"Octagam": Leiðbeiningar um notkun, ábendingum, aukaverkanir

Það vísar til lyf sem eykur ónæmiskerfið, "Octagam". Reglugerðin skal muna að þetta er alvarlegt eiturlyf, og það er kynnt aðeins á sjúkrahúsi, stranglega á lyfseðils. Notað sem kemur í stað og ónæmisstýrandi meðferð.

Form og sleppa út lyfínu og samsetningu þess

Það er framleitt eingöngu á formi lausn undirbúningi "Octagam". Leiðbeiningar fylgir því og er háð lögboðnum rannsókn áður en sótt. Lausnin er gagnsæ, með gulleitt blæ. Lyfið er framleitt í glerhettuglösum 20, 50, 100, 200 ml, sem er lokað með gúmmítappa og ál fága pakkað í pappaöskju með, þar sem auk að leiðbeiningar um notkun er plast-möskva handhafa.

Lyfið inniheldur í 1 ml af að minnsta kosti 95% af immúnóglóbúlín G. vísir er jafngildir magn próteina sem er að finna í blóðvökva úr mönnum. Til viðbótar efni í samsetningu lyfsins eru:

• maltósi;
• oktoxýnól;
• tribútyl fosfat;
• vatn fyrir stungulyf.

Lyfið ætti ekki að frysta eða bleyta sólarljósi. Það er geymt við hitastig sem er 2-8 ° C, þar sem börn ná.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Drug "Octagam" (handbók varar frábendingar og hugsanlegar afleiðingar þess að nota lyf) hefur áhrif á mannlega ónæmiskerfið og vísar til immúnóglóbúlínum.

Lyf er hluti af ónæmisglóbúlín tegund g, sem framleiöa mótefni gegn ýmsum smitandi ferlum í líkamanum. Lyfið inniheldur undirflokka hluti af ónæmisglóbúlín G, eins og þeim blóðvökva manna, endurtaka öll af eiginleikum þess og eiginleika. Innleiðing lyfsins í líkamanum endurheimtir minnkaðri IgG, leiðir hann í venjulegt ástand. IgG sameindir vegna ensíma- og nánd við efnið hefur ekki breyst. Virkni mótefna var fær til fullkomlega bjargað.

Í undirbúningi "Octagam" er ekki meira en 3% af fjölliðu, afgangurinn er grein fyrir með einliður og dimerur er um 90%.

Þegar þú býrð tól notað blóð 3500 alveg heilbrigðum gjöfum. Mótefni sem voru til staðar í plasma þessara manna var í þessari blöndu óbreytt og halda fullu virk.

Dögum eftir gjöf lyfsins í bláæð immúnóglóbúlíni G fer inn strax út í blóðrásina, sem er dreift á milli æðum rúm og plasma. Í beita "Oktagama" ástand sjúklingsins batnaði innan 3-5 daga. Afleidd lyf á 24-36 th dag. Helmingunartími er mismunandi fyrir alla og fer eftir aldri sjúklings, hversu ónæmisbrest. Immúnóglóbúlín G eða annarra ónæmisfrumna komplexar sem inniheldur virka þáttinn sem haldið, eyðilagt af reticuloendothelial system.

Þegar þú notar "Octagam"?

Applied "Octagam" uppbótarmeðferð, þegar það eru meðfæddum ónæmisbresti, fyrst af öllu, meðfæddur hypogammaglobulinemia, agammaglobulinemia og Wiskott-Aldrich heilkenni. Þetta felur í sér breytilega óflokkanlega immunodeficiency gerð og sameina ónæmisbrest.

Ábendingin líða á meðan lyfið er ætlað á mergæxli, til eitilfrumuíferðar langvinnt form. Ávísað lyf fyrir sjúklinga með endurteknum sýkingum, og greining á HIV hjá börnum.

Lyfið hefur fundið notkun þess í meðferð. Það er, það er notað í sjálfvakinn blóðflagnafæðarpurpura (ITP), ásamt aukinni blæðingarhættu. Einnig, lyfið er notað fyrir skurðaðgerð til að staðla blóðflagnafjölda. Ávísað lyf með Guillain-Barré heilkenni. Það þjónar sem vísbendingu um Kawasaki sjúkdómi hjá börnum og fullorðnum.

Nota "Octagam" (notandi umsókn er lýst í smáatriðum aðferð við lyfjagjöf og skammtastærð lyfsins) í ósamgena beinmergsígræðslu.

Frábendingar fyrir innrennsli

Það varar við því að það er nauðsynlegt að taka tillit til frábendingar fyrir notkun "Octagam" Undirbúningur leiðbeiningar. Ekki nota lyfið í viðurvist ofnæmi efnisþátta hennar eða samsvarandi immúnóglóbúlínum.

Með fyllstu aðgát tilnefna sjúklinga lyfsins sem eru of feitir. Þeir hafa tilhneigingu til að þróa blóðtappa. Þýðir er frábending ef það er "greining háþrýstings," sjúkdómur sykursýki, sjúkdóma í hjarta og æðakerfi, Extended Stay án umferð, auka á seigju blóðsins.

Þegar hátt seigju immúnóglóbúlín plasma, inn í blóðrásina, vekja úr hættunni á hjartadrepi, lungnablóðrek, heilablóðfall, segamyndun í bláæðum.

Varúðarráðstafanir skulu nota þetta lyf, hjá sjúklingum með nýrnabilun og hjá sjúklingum með blóðþurrð gangast undir meðferð eiturverkanir á nýru. Ef það er bráð gjöf á ónæmisglóbúlíni-stigi nýrnasjúkdóm, the "Oktagamom" meðferð hefur verið stöðvuð.

Sjúklingar með bráða nýrnabilun í lögun eins og heilbrigður eins og fólk með segarek í innrennsli í bláæð eða inndælingu, sem lyfið er gefið hægt og lágmarks magni.

Áhrif lyfsins hjá þunguðum og mjólkandi konum hafa ekki verið rannsökuð, svo tímabil kynna lyf skal nota með mikilli varúð. Þrátt fyrir þetta, æfa sýnir að notkun immúnóglóbúlína sér ekki stað nein neikvæð áhrif á meðgöngu. Lyfið hefur engin áhrif á fóstrið og hefur ekki áhrif á barnið með brjóstamjólk. Immúnóglóbúlín, fá inn í brjóstamjólk, valda ekki skaða á nýburum og mótefnin sem þar aðeins stuðla að myndun sterka friðhelgi.

Skömmtun

"Octagam" lyfið er gefið eingöngu í bláæð. Áður en byrjað er að vera hituð að herbergishita, er lausnin aðferð. Vökvinn skal vera alveg tær og hafa enga botnfallinu og grugg.

Hver lyfjaeftirlit er skráð í sögu sjúkdómsins. Einnig gera lyf lotunúmer og nafn. Þetta er gert til að bæta eftirlit með ástandi sjúklings. Lyfið verður eftir að lokinni innrennsli, ekki hægt að geyma og verða að vera eytt.

Upphafleg hlutfall af inngangi sostvlyaet 0,01 til 0,02 ml / kg líkamsþunga á einni mínútu, og svo framvegis í hálfa klukkustund. Með góðum þoli við lyfjafráhvarfseinkenni hlutfall smátt og smátt má auka 0,12 ml / kg líkamsþyngdar á mínútu.

Magn lyfs sem og lengri meðferð eru ákveða fyrir hvern einstakling fyrir hvern sjúkling. Allt veltur á klínískri svörun í tiltekinn sjúkling, ástand hans og greiningar sjúkdóma.

Útskipting ónæmismótandi meðferð í frumkomið ónæmisbrestsheilkenni inniheldur að auka magn af af immúnóglóbúlín G til að 4.0-6.0 g / l, var hún mæld fyrir hvert innrennsli. Til þess að ná slíkri mynd mun þurfa 3-6 mánaða meðferð. Fyrstu lyfjagjöfinni skammtur er 0,4-0,8 g / kg. Þvf næst var lyfið er gefið sjúklingum sem á þriggja vikna fresti að minnsta 0,2 g / kg. Til að ná miða ónæmisglóbúlíns 6,0 g / L, verður sjúklingurinn að vera sett á mánaðarlega 0,2-0,8 g / kg af lyfinu. Þegar sjúklingurinn er aftur orðin eðlilegt ástand, sem á að gefa á 2-4 vikna fresti, eftir að mæla styrk ákvörðunarefnis af immúnóglóbúlín G í blóði lyfið áfram. Þetta mun hjálpa þér að velja bestu skammtastærðar.

Skiptingar lyfjameðferð meðferð fer fram í langvinnu eitilfrumuhvítblæði, sem liggur í yfir í fremri hypogammaglobulinemia á alvarlegu stigi, í multiple myeloma, sem og við sjúkdómsgreiningu á "HIV jákvæð" hjá börnum með endurtekin og smitandi ferli. Skammtar sveiflast Þannig höfðu 0,2-0,4 g / kg. Fjölbreytileika inngangi - á 3-4 vikna fresti.

Meðan á meðferð stendur við bráðum blóödllasótt (ITP) er notuð í skammti uppá um það lyfinu 0,8-1,0 g / kg þegar það er gefið á fyrsta degi. Ef nauðsyn krefur, endurnýting lyfi framleidd á 2-5 degi í magni sem nemur 0,4 g / kg. Ef tilfelli versnunar sjúkdómsins taka sig upp, sem lyfið er gefið á ný.

Guillain-Barre heilkenni meðhöndlunin felur í sér að minnsta 0,4 g / kg of the drug á dag í 3-7 daga. Í þessu tilviki, notkun lyfsins fyrir börn er mjög takmörkuð.

Kawasaki sjúkdómur hjá börnum og fullorðnum sem fengu skammtl uppá um það 1.6-2.0 g / kg. Lyfið er gefið í sama skammti yfir 2-5 daga. Leyfð fyrir einn, lyfjasamsetningin í magni sem er 2,0 g / kg. Á yfirstandandi meðferð sjúklings samtímis með tilkomu "Oktagama" sem þarf til að nota aspirín.

Ónæmisglóbúlínið er notað eftir ósamgena beinmergsígræðslu undirbúnings meðferð. Gjöf á lyfi kemur í veg fyrir að viðburður af sýkingu og þróun heilkenni "graft versus host". Skammturinn fyrir hvern sjúkling er valið fyrir sig. Það er mælt með því að byrja frá skammti sem nemur 0,5 g / kg á viku. Inndælingin hefjast viku fyrir komandi líffæraígræðslu. Meðferð áfram í þrjá mánuði eftir aðgerð. Ef það er stöðug skortur á immúnóblóbúlína lyfið er notað til 0,5 g / kg í hverjum mánuði svo lengi sem efni þeirra kemur ekki aftur að eðlilegum gildum.

aukaverkanir

Háð lögboðnum rannsókn áður en sótt lyfjafyrirmælum "Octagam" leiðbeiningarnar. Þróun á aukaverkunum þegar notuð er lyfið fer eftir skammti og hraða lyfjagjafar.

innspýting með lyfinu sem í bláæð getur valdið hvítfrumnafæð, rauðkornarofi og afturkræf rauðalosblóðleysi. Við meðferð á hugsanlegum neikvæðum viðbrögð á ónæmiskerfinu, og tilgreindar eru sem í birtingarmynd ofnæmi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum komið upp ofnæmislík og bráðaofnæmi, þrota í andliti, ofsabjúgur.

Meðferð við HIV sýkingu hjá börnum og meðhöndlun annarra sjúkdóma, oft veldur höfuðverk. Það er sjaldgæft heila röskun á blóðrásina, óhófleg spennu, smitgát heilahimnubólgu. Lyfið getur valdið höfuðverk, náladofi og svimi.

Meðan á meðferð stendur, það er líkur á sér stað á hjartadrepi. Það getur verið aukin hjartsláttur og tahikradiya. Stundum áhyggjur blámi, lágþrýstingur og segamyndun. Það er alveg sjaldgæft blóðrásar nýrnastarfsemi, segamyndun í djúpbláæðum, háþrýstingur.

Lyfið getur valdið aukaverkun af hálfu í öndunarfærum. Þetta öndunarfærabilun lungnabjúgur, andnauð. Neikvæðar afleiðingar eru gefin upp í passa af hósta, berkjukrampa, lungnasegarek.

Meðferðin getur valdið ógleði, uppköst viðbragð, kviðverkir, niðurgangur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, það er exem, ofsakláði og kláði. Hjá sumum sjúklingum, eftir að nota lyfið stóð húðbólga, hárlos, og kláði.

Það er sjaldan sést viðbrögð svo sem verkur í bak svæði, vöðvaverkir og liðverkir. Meira í meðferð getur komið nýrnabilun, hækkað kreatínín í sermi, trufla hiti, mikil þreyta, óþægindi viðbrögð komið fram á stungustað. Meðal fáum aukaverkanir sem sáust kuldahrollur, verkir í brjósti, andlitsroði, lasleika, útbrot og hiti. Í einstaka tilfellum, ert með lágan blóðþrýsting, ofnæmislost sjúklingar.

Útlit hugsanlegra aukaverkana hjá sjúklingum gjöf lyfsins þoldist áður vel. "Octagam" veldur aukningu á lifrarensímum og glúkósa í rannsóknum á rannsóknarstofu blóði.

Þegar rétt valið skammtur getur átt sér stað ofskömmtun einkenni. Það er yfirleitt vökvauppsöfnun í líkamanum, auka seigju blóðsins, sem kemur fram hjá einstaklingum með nýrnasjúkdóm, og hjá öldruðum sjúklingum.

Í öllum ofangreindum tilvikum er mælt með meðferð við einkennum.

varar

Lyfið er fær um að draga úr áhrifum lifandi, veikluðum bóluefnum fyrir a tímabil af sex vikur til þrjá mánuði. Til að forðast þetta, ættir þú að bíða eftir að umsókn um "Octagam" þriggja mánaða undirbúning. Lyf dregur úr virkni mislingabóluefni á árinu, svo áður en sviðsetning þessarar bólusetningar ætti að vera merkt títrun mislingum mótefni.

Meðferð með þessu lyfi getur valdið fjölda aukaverkana, þess vegna er nauðsynlegt að fara í einu og leiðbeiningum um skömmtun og gjöf hlutfall. Í tengslum við meðferð er nauðsynleg á öllum tímum til að fylgjast með heilsu sjúklinga.

Sjúklingar sem eru gefnir immunoglobulin æð, fái næga vökvun áður en málsmeðferð, til að sinna eftirlit með þvaglátum og kreatíníni í blóði. Það er nauðsynlegt að fullkomlega fjarlægja beitingu "lykkja" þvagræsilyf.

Ef það eru neikvæð viðbrögð nauðsynleg til að draga úr hraða lyfjagjafar eða alveg hætt að nota það. Meðferðin fer algjörlega eftir alvarleika og eðli aukaverkana. Ef það er áfall, það er nauðsynlegt að grípa til anti-lost meðferð, sem ætti að vera sameina með meðferð.

Mjög oft veldur aukaverkanir sem hratt af gjöf, sérstaklega í gammaglóbúlínskort og agammaglobulinemia og beita aðal mótefna-samsvörun. Aukaverkanir geta komið fram þegar flytja sjúkling með immúnóglóbúlín einn framleiðanda í öðru lyfi, og ef einhver tími er liðinn frá síðustu innrennsli.

Eftirlit með þessum sjúklingum (og þar með talið sjúklinga með HIV-jákvæða stöðu) ætti að fara fram samfellt allan þann tíma sem fyrsta innrennsli af aðgerð, sérstaklega á fyrstu klukkustundir eftir aðgerðina. Sjúklingar sem hafa engar aukaverkanir, það ætti að vera undir eftirliti læknis eftir innrennsli "Oktagamom" fyrstu 20 mínútur.

Meðan á meðferð stendur ætti að taka staðlaðar varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir sýkingar sem eru mögulegar þegar notuð lyf framleidd úr blóði eða blóðvökva manna. Þar á meðal val á viðeigandi gjafa, eftirlit einstakra skammta og blóðvökvasöfnun sérstökum merkjum um sýkingu. Þetta ferli skal fela í sér ráðstafanir til að óvirkja / brotthvarfi veirum.

Þrátt fyrir allar varúðarráðstafanir við meðhöndlun slíkra lyfja, getum við ekki útiloka möguleikann á að flytja fjölda lyfja sýkinga, veirur og aðra sýkla. Allar framangreindra ráðstafana vinna í að ákvarða hjúpaðar veirur HIV, lifrarbólgu B og C. The minnsta kosti að þeir ákvarða flytjenda af parvoveiru B19 og gipatita A. Klínísk reynsla er af meðferð skuggamiðla sem innihalda immúnóglóbúlín úr mönnum á bendir til þess að parvoveiru B19 og lifrarbólgu A í meðhöndlun á lyf ekki send gögn. Miklu máli í öryggi veiruhamlandi er til staðar í lyfs samsvarandi mótefni.

Á leið við meðferðarlega sjálfsögðu mótefna í blóði sjúklingsins, getur gefið rangar niðurstöður þegar það annast sermisgreiningu prófanir. Maltósi sem er í undirbúningi er fær um að ranglega afbaka blóðsykur.

Auka afköst í styrk glúkósa i blóði fram meðan fjarlægja lyfsins úr lífveru eða fimmtán tímum eftir lokun þess. Í þessu tilfelli, það er möguleiki á ónákvæmar tilgangi insúlínskammtsins sem geta valdið blóðsykurslækkun. Þess vegna, aðeins glyukozospetsificheskie aðferðir til að ákvarða hversu glúkósa í blóði til að nota við meðhöndlun á "0ktagamom". Próf pökkum fyrir eftirlit blóðsykur ætti að vera fær um að ákveða þetta breytu hjá sjúklingum sem taka lyf með maltósi.

Ef ekki liðinn, þá var hún látin geyma lyf "Octagam" (50 ml og 100 ml) við hitastig upp að + 25 ° C í þrjá mánuði án þess að efri að setja það í kæli. Ónotað í tiltekinn tíma, lyfið verður eytt.

Lyf hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs og til að framkvæma aðgerðir sem krefjast sérstakrar spannar athygli og hröð viðbrögð hreyfigetu.

Drug "Octagam": hliðstæða

Lyfið hefur a tala af hliðstæðum sem getur skipt honum ef þörf er það:

• "Biaven VI."
• "Veegum-lausafé."
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C."
• "Gamunex."
• "Gamma globulin Hooman".
• "IG Vienna N.I.V. ".
• "Imbioglobulin".
• "Immúnóglóbúlín".
• "Imbiogam".
• "Immunovenin".
• "Intratekt".
• "Sandoglobulin".
• "Endobulin".
• "Flebogamma 5%."
• "Humaglobin".

Rússneska varamenn eru miklu ódýrari en erlenda hliðstæða þeirra. Í öllum tilvikum, eru allar þessar lyf alvarleg nóg til að taka upp og verður að skipta aðeins af lækni, byggt á ástandi sjúklings.

"Octagam" Medicine: Verð

Kostnaður af lyfinu er alveg hár. Það er hægt að kaupa fyrir 9,5-12 þúsund rúblur og 50 ml af lyfinu "Octagam". 100 ml Verð er um 20-24 þúsund rúblur.

Skoðanir sjúklinga og lækna

Drug "Octagam" hefur dóma mestu jákvæð. Sérstaklega þakka góða þjóð, sem hann hjálpaði til að batna með ónæmisgalla og Guillain-Barré heilkenni. Það er oft notað fyrir fólk með alnæmi viðhalda heilsu þeirra. Hann reynst árangursrík í langvinnu eitilfrumuhvítblæði, vöðvaslensfár. Konur nota þetta lyf til að verða þunguð og fæðir barn.

Flestir sjúklinganna óánægður með kostnaði lyfsins, athugið að þeir sem það er erfitt að kaupa í apótekum. Sumir kallaði það máttleysi, höfuðverkur og almenn vanlíðan.

Læknar segja að það er hreint undirbúningur, það frásogast vel í líkamanum, og ólíkt innlendum ónæmisglóbúlína ólíklegri til að valda ofnæmi.