það er þrýst að skemmd beininu, og eftir að skeyta plate brot eru fjarlægðar með því að klippa.

Svo, greinin var rædd í smáatriðum pseudarthrosis. Að lokum, ætti það að vera tekið fram að áhættuþættir myndun fölskum liðum þjóna margs konar innkirtla sjúkdómum, slæmur venja (reykingar, áfengi misnotkun), offitu, léleg mataræði og skortur á hreyfingu. Því að viðhalda heilbrigðu líferni mun draga úr hættu á þessum sjúkdómi.