Blóðtappar í lungum. Lungnablóðrek: orsakir, einkenni, afleiðingar, meðferð

Lífshættulegan sjúkdóm er segarek til lungna (PE). Við erum að tala um sem myndast blóðtappar. Meðal allra mein sem lungnasegarek er sleppt skelfilegum tölfræði. Blóðtappar í lungum geta hvenær að loka á slagæð. Því miður, oft er það banvænt. Næstum einn þriðji af öllum sjúklingum sem skyndidauða á sér stað sem afleiðing af teppa lungnaslagæðinni vegna blóðkakkar.

Einkenni sjúkdómsins

PE er ekki sjálfstæð sjúkdómur. Eins og nafnið gefur til kynna, þetta er afleiðing af segamyndun.

Blóðtappi, leita upp úr sínum stað menntunar, rekin í gegnum blóð kerfi. Oft koma blóðtappar í neðri útlimum. Stundum staðbundinn það í hægri hjarta. Blóðtappi fer í gegnum rétta Atrium, slegli og inn í lungnahringrásina. Hann færist í einum líkama gufu slagæð með blóði í bláæðum - lungum.

Ferðast blóðtappa er kallað embolus. Hann hleypur til lungna. Þetta er mjög hættulegt ferli. Blóðtappi í lungum getur skyndilega loka við æðina útibú. Þessi skip eru mikil talsins. Hins vegar þvermál þeirra minnkar. Einu sinni í skipinu þar sem það blóðtappi getur ekki framhjá, það lokar blóðflæði. Það er það sem oft leiðir til dauða.

Ef sjúklingur braut blóðtappa í lungum, áhrif eftir því sem reyndist vera stífluð skip. Embolus truflar eðlilega blóðflæði til vefja og möguleika á skiptum gas á vettvangi litlum greinum, eða stórum slagæðum. Sjúklingur virðist vefildisskortur.

The sjúkdðmsins

Blóðtappar í lungum leiðir af fylgikvillum líkamleg veikindi eftir fæðingu og rekstrarskilyrði. Dánartíðni af þessum sjúkdómi er mjög hár. Það er 3 leiðandi orsök dauða, second eini til hjarta- kvillum og krabbamein.

Í dag PE er þróað aðallega á bakgrunni á eftirfarandi þáttum:

• alvarleg meinafræði;
• flókin skurðaðgerð;
• meiðslin.

Sjúkdómurinn einkennist af alvarlega, margs konar ólíkum einkennum, stuttur sjúkdómsgreininga, er mikil hætta á dauðsföllum. Tölfræði sýna, á grundvelli skoðunar eftir slátrun, blóðtappar í lungum sem var ekki tímabært að greinast tæplega 50-80% af íbúafjölda dóu vegna lungnasegarek.

Sjúkdómurinn kemur mjög hratt. Það er hvers vegna það er mikilvægt að fljótt og örugglega greina óeðlileg. Eins og rétta meðferð sem getur bjargað mannslífum.

Ef það var tímabær greind með blóðtappa í lungum, lifun hlutfall er mjög aukin. Dánartíðni meðal sjúklinga sem fengu nauðsynlega meðferð, er um 10%. Án greiningu og fullnægjandi meðferð, nær það 40-50%.

Orsakir sjúkdómsins

Blóðtappi í lungum, mynd sem er staðsett í þessari grein er afleiðing af:

• segamyndun í djúpum bláæðum í neðri útlimum;
• myndun blóðtappa á hverju svæði af bláæðum kerfi.

Mun sjaldnar, þetta meinafræði er hægt að staðsetja í æðum lífhimnu, eða efri útlimum.

Áhættuþættir, sem bendir til á þróun segamyndun í lungum sjúklingsins eru 3 kveiki ástand. Þau eru kölluð "triad af Virchow." Þessir þættir eru:

1. Minnkað blóðflæði hraða í bláæðum kerfi. Stöðnun í skipum. Slow blóðflæði.
2. Með aukinni tilhneigingu til segamyndun. Gipersvertyvaemost blóð.
3. Meiðsli eða skemmt bláæða vegg.

Þannig eru ákveðnar aðstæður sem vekja ofangreindum þáttum, sem greinist í kjölfar blóðtappa í lungum. Ástæðurnar geta verið falinn undir eftirfarandi kringumstæðum.

Með því að hægja á í bláæðum blóðflæði getur leitt:

• lengri ferðir, ferðalög, sem leiðir til þess að maður hefur í langan tíma til að sitja í flugvél, bíl, lest;
• sjúkrahúsvist þar sem krafist er rúm hvíld í langan tíma.

Með því að gipersvertyvaemosti blóði getur valdið:

• reykingar;
• notkun getnaðarvarnartöflur, estrógen;
• erfðafræðilega tilhneigingu;
• krabbameinslækningum;
• blóðríki - fjölda rauðra blóðkorna;
• skurðaðgerð;
• meðganga.

Til bláæðum vegg meiðslum leiða:

• segamyndun í djúpum bláæðum;
• innlendum meiðsli fótum;
• skurðaðgerð í neðri útlimum.

áhættuþættir

Læknar eru eftirfarandi áhættuþætti þar sem hámarks blóðtappi oft finnast í lungum. Afleiðingar sjúkdómsins eru mjög hættulegar. Þess vegna er nauðsynlegt að borga eftirtekt til heilsu þá sem hafa séð þá þætti hér segir:

• minnka hreyfingu;
• aldur yfir 50 ár;
• illkynja meinafræði;
• skurðaðgerð;
• hjartabilun, hjartadrep;
• áverkameiðsium;
• varicose æðar,
• notkun hormónagetnaðarvarna eða;
• barnsburðar fylgikvillar;
• erythremia;
• yfirþyngd;
• erfðasjúkdómur;
• rauðir úlfar.

Stundum getur það verið greindur með blóðtappa í lungum kvenna eftir fæðingu, sérstaklega þungur sjálfur. Sem reglu, svo ríki er undan myndun blóðtappa í læri eða kálfa. Hann gefur sig sársauka, hiti, roði eða þroti. Um ætti að tilkynna þetta sjúkdómurinn læknirinn strax, svo sem ekki að auka enn á sjúkdómsferlinu.

The einkennandi einkenni

Til þess að greina blóðtappa í lungum, einkenni sjúkdómsins ætti að vera ljóst. Það ætti að vera mjög varkár með hugsanlegri þróun sjúkdómsins. Því miður, klínísk mynd af lungnablóðrek er alveg fjölbreytt. Það ræðst af alvarleika meinafræði, hraða þróun og breytingar í lungum einkenni undirliggjandi sjúkdómi vakti með þessari fylgikvilli.

Ef það er blóðtappa í lungum, einkenni (metið) í sjúklingi eftirfarandi:

1. Mæði, í einu fyrir neitun augljós ástæða.
2. Það er aukinn hjartsláttur (á eina mínútu af meira en 100 höggum).
3. Föl húð með einkennandi gráum blær.
4. Verkir, koma í mismunandi stöðum í bringubeinið.
5. Skert þörmum hreyfigetu.
6. Sharp hyperemia háls æðar og sól plexus, fram bungu þeirra, sýnileg taktur ósæð.
7. Pirruð lífhimnu - veggur er spenntur nóg, það er sársauki í maganum tilfinning.
8. Heart muldur.
9. Strong þrýstingurinn er minnkaður.

Sjúklingar sem hafa fundið blóðtappa í lungum, eru ofangreind einkenni til staðar endilega. Hins vegar ekkert af þessum einkennum er ekki skyldur til sérstakur.

Í viðbót við helstu einkenni eru eftirfarandi ríki geta komið fram:

• hiti;
• hósta upp blóði;
• yfirlið;
• verkur í bringubeinið;
• uppköst;
• virkni flog;
• vökva inn í bringubeinið;
• dá.

Námskeiðið sjúkdómsins

Þar sem meinafræði átt við mjög hættulegum sjúkdómum, ekki án dauða, skal íhuga nánar myndast einkennum.

Upphaflega, sjúklingur mæði. tíðni hennar er ekki undan neinum einkennum. Ástæðurnar fyrir birtingarmynd einkenna kvíða eru algjörlega fjarverandi. Mæði birtist á anda frá sér. Það einkennist af rólegu hljóð, fylgt eftir með rustling skugga. Hins vegar er það alltaf til staðar.

Nema hana, PE fylgir aukin hjartsláttartíðni. Tappað af yfir 100 slög á mínútu.

Næsta mikilvægur þáttur er að mikil lækkun á blóðþrýstingi. Þessi minnkun þessarar vísitölu er í öfugu hlutfalli við alvarleika sjúkdómsins. Lægri þrýstingur lækkar, því alvarlegri sár vakti PE.

Pain fer eftir alvarleika sjúkdómsins, og magn þess að skemmast Æðar Level sem koma fyrir í líkamanum:

1. Verkir bak við bringubein, sem hefur verulega, ósamfellt staf. Þessi óþægindi einkennist slagæð stíflaðist. Niðurstöðurnar sársauka úr taugafergingu í æðaveggnum.
2. Stenokardicheskie óþægindi. Verki þjappa staf. Staðsett í svæðinu hjartans. Oft gefur öxl blað, handlegg.
3. Sársaukafullt óþægindi í heild bringubeinið. Þetta meinafræði getur einkennir fylgikvilli - lungum hjartadrep. Óþægindi er mjög auka þegar einhver hreyfing - djúp öndun, hósti, hnerri.
4. Verkir undir rifbeinin á hægri. Miklu minna óþægindi geta komið í lifur svæðinu, ef sjúklingurinn hefur blóðtappa í lungum.

ónógu blóð fram í skipinu. Það getur valdið sjúklingnum:

• sársaukafullar hiksti;
• spenna í kviði;
• lömun í þörmum;
• bulging stórum bláæðum í hálsi og fótum.

Yfirborð húðarinnar verður föl litur. Oft þróast Ashy eða grá fjöru. Í kjölfarið, hugsanlega inngöngu blár varir. Síðarnefndu lögun bendir gríðarlegt blóðtappi.

Stundum sjúklingur getur heyra einkennandi hjarta murmur, hjartsláttartruflun er uppgötva. Sé um að ræða lungna fleygdrep í maí blóðhósta, ásamt beittum verkjum í brjósti, og við nægilega hátt hitastig. Ofurhiti geta komið í nokkra daga og stundum í viku og hálft.

Hjá sjúklingum sem sega í lungum, má vart brota umferð heila. Þessir sjúklingar oft fram:

• yfirlið;
• krampi;
• sundl;
• dá;
• hiksti.

Stundum lýst einkenni geta tekið þátt merki um nýrnabilun, brátt formi.

fylgikvillar segamyndun í lungum

Þetta er ákaflega hættuleg sjúkdómsástand þar sem staðbundnar blóðtappa í lungum. Afleiðingar fyrir líkamann getur verið breytileg. Það ákvarðar leið á fylgikvillum sjúkdómsins, gæði og lengd lífi sjúklingsins.

Helstu Afleiðingar PE eru:

1. Langvarandi hækkuðum þrýstingi í lungnaæðar.
2. Lungum hjartadrep.
3. Óvæntur blóðtappi í æðum í stórum hring.

Hins vegar ekki allir svo sorglegt, ef tímabær greindist blóðtappa í lungum. Spá eins og fram kemur hér að framan, er það hagstætt, ef sjúklingurinn fái rétta meðferð. Í þessu tilviki, tækifæri er mikil til að draga úr hættu á óþægilegar afleiðingar.

Hér að neðan eru helstu sjúkdómar sem læknar greinast vegna fylgikvilla lungnasegarek:

• fleiðrubólga;
• lungum hjartadrep;
• pneumonia;
• fleiðruholssýking;
• lungum ígerð;
• nýrnabilun;
• loftbrjóst.

það endurtekur sig lungnablóðrek

Þetta meinafræði er hægt að endurtaka í sjúklingum nokkrum sinnum í gegnum lífið. Í þessu tilviki, er það form af endurtekinni segareki. Um það bil 10-30% sjúklinga eftir einum slíkum sjúkdóm, tilhneigingu til að endurteknum sýkingum lungnablóðreks. Einn sjúklingur getur verið a tala af mismunandi árásir. Að meðaltali, fjöldi þeirra er breytilegt frá 2 til 20. Many flytja sig meinafræði eru tilfelli táknar stíflu í litlum greinum. Síðar á þessu meinafræði leiðir til a stór slagæð embolization. Það myndast gríðarlegt lungnablóðrek.

Orsakir við endurteknum áblæstri form er hægt að:

• þrálátirteppusjúkdómar í öndunar-og hjarta- og æðakerfi;
• illkynja sjúkdóma;
• skurðaðgerð á kvið svæði.

Þessi mynd hefur engin skýr klínísk einkenni. Það einkennist af óljós yfir. Rétt að greina þetta ástand er mjög erfitt. Oft unexpressed einkenni skakkur fyrir einkennum annarra sjúkdóma.

Endurkoma lungnablóðrek getur átt sér stað á milli eftirfarandi skilyrði:

• viðvarandi lungnabólga, voru að koma fram neitun augljós ástæða;
• yfirlið;
• fleiðrubólga kemur fram í nokkra daga;
• astma;
• blóðrásarbilun;
• andnauð;
• aukinn hjartsláttur;
• hiti, ekki útrýma bakteríudrepandi lyf;
• hjartabilun, langvarandi sjúkdómur í fjarveru lungum eða hjarta.

Sjúkdómurinn getur leitt til eftirfarandi fylgikvillum:

• lungnaþembu ;
• lungnatrefjun - lungnavef er skipt út fyrir connective;
• hjartabilun;
• lungnaháþrýstingi.

Reglubundin lungnablóðrek er hættulegt vegna þess að allir síðari þáttur getur valdið dauða.

greiningar sjúkdóma

Ofangreind einkenni, eins og þegar nefnt, er ekki ákveðin. Þess vegna, byggt á þessum merkjum er ekki hægt að greina. Hins vegar þegar PATE endilega í dæmigerð einkenni 4:

• andnauð;
• hraðtaktur - aukinn hjartsláttur;
• brjóstverkur;
• mæði.

Ef sjúklingurinn hefur engin merki um fjórum, þá hefur hann ekkert segareki.

En ekki er allt svo auðvelt. niðurstaða vefjagreiningar er ákaflega erfitt. Að grunur PE ætti að greina möguleika á að fá sjúkdóminn. Því læknirinn upphaflega vekur athygli á hugsanlegum áhættuþáttum: tilvist hjartaáfall, segamyndun, skurðaðgerð. Þetta leyfir þér að ákvarða orsök sjúkdómsins, svæðið sem er blóðtappi í lungum.

Lögboðinna skoðana til að greina eða útiloka lungnasegarek eru eftirfarandi nám:

1. EKG. Mjög upplýsandi aðferð við greiningu. Hjartalínurit gefur hugmynd um hversu alvarleika sjúkdómsins. Ef þú sameina þessar upplýsingar við sögu sjúkdómsins, lungnablóðrek greindist með mikilli nákvæmni.
2. X-Ray. Þessi rannsókn til framleiðslu á PE greiningu er uninformative. Hins vegar er hægt að greina sjúkdóminn frá mörgum öðrum sjúkdómum sem hafa svipuð einkenni. Til dæmis með því að blóðþurrð í heila lungnabólgu, brjósthimnubólgu, loftbrjóst, ósæðar slagæðagúlp, gollurhússbólga.
3. Hjartaómskoðun. Rannsóknin leiðir í ljós upp nákvæma staðsetningu á segans, formi, stærð, bindi.
4. Lung Sindurritun. Þessi aðferð gefur lækninum a 'mynd' af lungum skipum. Hún greinilega merkt svæði trufla blóðrásina. En til að komast á stað þar staðfært blóðtappa í lungum, það er ómögulegt. Rannsóknin hefur mikla sjúkdómsgreiningar gildi aðeins þegar mikil æðum meinafræði. Greina vandamál í litlum greinum með hjálp þessarar aðferðar ómögulegt.
5. Ómskoðun af ganglimum æðum.

Ef nauðsyn krefur, sjúklingur getur verið úthlutað til viðbótar aðferðir við rannsóknir.

brýn hjálp

Hafðu í huga, ef þú kemur út með blóðtappa í lungum, einkenni sjúklings getur myndast á hraða eldingar. Og bara eins fljótt leitt til dauða. Því ef það er ætti að vera veitt vísbendingar um lungnablóðrek fyrir sjúklinginn í hvíld og strax að hringja í hjartadeild "sjúkrabíl". Sjúklingur er lagður inn á gjörgæsludeild.

Bráðaþjónustu er byggt á eftirfarandi atburðum:

1. Emergency miðlæga bláæð legginn og garna- eiturlyf "Reopoligljukin" eða glúkósa-Novocaine blöndu.
2. Sem gefin eru gefin eru í bláæð lyf, "heparín", "dalteparin", "Enoxaparin".
3. Sársaukafullur áhrif út sterk verkjalyf, svo sem "Promedol," "Fentanyl", "Morin," "Leksir", "dróperidól".
4. Súrefnismeðferð.
5. Sjúklingurinn er gefið segaleysandi lyf: þýðir "streptókínasa", "úrókínasi".
6. Í tilvikum hjartsláttartruflana tengdur eftirfarandi lyf: "Magnesium súlfat", "digoxins", "ATP", "Ramipril", "Panangin".
7. Ef sjúklingur er gefið gæti óvænt viðbrögð við henni "af prednisólóni" eða "hýdrókortísón", og krampalosandi, "ekki-síló", "Eufillin", "papaverín".

Leiðir til að takast á við PE

Endurlífgun er hægt að endurheimta blóðflæði til lungna, til að koma í veg fyrir þróun blóðsýkinga í sjúklingi, auk varnar gegn myndun lungnaháþrýsting.

Hins vegar, eftir fyrstu hjálp sjúklingi sem þarfnast áframhaldandi meðferð. Berjast meinafræði er ætlað að koma í veg fyrir endurkomu sjúkdóms, heill uppsog á blóðtappa.

Hingað til, það eru tvær leiðir til að fjarlægja blóðtappa í lungum. Aðferðir við meðferð á eftirfarandi sjúkdómum:

• segaleysandi meðferð;
• skurðaðgerð.

segaleysandi meðferð

lyfjameðferð er byggt á lyfjum, svo sem:

• "Heparín";
• "Streptókínasa";
• "Fraksiparin";
• vefjaforplasmínvirkjara;
• "Úrókínasi."

Slík lyf geta leyst blóðtappa og koma í veg fyrir myndun nýrra blóðtappa.

Lyfið "heparín" sem gefið er sjúklingi í bláæð á 7-10 daga. Í þessu vandlega samanburðarrannsóknum breytum blóðstorknun. Í 3-7 daga fyrir meðhöndlunina sjúklingurinn var gefið einni af eftirfarandi lyf á töfluformi:

• "Warfarin";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Segamyndun ACC."

Eftirlit með blóðstorknun heldur áfram. Tekið verkefni endist töflur (eftir að hafa fengið lungnablóðrek) um 1 ár.

Lyfjameðferð "úrókínasi", "streptókínasa" er gefið í æð á daginn. Þessi meðferð er endurtekin 1 sinni á mánuði. Til notkunar í bláæð og vefjaforplasmínvirkjara. Einskammta sem á að gefa á nokkrum klukkustundum.

Segaleysandi meðferð er ekki framkvæmd eftir aðgerð. það er líka bannað að ræða sjúkdóma sem hægt er að flókið með blæðingar. Til dæmis, magasár. Vegna þess að segaleysandi lyf geta aukið hættuna á blæðingu.

skurðaðgerð

Slík spurning er hækkað aðeins í ósigur stóru svæði. Í þessu tilfelli verður þú tafarlaust að fjarlægja staðfært blóðtappa í lungum. er mælt með meðferð af eftirfarandi. Sérstakan búnað er fjarlægt úr Segamyndun skipsins. Þessi aðgerð gerir að útrýma að hindra aðgengi blóðflæði.

Complex skurðaðgerð er framkvæmd ef stór útibú eða stífluð slagæð skottinu. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt til að endurheimta blóðflæði í næstum öllum sviðum lungum.

Komið í veg fyrir lungnablóðrek

segarek sjúkdómur hefur tilhneigingu til að endurteknu auðvitað. Því er mikilvægt að gleyma um sérstakar forvarnir sem geta vernda gegn endurkomu alvarlega og ógnandi meinafræði.

Slíkar ráðstafanir eru afar mikilvægt að hafa fólk með mikilli hættu á að þróa þessa sjúkdóma. Þessi flokkur inniheldur einstaklinga:

• eldri en 40 ára;
• Heilablóðfall eða hjartaáfall;
• having yfirþyngd;
• sem felur í sér þáttarins sögu um segamyndun í djúpbláæðum eða segarek í lungum;
• gengist undir skurðaðgerð á brjósti, fætur, grindarhol líffæri, magann.

Forvarnir eru mjög mikilvægar aðgerðir:

1. Ómskoðun af ganglimum æðum.
2. Regular gefið undir efnablöndur húð "heparín", "Fraksiparin" eða lyf sprautað í æð "Reopoligljukin".
3. Superimposition fastur sárabindi á fætur.
4. Kreista sérstaka cuffs æðar kálf.
5. Binda fótur stór æðar.
6. Ísetningu Vena Cava síur.

Síðasti aðferð er frábær forvarnir á segareki. a fjölbreytni af Cava síur eru hannaðar í dag:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther Tulip";
• "Greenfield";
• "Stundaglas".

Á sama tíma, muna að þetta kerfi er mjög erfitt að koma. Rangar Cava sían ekki aðeins verða áreiðanlega forvarnir, en er fær um að valda aukningu hættu á myndun segamyndun og síðari þróun lungnasegarek. Því þetta aðgerð ætti aðeins að framkvæma í vel útbúinn heilsugæslustöð, eingöngu með auknum tæknimaður.