4 (frítt): norm. Hormónameðferð T4 (frítt): blóðið próf fyrir skjaldkirtilshormónum

Miklu máli í eðlilega starfsemi skjaldkirtils er undirstúku-heiladinguls skjaldkirtli kerfi. Það veitir stjórn á myndun, framleiðslu og virkni skjaldkirtilshormóna.

Yfirlit

The undirstúku seytir FAT (tireotro-pinna-releasing factor). Það, aftur á móti, örvar losun og nýmyndun á thyroid stimulating hormone (TSH - TTG). TSH er að ræða í þeim ferlum sem tengjast öðrum sterum. Einkum, örvar það seytingu, uppsöfnun, efnaskipti og nýmyndun á triiodothyronins (T3) og thyroxins (T4). Yfir 99% af þessum tveimur sterum í blóði sem dreift er í tilheyrandi flutningsprótínum formi. Minna en eitt prósent er í frjálsu formi. Óbundins stera notuð í flestum er samtengd með hagnýtur stöðu skjaldkirtils.

eiginleikar þýroxínvaki

Hormón T4 (frítt) auðveldar stjórnun á eðlilegan vöxt og þroska, viðhaldi líkamshita og þannig að viðhalda hita aðdraganda. Efnasambandið hefur áhrif á öllum stigum kolvetna- hluta - á vítamíni og blóðfitu umbrot. Hormón T4 (frítt) er mikilvægur þáttur í þróun í móðurkviði og nýbura tímabil. Styrkurinn gefur til kynna klínísku ástandi um stöðu skjaldkirtli, eins og breytingin á við almennt stig thyroxins geta komið af stað röskunar á virkni í skjaldkirtli eða breytingar á fjölda á flutningspróteinum. Á daginn, hámarks innihald stera er ákvarðaður út frá 8 til 12 klukkustundum, og lágmark - með 23 og 3. Á árinu, sem er hæsta stigi 4 (frítt) nær frá september til febrúar lægsta - sumar. Í fæðingu tímabili (á meðgöngu) styrkur þýroxínvaki aukist, ná hámarks stig til smám síðasti þriðjungur. Á meðan á týroxínbindandi efni í fólki óháð kyni er tiltölulega stöðug. Reduced hormón láréttur flötur vart eftir fjörutíu ár.

Hvað getur sagt hversu thyroxins?

Ef T4 (frítt) greinilega aukist, þá er það talið staðfesting á skjaldkirtils. Minnkaður styrkleiki gefur til kynna skjaldkirtils. Sjálfstæði stera efni thyroxínbindiglóbúlíni glóbúlín gerir það mögulegt að nota hana sem áreiðanlega greiningarpróf. Þetta er sérstaklega mikilvægt við aðstæður sem eru heldur breytingum á gildum thyroxínbindiglóbúlíni glóbúlíni. Þar á meðal pilluna (til inntöku), meðgöngu, fá andrógen eða estrógens. Breytingar eru einkennandi og fyrir þá sem eru með arfgenga tilhneigingu til að auka eða minnka styrk glóbúlínl. Gefa blóð fyrir óbundnu T4 ráðlagt fyrir skimanir gerð efri vanstarfsemi skjaldkirtils vegna sjúkdóma í hypothalamo-heiladinguls stigi. Í þessu tilviki TTG innihald hjartarskinn ekki breyta eða eykst. Venjulega, hækkuðum thyroxins gæti stafað af miklu magni af gallrauði í sermi, offitu, auk snarvöl, þegar líður, mun blóðrannsókn. 4 (frítt) hefur ekki breytt samkvæmt alvarlegum sjúkdómum í virkni sem ekki skjaldkirtli. The láréttur flötur af heildar thyroxins getur dregið.

Undirbúningur fyrir prófun á rannsóknarstofu

Mánuði áður en að gefa blóð útilokar gjöf hormóna (nema sérstakar leiðbeiningar Innkirtlafræðingur). Í tvo eða þrjá daga til að stöðva notkun í greiningu á joð sem innihalda lyf. Blood verður að fara áður en við geislagreiningu þar sem notuð voru skuggamiðla. Í aðdraganda gefa blóð ættu að forðast hreyfingu, útrýma streituvaldandi aðstæður. Áður en rannsókn hálftíma, ættir þú kyrr, valda öndun í eðlilegt horf. Greiningin er framkvæmd á fastandi maga. Með síðustu máltíð má ekki vera minna en átta klukkustundir (en helst 12 klukkustundir). Það er ekki leyfilegt að drekka kaffi, te eða safa. Getur aðeins vatn.

Lægri þéttni thyroxins

4 (ókeypis) (heilbrigðar konur og karlar - 9-19 pmól / l) er hægt að minnka á eftir aðgerð, þegar efri skjaldvakabrestur (bólga í heiladingli, tireotropinome, heilkenni, Sheehan). Að draga úr styrk Einnig er bent á á grundvelli móttöku anabolics, thyreostatics, krampaleysandi lyfja, Lithium efnablöndur. Þýroxínvaki stigi minnkar þegar notuð getnaðarvarnartöflur, oktreótíð, metadón, klóflbrati. Hugsanlegar orsakir eru einnig með mataræði með takmarkaða magn af próteini, joð skort, heróín notkun, útsetningar leiða. 4 (frítt) má minnka með þrígreindu (tauga- undirstúku TBI), fengið með, meðfæddan vanstarfsemi skjaldkirtils (amidst mikilli resection við æxlið og skjaldkirtli, skjaldkirtilssjúkdóm, landlæg goiter).

auka styrk

Hvaða stigi slík hormón og T4 (frítt) (venjulegar konur og karlar er lýst að ofan), getur aukist þegar það eitrað goiter, TSH-sjálfstæður skjaldvakaeitrun, offitu. Með því að auka styrkleikinn sést á bakgrunni nýrungaheilkenni, heparíni. Ástæðurnar eru einnig choriocarcinoma, móttöku á thyroxins á grundvelli vanstarfsemi skjaldkirtils, eftir fæðingu breyting á starfsemi skjaldkirtils, langvinnan lifrarsjúkdóm. 4 (frítt) er hægt að hækkuð í resistance skjaldkirtils syndrom sterum, erfðafræðilega dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, segir, vekja sem er lækkun tiroksinsyazyvayuschego globulin styrk.

Þýroxínvaki og meðganga

Skjaldkirtilshormón taka þátt í nánast öllum ferli í líkamanum. Eins og getið er hér að framan, eru efnasamböndin stjórna efnaskiptum, áhrif á virkni annarra stera. Skjaldkirtill meinafræði má fylgja bæði aukningu og minnkun á störfum sínum. Sérstaklega mikilvægt í bága við starfsemi líffæra hafa á barneignum. Breytingin á virku ástandi í skjaldkirtli hefur áhrif á meðgöngu, eðli hennar og niðurstöðu stöðu nýbura. Sjaldan vynashivanie yfir þegar gefin upp innkirtla á sjúklegu ástandi. Sjúkdómar af þessu tagi, að jafnaði, leitt til vanstarfsemi æxlun, ófrjósemi. Greinist oftast á meðgöngu goiter (aukning í skjaldkirtli dreifðar náttúrunni) með euthyrosis varðveislu, auk skjaldkirtilssjúkdóm, vekja breytingar á hormóna bakgrunni. Því að fæðingu tímabil einkennist af breytingum á virku ástandi af the kirtill.

tillögur

Að rétt túlka niðurstöður prófana á rannsóknarstofu á meðgöngu ætti að taka tillit til nokkur stig. Ákvörðun heildar T3 og T4 er ekki upplýsandi. Þetta er vegna þess að á meðgöngu, styrkur þeirra er aukin um helming. Þegar þýroxínvaki stig rannsóknin óbundins lyfs verður styrkur þess skal fengin í tengslum við efni TTG. Þýroxínvaki nokkuð aukin í um 2% af þunguðum konum. Á fyrri hluta eðlilegum fæðingu tímabili merkt minnka TTG (u.þ.b. 20-30% sjúklinga með Singletons og öllum tilvikum fjölburaþungun). Í meðferð á skjaldvakaeitrunar T4 rannsaka aðeins (frítt). Óbundið þýroxínvaki stig á síðari stigum getur verið lítillega minnkað. Þannig styrkur TSH verður haldið innan eðlilegra marka.