"Heparín" (sprautur): umsókn, notandi, hefur, skömmtum. Notkun stungulyf "Heparín" á meðgöngu

Drug "Heparín" er hægt að hægja getu blóð er að storkna. Releasing lyfjabætt miðlinum f ampúlur gler og hettuglösum með 5 ml. Þau eru lausn til inndælingar, þar sem virka efnið er 5000 ae.

lyfjafræðilegir eiginleikar

Drug "Heparín" (stungulyf) er segavarnarlyf. Það er hægt að hægja á ferli fíbrínmyndun, draga úr hraða þætti á blóðstorknun, og í stórum styrk - til að draga úr virkni trombíns. Jafnvel litlir skammtar af lyfinu er nóg að auka fíbrínsundrunarvirkni af blóði.

nota "heparín" sprautur til að draga úr seigju meginmáli líffræðilega vökva. Notkun (skammti fyrir inndælingu velur lækni sig) byggist á þeirri staðreynd að þetta þýðir er safnað á æðaþeli blóðkorna og eykur neikvæða hleðslu þeirra. Vegna þessa eign minnkar viðloðun og blóðflögusamsö, hvítum blóðkornum og rauðkornum.

Þar að auki, the "Heparín" kemur í veg fyrir þróun æðakölkun, hefur gegn ofnæmi og væg æðavíkkandi áhrif. Þetta er vegna þess að það tengir fjölda þátta komplementkerfisins og dregur úr virkni þess. Einnig, lyfsins í veg fyrir myndun ónæmisglóbúlíns, eitilfrumu sam binst histamíni og serótónín.

Ábendingar

Almenna reglan, ef þú átt í vandræðum með blóðstorknun ávísa stungulyf "heparín" lyf. Innspýtingar eða innrennsli í bláæð er mælt í þessum tilvikum:

1) í djúpum bláæðum, kransæðasjúkdómur, lungnablóðrek;

2) hjartadrep;

3) hvikul hjartaöng;

4) Í fyrsta áfanga DIC;

5) gáttatif, sem hefur í för með segareki.

Einnig á sjúkrahúsum fyrir starfsemi með blóðrás utan líkamans aðferðir geta falið þýðir "heparín". Innspýtingar í bláæð eða undir húð, ef nauðsyn krefur er blóðgjöf, eftir blóðskilun að koma í veg storknun á lifvökvinn.

Aðferðin sem notuð var til að meðhöndla og koma í veg fyrir truflanir á smáæðablóðrásarinnar og microthrombogenesis, til dæmis, segamyndun í bláæð nýrna, lupus-nýrabólgu, nýrnahnoðrabólgu, bakteríu hjartaþelsbólga, mitral hjartasjúkdómum, gemolitikouremicheskom heilkenni.

áhrif lyfsins

Ef þú ert ávísað sprauturnar "heparín" í maga, þú veist, þeir verða að gera mjög oft. Áhrif lyfsins á sér stað hratt, en það er stutt. Svona, þegar það er gefið þýðir í bláæð storknun hægir nánast strax, áhrif varir um 4-5 klukkustundir. Þegar lyfið er gefið í vöðva, áhrif þess eftir 15-30 mínútur og varir í 6 klukkustundir, og þegar því er dælt undir húð í blóði eftir 40-60 mínútur og varir í 8 klukkustundir. Lækninga aðgerð sem ætlað er að koma í veg fyrir myndun blóðtappa, endist mun lengur.

Efnablanda "Heparín" eykur blóðflæði um nýru, eykur viðnám í æðum í heilanum, hefur blóðfitulækkandi virku áhrif. Viðbót merkir dregur úr virkni lungna yfirborðsvirkra efna hamlar óhóflega nýmyndun aldósterón í nýmahettuberkinum, eykur virkt áhrif PTH binst adrenalíni.

nota lögun

Oft er fólk sem þjáist af kransæðasjúkdómi, ávísa "heparín" (skot). Verð á þessu lyfi virðist mikil að sumir. Packaging af 5 lykjum með 5 ml með virkni 5000 ae fyrir hvern 1 ml kosta 500-600 rúblur. En til að hafna umsókn hans er ómögulegt. Eftir allt saman, hjá sjúklingum með blóðþurrð þýðir "heparín" dregur úr hættu á hjartadrepi, kransæða segamyndun í og skyndidauða. Þar að auki er notkun lyfsins getur dregið úr líkum á endurteknum hjartaáföllum og verulega draga hlutfall dauðsfalla hjá þessum sjúklingum.

Þegar segamyndun í bláæðum og lungnablóðrek ávísa stórra skammta af "heparín" undirbúning. Innspýtingar (kennsla gerir að takast á við hvernig til almennilega setja þau) eru gerðar í ákveðinn tíma. En, það er satt, í sumum tilvikum, til að fá strax áhrif er æskilegt að gefa þýðir æð.

Einnig mælt fyrir um leið af "heparíns" fyrir fyrirbyggingar á segareki, td eftir skurðaðgerð. Í þessu tilviki, það er mælt í litlum skömmtum.

Aðferðir við notkun

Velja þarf skammta og aðferð við notkun lyfsins ætti aðeins læknir, eftir ástandi sjúklings og ástæður hvers vegna hann þarf þetta lyf. Agent má gefa í æð með samfelldu innrennsli eða venjulegur stungulyf. Einnig, í sumum tilfellum, undir húð, eða má tilnefna með inndælingu í vöðva.

Til að koma í veg fyrir segamyndun lyfinu er hægt að gefa undir húð með 1 ml (5.000 ae) tvisvar á dag. Um nauðsyn þessarar túlkunar er fest við eiturlyf "heparín" handbókinni. Innspýtingar eru yfirleitt gerðar í kvið, í framanverða vegg þess. Til að gera þetta, taka fínni nál og sprauta henni djúpt í húðfellingu. Það myndast þegar ýtt milli þumalfingurs og vísifingurs á magasvæði á nafla svæðinu. The inndælingu verður varamaður. Í undantekningartilvikum, að sprauta hægt að gera í efri hluta læri eða upphandlegg.

val skammtur

Í lækningaskyni með tilliti til legudeildum meðferð á sjúkrahúsum eru oft mælt innrennsli í bláæð. Fyrir fullorðnum sjúklingum, er skammturinn af 1.000 ae / klst. En áður installing æð fyrir hámark áhrif það getur slegið inn bolus í bláæð á fjárhæð 5.000 ae. Val á nákvæmlega er gefinn í lækni eftir aðstæðum og þyngd sjúklings.

Ef það er ómögulegt að stunda með innrennsli í bláæð, Gerandefiiin að gefa undir húð: 2 ml af lyfinu (sem samsvarar 10000 ae) 4 sinnum á dag. Hámarks skammtur er almennt notað undirbúning í 10 daga.

Hæfilegu magni af lyfinu er valið eftir niðurstöðum úr matinu prófana. Sérstök áhersla er lögð á að APTT (virkt þrombóplasmíntíma).

Þegar gjafa blóðgjafir, eru yfirleitt gefin 7.5-10 þúsund. IU þýðir "heparín".

Meðferð í sérstökum tilvikum

Bráðu hjartadrepi strax gefið 10-15 þúsund. Ae í æð, síðan áfram notkun þess af slíku útreikninga, sjúklingurinn fékk um það bil 40 000 ae á fyrsta degi, en ekki er nákvæmlega skammtur er valið háð þyngd sjúklings. Þetta er nauðsynlegt til að tryggja að blóðtappa í 2,5-3 sinnum hægari. Frá öðrum degi skammturinn er minnkaður. Það er mikilvægt að stoiknunart er 1,5-2 sinnum hærri en norm. Meðferð með þessu lyfi heldur áfram að 8 dögum. Til að hætta dagskammt minnka um 5-10 þúsund. Ae, en bil á milli skammta ekki auka. Eftir afnám fara til segavarnarlyfja af óbeinum aðgerðum. Það getur verið svo leið sem "Fenilin", "neodikumarina" og aðrir.

Bráð slagæðum eða segamyndun í teppa krefst einnig sérstaka nálgun. Til meðferðar sem mælt er heparín í bláæð í 3-5 daga í skömmtum sem nema 400-450 ae á hvert kg af þyngd sjúklings. Það er sjúklingur miðlungs byggja og hæð ætti að fá einn dag um 30-40 þúsund. IU "heparín" lyf. Þá fara að brotin inngangi sínum, en skammturinn er aukinn í um það bil 600 ae / kg, með einni inndælingu í líkamanum ætti að fá 100 ae / kg. Meðferð getur varað í allt að 16 daga. Á aðeins nokkrum dögum áður en lyfjafráhvarfa magn hans er smám saman minnkað. Meðferð heldur áfram með óbeinum segavarnarlyf.

varar

Þrátt fyrir þá staðreynd að sum tala um möguleikann á inndælingu lyfsins í vöðva, þetta er ekki ráðlagt vegna þess að á stungustað margúll oft myndast. Til að nota lyfjaútþynningum 0,9% NaCl-lausn.

Það er einnig mikilvægt að vita að á meðan meðferð á "heparíns" þýðir að það er ekki nauðsynlegt að gera neinar inndælingu í vöðva og greiningu líffæri. Þegar þú notar hana þarftu að fylgjast með stöðu storknun. Í fyrstu viku meðferðar, blóð merkt á tveggja daga, frá annarri viku það er hægt að gera á 3 daga.

Þótt leiðir og ekki komast inn í brjóstamjólk, við mjólkurgjöf á þeim tíma sem meðferð, það er æskilegt að segja. Það var komist að því að lyfið leiðir í sumum tilfellum að skemma hrygg og beinþynningu. The vandamál byrja eftir 2-4 vikna meðferð.

Sérstaklega er vert að nefna að lyfið lausnin getur snúið gult, en það hefur engin áhrif á lyfjafræðilegum eiginleikum sínum eða umburðarlyndi þýðir "heparín". Sprautur, verð sem getur haft marktæk áhrif fjárhagsáætlun skipar honum í stórum skömmtum, er hægt að gera jafnvel á eigin spýtur heima.

frábendingar

Eins og með öðrum hætti, getur þú ekki notað eiturlyf "heparín" ef þú ert með ofnæmi. Það er ekki mælt fyrir blæðinga. Undantekningar eru blæðinga sem eiga sér stað þegar hjartablóðþurrð i lunga (sýna á eftirfarandi hátt blóðhósta) eða nýrnasjúkdóm (í fylgd blóðmigu).

Frábendingar eru einnig:

- blæðingum diathesis og öðrum sjúkdómum, þar sem skerta blóðstorknun;

- aukin æðum gegndræpi, svo sem eins og Verlgofa sjúkdóm;

- bakteríu hjartaþelsbólga, ;

- blæðing í sögu;

- hypoplastic og vanmyndunarblóðleysi, langvinnri og bráðri leukemias;

- alvarlega skert lifrar- og nýrnastarfsemi;

- bláæðum gangrene;

- þróun á bráðri hjartans aneurysm.

varúðarráðstafanir

Auk þess að beina frábendingar, það er listi af aðstæðum þar sem það er nauðsynlegt til að meta allar mögulegar áhættu þegar þeir taka "heparín" lyf. Innspýtingar og gjöf í bláæð do nema í sérstökum tilvikum og með þeim eftirliti sérfræðinga í æxli og sár í meltingarvegi, hár blóðþrýstingur, fæðingu og eftir skurðaðgerð, nema fyrir æðavíkkun.

Nokkur orð um meðferð á framtíð mæðra. Þrátt fyrir þá staðreynd að meðferð kvenna í fjölskyldunni hátt áður en okkur þýðir óæskilegt (það getur leitt til þróunar á fylgikvillum), sprautur "heparín" í maganum er ávísað í sumum tilvikum, á meðgöngu. The líkur á sér stað skaðleg áhrif á bilinu 10 til 21%. Þó að eðlilegri meðgöngu er hættan á fylgikvillum er minni en 3,6%.

Það skal tekið fram að afleiðingar hugsanlegrar segareki í verðandi mæðrum eru hættulegri í lífinu en að fá leið "heparín". Inndæling á meðgöngu gera undir eftirliti læknis og aðeins ef það er alger sönnun. En lyf geta valdið blæðingum, blóðflagnafæð og beinþynningu. Það þýðir fylgjan ekki komast.

Möguleg hliðstæðumar og þolinmóður sögur

Oft þeir sem skipaðir eru lyf "heparín" (sprautur í maga), verðið virðist of hátt. En þegar það er notað sem fyrirbyggjandi aðgerð, 1 pakki Nógu í nokkra daga. Svo, umbúðir þar sem flöskur 5, getur verið nóg fyrir a par af vika. A hár-tilbúinn lyfjaskammtur er notað yfirleitt ekki meira en 10-14 daga.

Engu að síður, margir vilja læra af öðrum sjúklingum, það er þess virði að kaupa lyf, sem þeir eru að leita að "heparín" undirbúning umsagna. Hliðstæður lyfsins eru þeir líka áhuga. Svo ef það eru vandamál með blóðstorknun, tól er mjög árangursríkt og leyfa þér að ná tilætluðum meðferðaráhrif mjög fljótt. Þetta er staðfest af báðum lækna og sjúklinga þeirra.

En í staðinn það getur einnig tilnefnt segavarnarlyf "Troparin", "Heparín Sandoz", "natríumheparín Brown", "Heparín-Verein" og aðrar hliðstæður. Skammta þessara lyfja ætti aðeins að velja lækni sem byggist á niðurstöðum greininga sjúklings, ástand heilsu hans og ábendingum sem lyfið er ávísað.

Í sumum tilvikum, mælum læknar heparíns með lágan sameindarþunga, eins og "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." Áhrif þeirra, eins og sést af viðbrögðum sjúklinga, nánast það sama og að af lyfinu fyrir okkur.