ICD 10. Iktsýki: einkenni og meðferð

ICD 10 iktsýki er átt við flokk af M: inflammatory polyarthropathies. Í viðbót við það, eru hér JRA (Börn eða ungum liðagigt), þvagsýrugigt og öðrum. Orsakir þessa sjúkdóms er enn ekki að fullu skilið. Það eru nokkrir kenningar um þróun hennar, en samstaða hefur ekki enn komið fram. Það er talið að sýkingin veldur röskun í reglugerð ónæmiskerfisins hjá fólki sem eru útsettir fyrir það. Sem afleiðing af myndun sameinda sem eyðileggja sameiginlega vefjum. Gegn þessari kenningu bendir til þess að liðagigt (númer ICD - 10 M05), illa meðhöndluð með bakteríudrepandi lyfjum.

Saga sjúkdómsins

Iktsýki - forn sjúkdómur. Fyrstu tilfelli hafa fundist í rannsókn á beinagrindum indíána, sem aldur var um fjögur og hálft þúsund ár. Í bókmenntum, lýsing á Armeníu uppfyllir 123 ára tímabil okkar. Fólk með dæmigerðum einkennum sjúkdómsins var lýst í málverkum Rubens.

Eins nosologic einingar liðagigt lýst fyrst læknir LANDRUM-Beauvais í byrjun nítjándu aldar og nefndi það "asthenic þvagsýrugigt." Núverandi nafn sitt af sjúkdómnum hefur hálfri öld síðar, árið 1859, á meðan að minnast í ritgerð um eðli og meðferð gigtarlyfjum þvagsýrugigt. þekkja og fimmtíu tilvikum, flestir konur á hundrað þúsund manns. By 2010, drap meira en fjörutíu og níu þúsund manns frá lýðveldisins Armeníu í heiminum.

Orsakir og meingerð

RA - svo algengt veikindi að hún stuðlað kafla í ICD 10. liðagigt, auk annarra sjúkdóma í liðum, sem stafar af eftirfarandi þáttum:

1. Erfðir:

- tilhneiging til að sjálfnæmis sjúkdómum í fjölskyldunni;

- að viðstöddum tilgreindum flokki vefjaflokkagena mótefna.

2. Sýkingar:

- mislingum, hettusótt (hettusótt) og bælingu á öndun syncytial sýkingu;

- lifrarbólga B;

- öll fjölskylda herpes veira, CMV (CMV), Epstein-Barr veiru;

- víxlveirur.

3. Trigger þættir:

- ofkæling;

- eitrun;

- streituröskun, lyfjameðferð, hormóna truflanir.

Meingerð sjúkdómsins er með óeðlilegum svörun ónæmiskerfisins að til staðar er klefi mótefnavaka. Eitilfrumur framleiða ónæmisglóbúlín á móti líkamanum vefjum, í stað þess að eyðileggja baktería eða veira.

heilsugæslustöð

Samkvæmt ICD-10, gigt, liðagigt þróar í þremur áföngum. Í fyrsta áfanga bjúg fram sameiginlega hylki, sem veldur verkjum, hita og breytir lögun liðum. Í öðru þrepi vefjafngildin frumur, sem nær að innan á samskeytunum byrja að skipta sér hratt. Því liðvökva verður þykk og stíf. Í þriðja þrepi Bólgufrumur losa ensím sem eyðileggja sameiginlega vefjum. Þetta veldur erfiðleikum við frjálsum hreyfingum og leiðir til líkamlegrar galla.

Liðagigt (ICD10 - M05) hefur hægfara upphafi. Einkenni koma fram smám saman, það getur tekið mánuði. Í örfáum tilvikum, the aðferð getur byrjað bráð eða meðalbráð. Sú staðreynd að í lið heilkenni (sársauka, defiguratsiya og sveitarfélaga hitastigshækkun) er ekki pathognomonic einkenni er verulega erfitt að greina sjúkdóminn. Venjulega morgun stirðleiki (vanhæfni til að framleiða hreyfingu í liðum) tekur um klukkustund, og það er magnað þegar reynt virk hreyfingar. Harbinger sjúkdómsins er liðverkir meðan veður og almenn meteosensitivity.

Útfærslur af klínískri

Nokkrar mismunandi afbrigði sjúkdómsins, sem ætti Orient lækni á heilsugæslustöð.

1. Classic þegar liðskemmdir er samhverf, sjúkdómurinn þróast hægt og það eru allir forverum sínum.

2. Oligoarthritis að vinna bug á mjög stórum liðum og yfirleitt hné. Það byrjar illa, og allir einkenni til baka innan sex vikna frá upphafi sjúkdómsins. Í þessu tilviki, sársauki í liðum eru óstöðugt í eðli sínu, þvert á röntgenmynd engin sjúklegar breytingar og meðferð NSAID-lyfja ekki eru sterar (bólgueyðandi lyf) hafa jákvæð áhrif.

3. Felty heilkenni greinist þegar sjúkdómur í liðum byrjuðu með einkennandi stækkun milta breytinga í blóði mynd.

4. Juvenile liðagigt (ICD númer 10 - M08). A einkennandi eiginleiki er að það hefur áhrif á börn upp að 16 ára. Greina tvær gerðir af sjúkdómsins:

- með allergosepticheskim heilkenni;

- sameiginlega og iðrum form sem felur í sér æðabólgu (bólga í liðum), hjartalokukvilla, nýru og meltingarveginn, og tauga vandamál kerfisins.

flokkun

Eins og í tilviki annarra aðila sjúkdómsins, sem endurspeglast í ICD 10, rheumatoid gigt hefur ýmsa flokkunum.

1. Klínísk einkenni:

- mjög snemma þegar einkenni varað í allt að sex mánuði;

- snemma, ef sjúkdómurinn varir í allt að eitt ár,

- nákvæmar - allt að 24 mánuði;

- seint - með lengd veikinda meira en tvö ár.

2. Röntgen stig:

- First. Það er þykknun og þjöppun af mjúkvef sem tengjast liðamótum, einangruð vasa af beinþynningu.

- Second. beinþynning ferli fangar alla epiphysis bein, liðþrenging, birtast á brjóski rof;

- Þriðja. Aflögun bein epiphysis, þar fasta dislocations og subluxations;

- Fjórða. Staurliðar (heill skortur á sameiginlegri pláss).

3. ónæmisfræðilegum eiginleikum:

For iktsýkisþætti:

- mótefni liðagigt (ICD10 - M05.0). Þetta þýðir að sjúklingurinn greinist í blóði rheumatoid þáttur.

- sermis- iktsýki.

Á mótefnum gegn hringtengdu tsitrullinovomu peptíð (anti-CCP):

- mótefni iktsýki;

- sermis- liðagigt (ICD10 - M06).

4. Functional flokkur:

• Fyrst - til að vista allskonar starfsemi.
• Í öðru lagi - brotið atvinnustarfsemi.
• Í þriðja lagi - haldið getu til sjálf-þjónustu.
• Fjórða - brotið allskonar starfsemi.

Iktsýki hjá börnum

Juvenile iktsýki ICD 10 sem sérstakan flokk - sem sjálfsnæmisröskun á ungum bömum. Oftast, börnin falla illa eftir þunga sýkingu, bólusetningar eða áverka liðum. Liðvökva þróa smitgát bólgu sem leiðir til of uppsöfnun vökva í sameiginlegri hola, sársauka, og að lokum - að vegg þykknun sameiginlega hylki og stafur það til brjóski. Eftir nokkurn tíma, brjósk er eytt, og barnið verður óvirk.

The Clinic greina mónó -, ólígó - og fjöltaugagigt. Þegar kom með aðeins eitt sameiginlegt, það er, í sömu röð, monoarthritis. Ef sjúklegar breytingar eru háð allt að fjórum liðum, oligoarthritis það. Fjölliðagigt greind með ósigur næstum öllum liðum. Einangrað sem systemic iktsýki, og þegar hefur áhrif á önnur líffæri nema í beinagrindina.

greiningu

Í því skyni að gera greiningu, þú þarft að rétt og fullkomlega safna anamnesis, stunda lífefnafræðilegum blóðrannsóknir, x-rays að gera liðum og serodiagnosis.

The blóðprufu læknirinn greiðir athygli á sökk, iktsýkisþætti, fjölda blóðfrumna. The háþróaður í augnablikinu er að greina and-CCP, sem var einangrað árið 2005. Það er mjög sérstakur vísir, sem er nánast alltaf til staðar í blóði sjúklinga, í mótsögn við liðagigt þáttur.

meðferð

Ef sjúklingur orðið fyrir sýkingu eða hún er í fullum gangi, sýnir hann ákveðna sýklalyfjameðferð. Þegar velja á sig lyfjafyrirmælum athygli að alvarleika rifið heilkenni. Sem reglu, hefst með bólgueyðandi lyfjum og á sama tíma innan articular barksterar eru gefnir. Þar að auki, þar sem Ra - sjálfsnæmisröskun, þarfa sjúklingsins blóðvökvatöku til að útrýma öllum ónæmis komplexar úr líkamanum.

Meðferð er yfirleitt löng og tafist í mörg ár. Þetta er vegna þess að lyf hafa safnast fyrir í vefjum. Einn af helstu augnablik meðferð er meðferð við beinþynningu. Til að gera þetta, er sjúklingurinn beðinn um að virða sérstakt mataræði með hátt innihald af kalsíum (mjólkurvörum, möndlur, valhnetur, heslihnetur), og til að taka kalk og D-vítamín