"Merten": hliðstæður, leiðbeiningar um notkun, alvöru

Medicament "Merten" - Dæmi gæði almenna "CRESTOR" sem inniheldur sem virkan efnisþátt í rósúvastatín. Það tilheyrir statíni flokki IV Generation og kynnt í klínísku starfi árið 2003. beitingu þess er hæfileg í um er að ræða kólesterólhækkun og eins og til viðbótar leiðir til að hindra bráða segamyndun í æðum. Í þessu hlutverki, eiturlyf "Merten", hliðstæður sem eru ekki margar, en vel þekkt, að fullu lífi upp að tilgangi sínum.

losunar formi

Skammtar í töfluformi, "Merten" Eiturlyf hliðstæður sem skortir hið skráða vöruheiti milli Filmuhúðuð. Inside það inniheldur rósúvastatínkalsíum við hjálparefni sem: Laktósaeinhýdrat, örkristallaður sellulósi, hýdroxíði og magnesíum sterat, krospóvídón tegund "A". Sheer filmuhúðin inniheldur pólývínýl alkóhól, makrógól 3350, talkúm og títantvíoxíð. Það er einfalt en 'Crestor "undirbúning, þótt kveðið hægfara losun rósúvastatíns.

There doseringsformuleringen 4: töflur af 5, 10, 20 og 40 mg. Hann framleiddi töflur pakkað í þynnupakkningar í pappaöskjum staflað. Einn þynnuspjald inniheldur 30 töflur, sem er nægjanlegt til að mánuð meðferðar. Ákveðnar klínískar aðstæður skynsamlega notkun á einu af nefndum skömmtum, sem síðar er hægt að breyta. Lyfseðilsskyld lyf og ætti að vera haldið í heitum, þurrum, dimmum stað, þar sem börn ná ekki til.

Ákvæði notkunarleiðbeiningar

Fest við lyfinu "Merten 10 mg" kennsla inniheldur upplýsingar um ábendingum, frábendingum eftir skammta á fyrirkomulagi og aukaverkanir. Hún lýsir eins stuttur og hægt milliverkanir við lyf lyf, hafa mikilvæg klínísk tillögur. Drug lyfseðils, og það er ekki í boði án lyfseðils til sjúklings. Því að byrja að taka "Merten" hliðstæður eða almennar "CRESTOR" og öll statínlyf, ákveða blóðfitu brot og hafa samráð við lækni eða hjartalæknis.

Ábendingar

Áður en varan er mikilvægt að skilgreina ábendingar og til að finna út ákveðna tegund kólesterólhækkun. blóðfitulækkandi uppsetningu gefur nákvæmar upplýsingar um brot á fituefnahvörf og umfang hennar. Miða vísbendingar um notkun eru sem hér segir:

• arfblendna ættgenga (arfgengur) óhófleg kólesterólhækkun;
• Primary (erfðafræðilega) polygenic hækkunar kólesteróls gerö lla, flokkaðar með Fredrickson;
• Sameinuðu dyslipidemia IIb flokkaðar eftir Fredrickson;
• Arfhrein arfgeng (arfgengur) óhófleg kólesterólhækkun;
• Æðakölkun og skilyrði sem auka á hjarta- áhættu til kynna (aukið styrk á heildarkólesteróli og (eða) iágþéttleika fraction þess);
• æðakölkun, heilaæðum og hjarta- og æðasjúkdómar sem hluti af rétt samsettu samfara meðferð sem (sjá skýringu.);
• Meðferð hækkun þríglýseríða (tegund IV samkvæmt Fredrickson blóðfituröskun) ásamt mataræði og æfa streitu.

Skýring á ábendingum

Þekkingargrunn í tengslum við þá staðreynd að hækkun lágmark-þéttleiki þættir (LDL) lípóprótein sem innihalda mikið af kólesteróli, er nógu stór. Það er vitað að alvarleiki og tíðni hjarta- og og æðasjúkdómum f heila fer eftir upphaflegu plasmaþéttni kólesteróls og magn LDL. Þetta skapar forsendur fyrir þróun æðakölkun, myndun veggskjöldur innan slagæðar teygju gerð. The stigvaxandi Vöxtur veggskjöldur þrengist lumen þeirra, dregur úr bandbreidd skip veldur langvarandi blóðþurrð í sem er matað líkama.

Eftir því sem við þessu kerfi er þróun á heilaæðum, langvarandi blóðþurrð í útlim og önnur líffæri, af völdum blóðþurrðar sjúkdóma. Teygjanlegt slagæðar eru kynntar í öðrum svæðum líkamans, sem skapar forsendur fyrir þróun útlimum æðakölkun obliterans. Hjartadrep og heila þróar vegna þess að álag sem fylgir slagæðum endothelium af the veggskjöldur skip og síðari blóðsegamyndun myndun. Last þrengist enn frekar holrými í slagæðum brjósti líkamann, vegna þess sem hluti heilans eða hjartavöðva deyr.

Árangur fyrirbyggjandi notkun statína fyrstu þrjár kynslóðir, auk betri vara, "Merten" kennsla handbók, dóma og tillögur til læknar fullkomlega réttlætanleg. Fullorðinn án fyrirliggjandi þekktan kransæðasjúkdóm einkenna, en þá er hætt við þróun hennar, hún hefur mælt með "Merten". Það er rökrétt á aldrinum 50 ára karla og 60 ár fyrir konur.

frábendingar

Fest við lyfinu "Merten" kennsla, alvöru læknar og niðurstöður margra klínískum rannsóknum hafa staðfest tilvist verulegum Algild og afstæð Frábendingar tíma. Ef alger lyfið er ekki hægt að nota, en tímabundið Contra leyfa beitingu hennar. Frábendingar eru:

• Virka áfanga lifrarsjúkdóm, frumuleysingu heilkenni eða fleiri en þrjú-faldri aukningu á transamínasa;
• langvinna lifrarstarfsemi á lifrarstarfsemi með 9 stig á kvarða Child-Pugh;
• langvinna skerðingu á virka bilun vísir með kreatínínúthreinsun minni en 30 ml / mín;
• klínískt sannað vöðvakvilli (vöðvaverkjum-heilkenni eða rákvöðvalýsu, sjúklingur tilhneigingu til að allir miotoksicheskim fylgikvilla);
• á þörfina fyrir "magni af Sýklósporín" undirbúningur fyrir meðhöndlunar á sjúkdómum í uppsetningu;
• vanhæfni til að nota getnaðarvarnir, meðgöngu, brjóstagjöf, æsku (18 ára);
• Aukið næmi fyrir hvors virka innihaldsefnisins, og (eða) ofnæmisviðbrögð til efiiis rosuvastatini skammtaformi.

Í viðbót við þessar, sumir sérstakur frábendingar eingöngu skömmtun 40 mg "Merten" undirbúning. Leiðbeiningar um notkun og hliðstæður alþjóðlegra klínískum leiðbeiningum útskýra eftirfarandi frábendingar:

• allt áður hefur komið fram frábendingar, nema fyrir langvinna nýrnabilun (40 mg / sólarhring má gefa aðeins með kreatininúthreinsun yfir 60 ml / mín);
• vanstarfsemi skjaldkirtils;
• arfgenga sjúkdóma af vöðvum;
• Samhliða meðferð með fíbrötum;
• Mongoloid keppninni (bannað að tengja hærri en 20 mg á dag);
• Heilkenni áfengissýki;
• Upphafleg móttöku rósúvastatíns.

Upprunalega Lyfið "Crestor og hvaða rosuvastatin (í þessu tilfelli" Merten ") hliðstæður, (samheiti) og þess almenna mega ekki vera gefið í skammtinum 40 mg og áður þar til blóðfitulækkandi virku Meðferð með var ekki framkvæmt við lægri skammt. Aðeins þegar 20 mg daglegur skammtur var ekki nóg til að staðla lípíðsniðinu, sem er staðfest með því að framkvæma lipidogram eftir 4 vikna frá því sem meðferðinni er krafist tilgangi 40 mg á dag. Auk þess er þessi er leyfilegt í vegna skorts á sértækum frábendingar til 40 mg.

aðlögun skammta

Þegar velja meðferðaráætlun Guide fylgir lyfinu "Merten" fræðslu um forritið, reiknirit alþjóðlegum hliðstæða, þróað á grundvelli klínískum leiðbeiningum AHA og ESC, og einstaka eiginleika sjúklings. 5 mg af lyfinu er ætlað til meðferðar á kólesterólhækkun Ila og Ilb, IV gerð í samræmi við Fredrickson blóðfituröskun. Í að fyrirbyggja blóðþurrð sjúkdómum í tengslum við þróun á æðakölkun, er ráðlagður skammtur einnig 5 mg.

Daglegur skammtur af 10 mg "Merten" sem krafist er í að meðhöndla blóðþurrðar sjúkdómunum þekjufrumum nýæða í hnútuherslisskellum stöðugleika og til þess að tálma stækkun þess. Þetta er satt fyrir lestur skammti uppá um það 20 mg, þó að þetta magn af lyfi er skilvirka notkun hans við háum gildum á lágþéttleika broti PL og kólesteróli, og í litla styrknum high density lipoprotein brotunum. Gefa má skammtagjöf við 40 mg á lágu skilvirkni sem fengu 20 mg lípíðástandi eftir mat. Eftir því sem við gildandi tilmælum AHA og ESC, á sólarhring sé "Merten" er hægt að auka í 80 mg.

Features móttaka

Helsta uppspretta upplýsinga um móttöku "Merten" eiturlyf - leiðbeiningar um notkun. Hliðstæður og almenna "CRESTOR" eru notuð í samræmi við leiðbeiningar. Samkvæmt the lögun af lyfjahvörf töflum rósuvastatíni (í þessu tilfelli, "Merten") er tekið á hvaða tíma dags. Þær á að gleypa í heilu lagi og drekka nóg af vatni 50-150 mg. En, eins og mælt er með í ESC og AHA frá 2014, til að taka hvaða statín ætti að vera fyrir svefn, hunsa meðfylgjandi leiðbeiningar um notkun.

aukaverkanir

Tíð aukaverkanir "Merten", tíðni sem er 1-10%, eru svimi, vöðvaverkir, ógleði, hægðatregða, hellti kviðverkir, þreyta, höfuðverkur. Í fáeinum aukaverkanir yfir á aðra tíðni 0,01-1%: svefnleysi, ofsakláði, kláði í húð, skapbreytingar í þunglyndi átt. Mjög sjaldgæfar áhrif (0,0001-0,01%): vöðvaþrota, vöðvakvilla, rákvöðvalýsu, líffæra-vaxandi lifrartransamínösum panreatit, ofsabjúg.

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir: Gula vegna eitruðum lifrarbólgu, liðverkjum, blóðmigu, minnisleysi, illkynja exudative roði. Þeir koma færri en 1 tilfelli á 10 000 sjúklingum. Það er líka hægt og hluti af áhrif - hækkun á blóðsykri og þróun annarrar tegund af sykursýki. Aukaverkanir eru skammtaháðar, og tíðni þeirra eykst með vaxandi skammti. Með hækkandi skömmtum tvisvar á sólarhring skilvirkni aukist aðeins um 6-10%.

Lögun af flóknu samspili "Merten"

Sumir lyf einkennast af sér aukningu eða minnkun á skilvirkni eituráhrifum á meðan notkun á blöndunni "Merten". Hliðstæður, alvöru sérfræðingar sem staðfesta þessa þróun einnig einkennist af samskiptum mikilvægra lyfja. Lokar fyrir samhliða notkun "Merten" og "Sýfdósporin" því meira en 7-falda aukningu í plasmaþéttni statíni.

Allir Rósuvastatín lyf auka áhrif kúmarín segavarnarlyfja hvaða sem krefjast INR eftirlit og aftur leiðrétting. Við meðferð gegn HIV er ekki mælt með að nota á sama tíma "Merten" og próteasa hemlar ( "LPv" og aðrir). Ef nauðsyn krefur, meðferð nonabsorbable sýrubindandi lyf tekin eftir 2 klst frá því augnabliki beitingu statíni. Ef samans með þeim meðferðaraðferðum með lyfjum sem hafa áhrif á sýtókróm leiðrétting skammtur "Merten" er ekki krafist.

Hliðstæður sem "Merten"

Í undirbúningi "Merten" hliðstæður eru fáir. Samtals apótek á innlendum markaði eru ekki meira en 10 einstaka samsetningu. Fyrsta og eigindlegar er "Crestor". Þetta er upprunalega rósúvastatín, sem er út af AstraZeneca. "Crestor" Það eru líka fjölda annarra erlendra almenna lyf. Þetta "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Lyf eins og "AKORT" og "Rosuvastatin Canon", nánast eins í samsetningu undirbúningi "Merten" - rússneska hliðstæða. Þeir framleiða innlendum lyfjafyrirtækjum.

Endurskoðun undirbúningi "Merten"

Sjúklingar sem nota blóðfitulækkandi lyf, getur ekki sannað eða afsannað árangur af tilteknu lyfi. Hins vegar, byggt á blóðfitu úrslitum, Áætlað sérfræðingur, getur þú dæmt um gæði lyfsins. "Merten" í 3 mánuði við á meðferðarskammt normalizes lípíð prófíl um blóðsermi. Klínísk verkun og sjá má innan 4-6 vikna. Svona, vegna þess að veikburða tsitohromovogo umbrotið í lifur, það hefur lítið magn af milliverkanir lyfja.

Sjúklingar á "Mertenile" bregðast jákvætt vegna þess að lítil tíðni aukaverkana. Notkun einfaldri skel fyrir töflur dregur úr hættu á staðbundinni gastrotoksicheskogo áhrif. Um hvernig á að bregðast við, sjúklinga, ógleði og meltingartruflanir koma miklu sjaldnar en í tilviki snemma statín ( "Simvastatin" og "pravastatín"). Þar að auki, í samræmi við tilmæli hjartalækna, um skilvirkni "Merten" lítilvægur óæðri "Crestor". Önnur hliðstæður í samsetningunni hafi svipaða lækningagildi.