Siðferðislegar forsendur: meðferð. Forkeppni er ...

Undanfarir eru kviðverkir á meðgöngu, sem fylgja minniháttar verkir og spennur í vöðvum. Þeir eru óreglulegar. Slíkar átök eru forverar fæðingar. Undir venjulegum kringumstæðum skal formeðferðartíminn taka 6-8 klst. Hins vegar getur þetta tímabil verið í sumum tilvikum seinkað. Það getur gerst af ýmsum ástæðum. Í þessu tilfelli er sjúkdómur vinnuafls sem krefst tafarlausrar læknishjálpar. Þar sem afleiðingar langvarandi forráða geta verið mjög alvarlegar fyrir móður og barn: frá sterkum eyður í fæðingu konunnar til dauða fóstursins.

Hugmyndin um meinafræðilegu forsendur

Lífeðlisfræði hvers konu er einstaklingur. Í sumum tilfellum getur þetta tímabil verið seinkað í nokkrar klukkustundir, og stundum í nokkra daga. Þetta leiðir til þreytu konunnar, svefnleysi, uppsöfnun mikillar þreytu við afhendingu. Í þessu tilviki er sjúkdómsprófa tímabil vinnumarkaðar, það er fæðingarfresturinn sem var seinkaður. Það einkennist af óreglulegum sársaukafullum samdrætti sem ekki leiða til breytingar á leghálsi, en aðeins eyðileggja líkama konu.

Kjarninn í frávikssýningunni

Helstu kjarni sjúkdómsins er hægt að lýsa sem hér segir:

• Sjúkraþjálfunartímabilið er langvarandi.
• Aukin myómatíum tón.
• Innrennsli í legi í koki.
• Það eru samdrættir á neðri hluta legsins.
• Muscle trefjar eru raðað í hring, þvermál og í spíral;

Orsök

Að jafnaði veldur sjúkdómsprófstími tilvist truflana í fæðingarorlofi. Helstu ástæður geta verið skipt í þrjá hópa:

Obstetric:

• Tilvist polyhydramnios eða skortur á vökva.
• Margar meðgöngu.
• Fóstrið í móðurkviði stendur fyrir ranga stöðu (grindarprófun).
• The fylgju er lágt.

Psychoemotional:

• Kona er hræddur við fæðingu.
• Neikvætt viðhorf.
• Neurósa og sterk tilfinningaleg áreynsla.
• Líkamleg þreyta á sjúklingnum.
• Aldur fyrstafætts konunnar (ótta við niðurstöðu fæðingar með of snemma eða seint á meðgöngu).

Lífeðlisfræðileg:

• Parturient hefur þröngt mjaðmagrind.
• Fyrr fram í legi skurðaðgerð inngrip (nærveru ör eftir keisaraskurði, osfrv).
• Skemmdir í starfi innkirtlakerfisins (offitu, lystarleysi osfrv.).
• Labile taugakerfi.
• Sjúkdómar í nýrum, hjarta, lifur og öðrum líffærum.
• Bólga í legi.
• Gestosis.
• Margar fóstureyðingar.
• Fósturleysi.

Einkenni

Sykursýki fyrirfram tímabilið hjálpar til við að þekkja eftirfarandi einkenni:

• Legið í undirbúningnum og fyrirrennslunum er sárt að stytta, en átökin eru ekki regluleg. Þeir geta komið fram bæði á daginn og í nótt. Í langan tíma hefst vinnuafli ekki.
• Aukin tónn í legi og spennu hennar.
• Birting á legi er ekki komin fram, heldur áfram að vera þétt og langur.
• Núverandi hluti fóstursins ýtir ekki á móti litlum mjaðmagrind konunnar.
• Vegna ofvirkni legsins er erfitt að framkvæma hjartavöðvun fóstursins.
• Legið minnkar eingöngu í langan tíma. Styrkur og tíðni samdrættir breytast ekki. Forsendur og forsendur eru langvarandi.
• Konan hefur versnandi andlegt ástand, hún verður tárfyllður og pirrandi, hún hefur skort á trausti á árangursríkri vinnu.

Tegundir meinafræði

Sálfræðilegir forsendur geta verið af tveimur gerðum:

• Í fyrsta lagi eru vöðvar í legi ekki slaka á, vöðvaþrýstin í legi samsvara þéttleika "þroskaður" leghálsi, lágur blóðþrýstingur, flatt fósturþvagblöðru.
• Í öðru lagi er leghálsið "óþroskað", hefur sporöskjulaga lögun, núverandi hluti fóstursins passar ekki við innganginn í litla beininn. Oftast er þetta ástand komið fram þegar fóstrið er of mikið.

Lengd

Lengd óeðlilegra tilrauna, eftir eiginleikum hvers konu, getur verið frá 6 klukkustundum til 24-48 klst. Fyrir suma konur getur hann strekkt í nokkra daga.

Mögulegar afleiðingar

Sjúkdómsprófið í flestum tilfellum leiðir til fylgikvilla vinnuaflsins. Í mörgum þátttakendum er vinnuafl óeðlilegt. Einkum:

• Generic virkni er veik. Í þessu ástandi opnar ófullnægjandi kraftur samdráttar í legi, stórt millibili milli samdrætti, leghálsinn hægt, fósturs hreyfingin er seinkuð.
• Generic starfsemi er discordant. Það er sýnt af misskilningi samdrætti legsins. Það er engin synchronicity í lækkun og slökun á einstökum stöðum. Þar af leiðandi fylgir bardaga alvarleg sársauki, verða tíðar og misjöfn, sem útblástur móðirin og kemur í veg fyrir að hún slaki.
• Generic virkni er mjög hröð. Þessi frávik einkennast af mjög sterkum og skörpum samdrætti og tilraunum. Þar af leiðandi er barnsfæðing mjög hratt (allt að 5 klukkustundir). Þetta getur leitt til rof á leggöngum og kviðhimnubólgu í alvarlegum konum, alvarlegum blæðingum. Fóstrið getur valdið ofnæmi. Rapid fæðing getur leitt til fæðingarskaða á fóstrið.
• Stífkrampa í legi er sjaldgæft frávik. Í þessu tilviki kemur fram ástand þegar legið er ekki slakað á öllum. Kemur fram hjá nokkrum ökumönnum hrynjandi í mismunandi hlutum legsins. Það leiðir til brots á samdrætti í legi og stöðvun vinnuafls. Fóstrið getur valdið ofnæmi, sem getur leitt til brota á hjartastarfsemi.

Eftirfarandi afleiðingar óeðlilegrar vinnustaðar geta þróast:

• Ótímabær flutningur á fósturvísa.
• Útlit meconium í upphafi vinnuafls, sem þýðir "óþægindi" í fóstrið.
• Rekstrarsendingar.
• Uppsetning fæðingarpinnar.
• Alvarleg sjúkleg blæðing.
• Í fósturþroska þróast smitandi smitsjúkdómar.
• Ofnæmi fyrir fóstrið og fæðingu barns með skerta hjartastarfsemi eða blóðþurrðarsjúkdóm.

Greining

Ef þú grunar að upphafsefnin séu óeðlileg skaltu strax hafa samband við barnalækninn þinn / kvensjúkdómafræðing. Hann verður að gera ytri próf. Hjartsláttur hjálpar til við að ákvarða hár eða lágan stað fóstursins. Ef fóstrið kemur ekki niður, bendir þetta til þess að sjúkdómur sé á vinnustað. Einnig er hægt að dæma um sjúkdóminn með því að vera í sterkum álagi í leggöngum, óþroskun legsins til fæðingar og krampa.

Greining á meinafræði forritsins byggist á klínískum rannsóknum og rannsóknarstofu, sem gerir ráð fyrir að acetýlkólínesterasa virkni rauðkorna minnkar, stigi adrenalíns og noradrenalín í blóði eykst.

Það er hægt að stunda hljóðfæraleik. Fyrir þetta er hjartalínurit gert. Með henni getur þú skráð styrk og lengd bardaga.

Siðferðislegar forsendur: meðferð

Með óþroskað leghálsi í legi og skortur á óháðum þroska vinnuafls, er líkami af sjálfsfróun á meðgöngu. Meðferð í þessu tilfelli verður ávísað með tilliti til sjúkdómsvalda sjúkdómsins. Markmið meðferðar verður að flýta fyrir ferlinu við þroska legsins. Slíkar aðferðir við meðferð má beita:

• Electroanalgesia.
• Rafrýrnun á legi.
• Meðferð með lyfjum: Meltingarfæri, verkjalyf, prostaglandín E2.

Ef sjúklingur er með alvarlega þreytu og aukin taugaveiklun, þá er lyfið ávísað sem lyf. Fræðsluefni eru einnig ávísað.

Jákvætt afleiðing meðferðar endurspeglast í mikilli byrjun reglulegs vinnuafls. Eða í þroska lífverunnar fyrir fæðingu. Þegar legið verður "þroskað" er fósturblöðru opnað og hefst reglulega í tvær klukkustundir. Ef vinnuaflsvirkni byrjar ekki, þá er í bláæð gefið í bláæð með prostaglandínum.

Ef um er að ræða árangurslausan meðferð ásamt öðrum fylgikvillum (kviðverkir, stór fósturstærð, grindarpróf, OPG-vöðvaspenna, fósturþurrð) er neyðar keisaraskurð framkvæmt.

Aðferðir við stjórnun barnshafandi kvenna sem eru með sjúkdómspróf

Það eru tvær aðferðir:

• Fullur hvíld.
• Stuðningur við vinnu með oxýtósíni.

Báðar aðferðirnar miða að því að útrýma óeðlilegum áföllum. Árangursrík niðurstaða málsins kemur fram í 85% tilfella. Við val á aðferð er tekið tillit til eftirfarandi sjúklegra eiginleika:

• Kvíði og þreyta sjúklingsins.
• Ástæðan fyrir fylgikvilli.
• Val á aðferð sem er þægilegra fyrir sjúklinginn og fæðingarmanninn.

Þegar þú velur nálgunina, sem felur í sér að fylgjast með fullkomnu þvagi meðgöngu, er 0,015 g af morfíni gefið í vöðva. Síðan secobarbital inni 0.2 g. Þessi valkostur er alveg áhrifarík. Að jafnaði, eftir innleiðingu morfíns, lætur sjúklingurinn sofna innan klukkustundar. Eftir 4-5 klst. Hvíldar, þar sem þreyttur líkami öðlast styrk, vaknar konan upp eða án einkenna um fæðingu eða með virkum vinnu.

Þegar velja aðra leið, þ.e. Stuðull með oxytósíni, það er þess virði að forðast að opna fósturþvagblöðru. Cesarean kafla er réttlætt aðeins í alvarlegustu tilvikum.

Forvarnir

Helstu fyrirbyggjandi ráðstafanir til að koma í veg fyrir meinafræði fyrirrennslanna eru:

• Tímabundið ráðgjöf hjá fæðingartækni.
• Afhending allra nauðsynlegra prófana.
• Uppfylling á lyfseðli læknisins varðandi meðferð og afhendingu.
• Sálfræðileg og líkamleg undirbúningur barnshafandi konu fyrir fæðingu.

A hæfur obstetrician-kvensjúkdómafræðingur ætti að stjórna konum sem eru í hættu á þessari meinafræði. Nemendaferðir: 17 ára og 30 ára, og konur með sjúkdóma í ákveðnum líffærum (lifur, nýra, hjarta).

Svo er sjúkdómsprófið tímabilið ein tegund af afbrigði af vinnuafli. Hann hittir nokkuð oft. Hins vegar, þökk sé nútíma læknisfræði, í 85% tímabundinnar íhlutunar lækna, lýkur fæðingin á öruggan hátt. Þess vegna, þegar fyrstu einkenni sjúkdómsins birtast, ættir þú strax að hafa samband við hæfileika í kvennalækni. Afleiðingar óeðlilegrar forrannsóknar tíma geta verið mjög alvarlegar, allt að fósturskorti, útliti truflana í starfi innri líffæra hans og dauða. Rétt ráðinn meðferð mun hjálpa til við að bjarga lífi bæði móður og barns.