Fracture af patella: einkenni og meðferð

Beinbrot í patella getur verið af mismunandi gerðum. Venjulega er ferlið fylgir bjúgur og verkir í fótleggjum skynjun, sem eru mögnuð í flexion og framlengingu tibia. Með þessari liðskemmd sem sjúklingur getur ekki hreyft sig.

Líffærafræði kneecap

Patella - íbúð ávalar bein sem situr á yfirborði hnjálið að framan. Til efst á kneecap quadriceps sinina, sem staðsett er í mjöðm. Einnig ákveða fer fram og að lækka eigin patellar ligament sína. Fyrir utan og í bein loðir við frá hlið f liðbönd.

The slétt yfirborð patella er staðsett inni, við hliðina á yfirborðið staðsett ofan hné. Ytri yfirborðið er gróft. Það er þakinn með trefjum sin. Patella er verndun hné á áhrifum og meiðsli.

Helstu tegundir brotum

Til að greina á milli eftirfarandi tegundum brota:

• Patella beinbrotum án tilfærslu. Það einkennist af því að hluti af skemmd bein, ekki hafa færst eru aðlægar hver við annan. Sé um að ræða tjón af þessu tagi beinum við lyfjameðferð enn á sínum stað.
• Fracture þess að tilvist hlutdrægni. Það einkennist af því til tilfærslu á braki úr patella í tengslum við hvert annað. Í flestum tilvikum er skurðaðgerð nauðsynleg til að sameina brotin.
• Fracture að viðstöddum fjölda af brotum. Það einkennist af þeirri staðreynd að kneecap mölbrotna meira en þrjár brot. Þessi breyting er talin vera mest erfitt og krefst langtíma meðferð.

Opin og lokuð form beinbrot

Patella beinbrot er skipt í opnum og lokuðum gerð.

Í lokuðu formi brotsins húðin á beinbrotum síðuna er ekki undir skemmdum. Það er enn ósnortinn.

Í opnu tegund það er mikil brot á húð uppbyggingu sem það er skoðað brotnu beini. Í samlagning, the opinn gerð veldur alvarlegum röskun á skipulagi umhverfis liðbönd, sinar og vöðva.

Eins og það er beinbrot?

Venjulega, a beinbrot á patella - afleiðing fengu beinan skaða þegar fellur á hné sveigðri eða áhrif beittum eða harða hluti. Óbein tegund meiðsli er mögulegt með skyndilegum samdrætti á quadriceps femoris.

Að því tilskildu Orsakir blönduð gerð, þar sem brotið á sér stað við samsetningu hluta af beinum og óbeinum skaða.

Patellar beinbrot er oft í tengslum við skemmdum á beygja vél staðsett hlið (quadriceps sinum trefjar staðsett í mjöðm).

Þegar þú brjóta sinar er misræmi í patellar brotum beinum.

einkennum skaða

Hvernig birtist brotnum kneecap?

Einkennin eru sem hér segir:

• Ef tjón virðist alvarlega hné þroti í hnéð.
• Þreifing ljós mikil sársauki, það er til staðar eyður milli brotanna sér stað hemarthrosis (streyma blóð í hnéð).
• Oft kemur óeðlileg hreyfanleika og framboð crepitations (marr) beinhluta.
• Verkir þegar þú reynir að beygja hnéð mikil. Active eftirnafn verður ómögulegt eða verulega takmörkuð.
• Í tilviki meiðslum án breytast sjúklinginn ekki missa getu til að ganga, en hreyfingar eru í fylgd með beittum berjast tilfinningar.
• Beinbrot í patella með nærveru hlutdrægni gerir gangandi ómögulegt. Einnig, sjúklingurinn getur ekki hækkað útlim fullu framlengdur ástand og til að framleiða virka hreyfingu á samskeytunum.

greining meiðsli

Greining beinbrot áverka skurðlæknir fram á grundvelli klínískra myndinni, sem er einkennandi fyrir þessa tegund af meinsemd. Gögnin, sem fást með því að X-ray rannsóknum geislabognunar hafa einnig virkur notaður.

Frekari aðferðir til að greina sjúkdómsástand Meiðslin eru segulómun af viðkomandi sameiginlega. Hemarthrosis staðfest með greiningu stungu á samskeytum.

Differential greining

Fracture bolli hnéð aðgreint frá patellar liðbandaspelka rof, rof á lærfjórhöfða sin og nærveru liðagigt, vegna áverka eða eðli prepatellyarnogo belgbólgu. Í öllum ofangreindum tilvikum er ekki hægt að rekja tilvist bilið milli beinum brotum.

Beinbrot í patella hefur að greina á milli með óeðlilegum þroska sameiginlega (Split kneecap). Öfugt við beinbrotum, í þessu meinafræði er ekki til staðar mikil áverka og sársauka. Bilið á milli beinhluta af mismunandi evenness og sléttari. Venjulega, um slíkan sjúkdóm er greind á báðum hliðum.

meðferð

Úrval af tiltekinni aðferð við meðferð veltur á tveimur meginþáttum: gerð og eðli brota beinbrota móti.

Brotin eru stöðug og óstöðug. Þegar stöðugra form hefur tilhneigingu til að skipta. Óstöðugt form felur að viðstöddum beinbrota þar sem bein hafi farið eða megi beinast með tímanum.

Meginreglur um íhaldssamt meðferðar

Margir furða hvernig er meðhöndlaður áverka kneecap? Meðferðin í viðurvist hlutdrægni over 0.5 cm fer fram varkárasta. Til að framkvæma slíka meðferð er einkum inn staðbundna deyfingu sem beinbrot með þvi að gefa svæfingu.

Útfærð með upptöku á útlim plástur sjúklings dekk en leyft að fara á hækjur. Eftir að fjarlægja dekk er mælt með því að framkvæma nudd líkamlega fundum meðferð. Einnig gerðar physiotherapeutic aðferðir (Electrophoresis magnitolazer et al.).

Í fjarveru hlutdrægni skemmst útlimum er fastur í hreinsaðrar ríki. Ofan strætó gifsi ofan á læri ökkla sjálft. Sem reglu, lengd slíks upptaka er 4-6 vikur. Sýnt er fram á að halda the X-ray stjórna.

Hefðbundin meðferð felur í sér langvarandi hreyfingarleysi á samskeytunum, sem er þróun - langa og painstaking ferli.

skurðaðgerð

Eftir því sem áverka, beinbrot af patella með patella tilfærslu á brotum sem eru stærri en 2 mm krefst sér aðgerð þar sem þessi brot sem eru borin saman, það er endurgerð af articular yfirborði patella og upptaka. Útrýming slíku ástandi ekki skurðaðgerð aðferð er ómögulegt.

Þegar skurðaðgerð er hægt að beita með ýmsum aðferðum suture mjúkvef, liðamót og vöðva sinum plasti.

Method droops sérstaklega vinsæll varð gangur Schultze-Berger, en á þeim samleitni af brotum fylgt er eftir með innsetningu patella nálægum vefi. Lengd rúmlegu eftir skurðaðgerð er 1 mánuður. Eftir að fjarlægja hjólbarðans frá gifs úthlutað nudd, sjúkraþjálfun og sjúkraþjálfun.

Í viðurvist á beinbrotum af margbreytilegum á brotum og vanhæfni til að endurheimta patella was exclsed gangast undir aðgerð notuð, sem fela í sér að fjarlægja af brotum beina- eða patella.

Ef það er hægt að vista sameiginlega, það er ekki mælt með að sinna slíkum rekstri.

Hversu hratt er meðhöndluð beinbrot á kneecap? Meðferð fer eftir því hve sundrungu sameiginlega. Venjulega, endurhæfingu fer fram í 2 mánuði. Ef sameiginlegri safna blóði, það er að fjarlægja með stungu á patella. Þegar einföld eyðublöð brýtur fullum bata gerist yfirleitt innan 3 mánaða.

Endurhæfingu og sjúkraþjálfun

Eftir að fjarlægja dekk úr gifsi þarf að fara ráðstafanir til úrbóta, sem eru sett af sérstökum hreyfingu, sjúkraþjálfun og nudd. Það er mikilvægt að öllum ráðstöfunum endurhæfingu, tíðni þeirra skal stofnað af lækni.

Mikilvægt hlutverk er spilað með kerfisbundnum æfingum, eins og þeir eru frábær leið til að þróa skemmd sameiginlega.

Notað sett af æfingum gæti litið svona út:

• Heilbrigt fótur er sett undir slasaður fótinn, gerði virk hreyfingar í hring í hnéð.
• Sjúklingurinn stendur upp nálægt vegg. Á bak við hann er stór bolti sem gerðar stuttur.
• Það fer fram að ganga á hlaupabretti í hinni. Gefa ætti ekki að vera meira en 2 km á klukkustund.
• Fara fram æfing á þrekhjóli með pedali ekki lengur en 10 cm. Sætið skal stakk þannig að fótleggnum mætti og beint alveg.
• Framkvæmt stökk á slasaður fótinn. An mikilvægt skilyrði er skortur á sársauka.

mögulegar fylgikvillar

Hvað getur valdið beinbrotum af kneecap afleiðingar? Það skal tekið fram að íhaldssamt aðferð meðferðar er mjög mikil hætta á rangri samruna beinin í hnjálið, sem aftur kann að trufla virkni sína og leitt til alvarlegra sjúkdómsástand eins og slitgigt eða gonarthrosis kneecap.

niðurstaða

Patella beinbrot er alvarleg meiðsl. Það skal tekið fram að slíkt ástand er sjaldan nóg. Sem reglu, sundrungu sér stað þegar högg eða slys. Komi slík sjúkdóma ætti að vera eins fljótt og auðið er til að biðja um hjálp við traumatologist. Í framkvæmd viðeigandi greiningaraðferðir getur læknir ákvarða hversu sameiginlega eyðileggingu og velja viðeigandi meðferð stefnu.