Legusár: forvarnir. Meðferð við legusárum í rúmfastur sjúklingum

Legusár - ein af algengustu fylgikvilla, sem komu í rúmfastur sjúklingum. Hvað er það?

Called legusárum líkamsvefjar breytingar á tilteknu svæði (eða fleiri) sem vegna langvarandi snertingu við föstu yfirborði. Slíkar breytingar espa blóðrásina, eitlum dreifingu og tauga framboð.

Það er mikilvægt að skilja að tákna decubitus forvarnir og meðferð þeirra.

þróun Features

Náttúrulega legusár á hlið líkamans sem maður liggur, á sviðum sem tengjast á yfirborðið. Svo, með sjúklinginn á bak við legusárum hjá rúmliggjandi sjúklingum þróa oftast á rassinn, sacrum, coccyx, hæl, á herðablöðin á vettvangi spinous ferli í hrygg. Ef maður liggur á maganum, legusár geta komið fram á slíkum stöðum snertingu við yfirborð: hné svæðinu, framan yfirborði brjóstvegg, mjaðmaæðunum crests. Á hálfri sitjandi stöðu, dæmigerður stað sigra - sitjandi svæði.

En það er ekki útilokað, og viðkomandi svæði, en hér að ofan. Til dæmis, þrýstingur sár (myndir þessa sjúkdóms er að finna í læknisfræði tilvísun) stundum þróast á occipital svæðinu og í brjóta undir brjóstum. Kannski ákveðna staðsetningu í viðurvist rangir í stöðum snug passa þeirra á efninu á húðina, nota oilskin efni, gúmmí rör, legg, gervilimir. Það er vegna þess að staðsetja þar sem það hefur skaðleg þætti.

Einnig mikilvægt er ástand sjúklingsins. Mikil hætta á hraðari þróun þrýstingi sár þegar almennt klárast, það er stöðnun, sem oft fram í hjartabilun, hjá sjúklingum sem eru á háan aldur. Í ungur, er fólk meðvitað, þvert á móti, það er ólíklegt útlit legusárum. Og ef þeir virðast þeir þróa sjaldan fyrr en síðari stigum. En á sama tíma sem það ætti að hafa í huga að vegna stigvaxandi þróun meinsemdir hjá þessum sjúklingum, stundum er hægt að sleppa fyrstu einkenni sjúkdómsins.

Í næstum öllum tilvikum þrýstingi sár þróun er sama mynstur, öðruvísi er í eina skiptið á hverju stigi. Í upphafi er alltaf blóð stasis leiðir kreista ef ómeðhöndlað, verða vefirnir áhrif drepi.

Hver er hættan á þrýstingi sár?

Helstu hættu í tengslum við fylgikvilla þeirra. Þar sem í flestum tilfellum legusár í rúmfastur sjúklinga þróast hratt og á stuttum tíma getur fester og drep stóru svæði oft að vörugjalda sýkta vefnum. Þetta leiðir stundum til truflunar á blóðflæðinu og ítaugun nærliggjandi svæðum, sem aftur leiðir til truflunar á starfsemi þeirra.

Í sumum tilvikum er afleiðing af þróun legusárum er þörf á að amputate útlim. Enn fremur, í drepi ferli getur komið fram í beinhimnu eða beini, gasdrep eða blóðsýkingar.

Það er einnig mikilvægt að ferlin sem koma fyrir í líkamanum á þróun sár þrýstingi, meðferð þeirra, þarf töluvert orku inntak, svo tæma sjúklinginn, þannig eykur á meðan á undirliggjandi sjúkdómi. Sérstaklega hættuleg festering legusár.

Þannig er mikilvægt að skilja hvernig á að viðurkenna legusár. Orsakafræði, meingerð sem er, koma í veg fyrir og meðferð á þrýstingur myndun sára í mismunandi stöðum eru mjög svipuð.

Af hverju eru decubitus?

Ástæðan fyrir þróun þeirra er léleg blóðrás í ákveðnu svæði á húð. Þetta getur gerst í nokkrum tilvikum.

Oftast er þetta fyrirbæri fram á kreista æðum, sérstaklega á samþjöppun umfram tvær klukkustundir, sem er á lengri dvöl í einni stöðu. Vefjum, sem ekki komast inn í blóð, drepi, og það nú þegar er að þróa legusár.

A Möguleg orsök er microdamages og lítil skip staðsett í húðinni. Þetta getur átt sér stað þegar úr sjúklingnum draga blautur vefur útí, td, mengandi blaðið. Stundum meiðsli eiga sér stað sem afleiðing af mönnum tilraunir til sjálfstætt breyta stöðu eða til að hreyfa. Því ættir þú að forðast núning, minniháttar skemmdir á húð og slímhúð, og í mönnum löngun til að snúa við eða gera eitthvað sem þú ættir að reyna að hjálpa honum.

Ef þú veist orsök legusár orsakir, forvarnir, meðferð af þessu meinafræði fari fram á réttan og skilvirkan hátt.

Sem eykur hættu á að fá þrýsting með sár?

Til þess að skilja hvað legusár, hvað eru orsakir, forvarnir og meðferð sem er mikilvægt að vita, sem hefur áhrif á hættuna á tilvist þeirra. Það eru margir þættir. Sumir þeirra eru í sambandi við sérkenni ástandi sjúklingsins, en aðrir - með skipulagningu rétta umönnun rúmfastur sjúklinga.

eru þessir eiginleikar úr fyrsta hópi mikilvægasti þáttum:

• Aldur - aukin hætta á öldruðum.
• Þyngd - það er hætta og yfirvigt, og ófullnægjandi. Því meiri þyngd, því meiri þrýstingur á þeim stöðum líkamans stuðning. En léttur er oft til marks um eyðingu líkamans, og er einnig áhættuþáttur ekki aðeins fyrir útlit heldur líka fyrir hraðari þróun drep ferli.
• Hjartasjúkdómar og blóðrásarkerfi - í sjúkdóma af þessu tagi mun þróast þrengslum í blóðrásarkerfi, það er auðveldara skemmd skip, fleiri mikilvægur er einhver áhrif, vekja brot á heiðarleika þeirra.
• Samhliða sjúkdómar - sérstakur staður hér að sjúkdómur, sem leiðir til truflunar á ítaugunar (td heilaslag), eins og þeim sem brotið efnaskiptum (td sykursýki).
• Matur og drykkur - hættulega ófullnægjandi neysla vökva og mat, sérstaklega mikilvægt að fylgjast með magn af próteini í mataræði.
• Fram á að útilokað sjálf-stjórna þvaglát og saurláts - það kemur fram að ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus, lama eða ófær um að stjórna hegðun þeirra og stöðu sem afleiðing af heilabilun.
• Lýstu svitamyndun - getur verið afleiðing af efnaskiptum eða innkirtlasjúkdómar, og afleiðing af tilvist hita.
• Lögun af skynjun á lyfjum - óhagstæðar þáttur gæti verið framkoma ofnæmisviðbrögðum til lyf sem notuð fyrir umönnun húðarinnar á svæðum þar legusár þróa. Forvarnir, meðferð legusárum felur í sér nauðsyn þess að taka tillit til allra eiginleika líkama sjúklings.

Til seinni þáttum hópnum eru sérstaklega varlega. Auka líkurnar á að fá þrýsting á sárum er sjaldgæf breyting á rúminu fötum, skortur á eða óviðeigandi hegðun hreinlæti, óhófleg ójöfnur og hörku á yfirborðinu sem sjúklingurinn liggur, að viðstöddum mola í rúminu, smáhluti.

Legusár: hvernig á að þekkja þá?

Ef sjúklingur er með meðvitund og hefur haldið næmi, getur hann talað um huglæga tilfinningar til þeirra sem sjá um þau. Merki um upphaf legusárum eru kvartanir náladofi. Það kemur sem afleiðing af stöðnun af blóði og eitlum í stað þar sem miklar líkur á sér stað á sjúkdómsástandi ferli sem leiða til myndunar legusárum, ef ekki gera nauðsynlegar ráðstafanir. Sem afleiðing af stöðnun taugum fá ekki nægilega næringu og huglægu finnst það eins og náladofi. Eftir nokkurra klukkustunda mögulegu tapi af tilfinningu, dofi á sviði í húð, sem ekki komast inn í blóðrásina.

Eftir nokkurn tíma, eru sýnileg merki. Snertipunktanna miðla hluta líkamans með harða fleti verður bláleitt-rauðir bletti - bláæðum roði. Þeir hafa ekki vel skilgreind brúnir. Litur þeirra getur bæði mettuð og varla merkjanlegur.

Ef slík einkenni sjást, verður þú að taka strax til aðgerða til að koma í veg fyrir frekari þróun sjúklega ferla á viðkomandi svæði. Þú verður að gæta þess að viðurkenna legusár. Forvarnir, meðferð legusárum, þeim mun meiri árangri en fyrstu merki sáust, og aðgerðir til að takast á við þær.

Hjálp við fyrstu merki um legusárum

Til að fyrirbyggja og meðhöndla á frumstigi af þróun þeirra ætti að gera ráðstafanir til enn fleiri ítarlegur umönnun sjúklinga, enda honum tækifæri til að vera í þægilegri og rétta líkamsbeitingu.

Nota sérstaka dýnur sem hjálpa þeim sem eru til staðar legusár. Forvarnir og meðferð þessara aðila - bein tilgangi sem þær eru gerðar. Slík gegn decubitus dýnur eru tvenns konar: frumu og blaðra. Þau eru búin með þjöppum, hljóður að reka og viðhalda nauðsynlegu hörku yfirborði sem sjúklingurinn liggur. Hjá sjúklingum sem hafa lengi verið í hjólastól, getur þú notað sérstaka púða fyllt með lofti, froðu eða hlaup.
Ef maður er í liggjandi stöðu, það er æskilegt að höfuð rúminu var aðeins lækkað eða skola með líkamanum.

Annar mikilvægur þáttur - venjulegur breyting á stöðu líkamans. Ef það eru engar frábendingar, það ætti að vera gert eins oft og á hverjum 2 klst. Þannig er æskilegt að nota sérstaklega smíðað púði. Þeir hjálpa til við að breyta stöðu tiltekinna hluta líkamans miðað við yfirborðið sem liggur manni. Vegna þessa um stund milli einstakra svæða í húð og rúm er pláss, það er engin þjöppun æðum, dregur úr líkum á þróun og framvindu legusárum. Sjúklingar sem eru í hjólastól, líkaminn stöðu breytingin þarf á klukkutíma fresti. The bed sem sjúklingurinn liggur, verður þú perestilat minnsta kosti einu sinni á dag. Það er mikilvægt að fylgjast með ástandi rúm fötum - hættulegum hrukkast, fá þvottaaðstaða mola eða aðra smáhluti sem geta valdið ertingu og microdamages.

Of miklu máli er hreinlæti húð. Sérstaka athygli ber að greiða til raka þeirra. Til að stjórna fyrir þessa eiginleika og til fyrirbyggingar á of miklum raka nota sérstaka duft, krem, lausnir, úðar, inntaka af heitu (ekki heitu) baði. Þessar aðferðir hreinlæti ætti að gera að minnsta kosti tvisvar á dag. Að auki, við þvaglát og hægðir ættu að vera eins fljótt og auðið er til að fjarlægja mengun úr húðinni og föt. Í þessu skyni, svo og til að fjarlægja svita, matarleifum, losun sár, sem notuð bleyjur, handklæði, servíettur, bleiur, gleypið pads.

Leyfilegt strjúka húðsvæðum þar sem það eru merki um stöðnun, en það er ómögulegt að nudda þessa staði, gera ákafur nudd. Slíkar aðgerðir myndu kalla hröðun ferlisins.

meingerð

Í meingerð legusár eru fjórar stigum þróunar. Á sviðinu I húð á the staður af snertingu við ytra yfirborð bláæðasegareki roði. Orsök roða - brot af útflæði blóði. Utan roði virðist sem bláleit-rauður blettur, þrýstingur-næmur húð á viðkomandi svæði verður hvítt. Hitastigið í hörundsroðanum er það sama og annars staðar í húð eða aðeins fyrir neðan. Algengasta stað þróun - bony prominences. Húðin er heil, það er ekkert brot á heilleika sínum.

Á stigi II decubitus á sér stað þynningu á þekjuvef, húð flögur, loftbólur er mynduð þar. Þetta er allt afleiðing átröskunar vefi sem á sér stað vegna þess að stöðnun blóð. Það leiðir til brots ítaugunar. Í samlagning, the húð safnast vökvi, húðfrumur bólgnað og að lokum springa og deyja. Þannig, á þessu stigi hafa þegar sýnileg sár á húð, maceration má vart í viðkomandi svæði.

Fyrir Step III decubitus sár útliti eiginleika. Ef það gerist sjúkdómsvaldandi microflora geta þróast festering. Það er á þessu stigi meinafræðilega ferli felur í sér dýpri lag af húð, húðbeð, vöðvum, í drepi ferli byrja. Necrosis og líkur á bólgu purulent tákna mikla ógn við heilsu sjúklingsins.

Í skrefi iv hefur veruleg galli er til staðar í vefjasýni rými, sem hægt er að sjá á veggjum bólgu purulent. The orsök af hækkun og holrúminu - vefjum necrosis.

Einn maður í mismunandi stöðum í líkamanum getur haft legusár, sem eru á mismunandi stigum þróunar.

mögulegar fylgikvillar

Flestir fylgikvillar sem myndast á meðan á þróun þrýstingi sár vegna áhrifa the skaði hluta sjúkdómsvaldandi bakteríur. Oftast er það Staphylococcus og Streptococcus, en það getur vel verið tilfelli mengun og öðrum pyogenic lífverur.

Oftast graftarfistla ferli í legusárum þróast eftir tegund erysipelas eða húðbeðsbólgu. Í tilvikum sem hefur almenna, þreytu, veikburða ónæmi eða óviðeigandi skipulag um hreinlæti við ráðstafana, ófullnægjandi meðferð við legusárum getur myndast lífshættulegar fylgikvillum, svo sem blóðeitrun af völdum og gas gangrene.

Legusárum hjá sjúklingum getur byrjað að fester á öðrum eða þriðja áfanga, þegar staður laskaða þekjuvef birtist eða opið sár, þá er það frekar þróun purulent ferli.

Því ef það eru sár, forvarnir og meðferð eru nauðsynlegar ekki aðeins til þeirra, er mikilvægt og stranga stjórn á almennt ástand lífverunnar. Árvekni ætti að valda hækkun á líkamshita, auka máttleysi, höfuðverkur, bólgur í kringum útliti legusárum, mislitun húðar kringum gráa, hann glötunarinnar lykt úr sárinu og aðrar breytingar.

Dæmigerð staðsetning legusárum

Það fer eftir stöðu, þar sem sjúklingurinn er í, er þar sem það decubitus fyrirbyggja og meðhöndla Þær geta verið aðrar.
Sérstaka athygli skal gefa að valkosti fyrir hugsanlegri staðsetning þeirra á stöðu einstaklings á bakinu. Í þessu tilviki er oftast koma decubitus á hæla, sitjandi, coccyx, á svæðinu á blað.

Komi fram þrýstingi sár á the hæll oft. Svo hversu oft aldraðir eru til staðar stöðnun í fótum, sem leiðir í þrýstingi á hæla slíkra ferla eingöngu bætist. Að auki, yfirleitt húð á þessum svæðum er þéttara líkami, þannig að það er erfitt að taka fyrstu merki um sjúkdóm. Af sömu ástæðu, þetta staðsetning legusár (meðferð þá) þurfa langa og mjög mikillar athygli.

Legusár á rassinn hættulegra vegna þess að þetta svæði af the líkami er nálægt mikilvægum líffærum. Sigrast á þessum aðilum ekki aðeins krefst varkár meðferð, en getur í framtíðinni hafa mikil áhrif á almennt ástand og starfsemi líkamans, jafnvel stytta líf. Því ættir þú að gera sérstakar tilraunir til að koma í veg fyrir slík legusár. Forvarnir og meðferð (myndir sem lýsa útliti þessa tegund af þrýstingi sár, er í boði í sérhæfðum tímaritum) að tjónið ætti að fara fram í samræmi við reglur. Annars er sterk líkur að ferlið muni leiða til óæskilegra afleiðinga.

Decubitus meðferð og forvarnir

Í viðbót við þekkingu sem er með legusár, þar sem þeir geta verið staðsett og hvernig á að líta, krefst þekkingar á því hvernig á að meðhöndla þá og hvernig á að koma í veg viðburður þeirra. Meðhöndlunin á þrýstingi magasári á sjúklingi inniheldur húð meðferð í hreinlæti, fyrirbyggjandi og stranglega lækningaskyni. Þessi meðferð skal fara fram reglulega.

Það er mikilvægt að skilja ástæður hvers vegna það eru sár. Forvarnir, meðferð legusárum og verður tökum. The málningu Húðin meðhöndlunin fer fram með til að viðhalda öruggu stigi af undirstöðu eiginleika þess og einkenni: sýrustigi, raka, mýkt. Það þarf tíma til að koma í veg fyrir mengun.

Fyrirbyggjandi meðferð felst í aðgerð, bætir blóðrásina og endurnýjun á næmi húðarinnar og undirliggjandi vefi. Ekki gleyma því að næmari útliti legusárum og graftarfistla ferli skemmt húðina, þannig að þú þarft að framkvæma fyrirbyggjandi viðhald þurrkur þess og útliti sprungur á því.

Læknismeðferð er mjög mikilvægt. Til að gera þetta, þegar þurfa sérstaka lyf. Nú eru fullt af þeim, þeir eru fáanlegir í ýmsum útgáfum og formum. Anti-bedsore nota ýmiss konar smyrslum, gelum, duft, lausnir, sprey. Hver skammtaformið hefur eftirfarandi sérkennum: frábendingar, aðferðir til að nota. Það er því mikilvægt þegar þeir velja sér meðferð til að ræða við reynslu tæknimaður.

Hvað er besta lækna legusár? Umsagnir um fólk sem hefur staðið frammi þetta vandamál, leyfa að úthluta sumum af algengustu afbrigði af lausnum hefur verið beitt í slíkum tilvikum. Til ytri machining er mælt með því að nota lausn af magnesíumsúlfati (25%) eða ofþrýstinnar (10%) lausn af natríumklóríði til kýmótrýpsín og í æð sem er gefið 0,5% lausn af metrónídasól. Það er óæskilegt að nota kalíumpermanganati, joð, skærgrænt.

Það er mikilvægt að sjá til þess að ekki ný sár birtast. Forvarnir, meðferð þrýstingi sár yfirleitt þurfa a einhver fjöldi af áreynsla, tímafrekt hætti.

Töluverð áhersla er mataræði sjúklingsins. Mataræði ætti að vera til staðar í nauðsynlegu magni vítamína, steinefna, sérstaklega sink og járn, prótein, nauðsynlegt neyslu af grænmeti og ávöxtum. Það er mælt með því að fela í mataræði mjólkurvörur, fisk, egg, kjöt (helst alifugla). Ef maður er erfitt að borða kjöt, það er hægt að skipta seyði.